产后精神病

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TUhjnbcbe - 2022/11/27 22:28:00
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很多妈妈生产完都会面临产后抑郁症的困扰,会毫无原因得烦躁,伤心。

并且,社会越进步,似乎女性得产后抑郁的可能性更高,有时自己都控制不住这种心情。

01关于产后抑郁症:

产后抑郁症在医学上是这样定义的:女性生产后有明显的抑郁表现,与产后情绪不稳定以及产后精神病同属产褥期精神综合征,发病率为15%~30%。

这算是个挺高的数值了,几乎很大一部分女性都饱受其困扰。

多于产后6周内发生,3~

6个月后即可自行恢复,部分严重的情况也可能持续1~2年。

再次妊娠还存在20%~30%的复发率,其临床表现与其他人生阶段的抑郁发作并不存在明显区别。

从定义上看,生完孩子后易哭,易怒,脾气差都是情绪不稳定的表现,并非女人矫情,实际上是生病了,患了产后抑郁症。

女性在生产完之后闹脾气,是家人都难以理解的,甚至夫妻之间也会产生很多矛盾。

实际上,不能怨产妇自己,这是一种心理疾病,有时不受控制。

02诱发产后抑郁症的因素:

1)激素水平变化

自怀孕伊始,到生下孩子的期间,女性的内分泌系统就开始伴随着各种改变。

尤其是产后一天内,激素水平会出现急剧变化,这也会对产妇的情绪造成影响。

相关研究表明:临产前,胎盘的类固醇释放量达到最高数值,产妇情绪表现为愉快;分娩后分泌量骤降,则会表现出抑郁。

2)遗传

受精神病家族史困扰的产妇,很大可能会被产后抑郁症“找上”。

3)产科因素

生产过程中的一些事,会引发产妇的抑郁心理。

比如产程太长太痛苦,阴道助产等,生理和心理上的双重应激增强作用,都可能诱发产后抑郁症。

4)疾病影响

那些本身就患有身体疾病的女性,尤其是发热,感染,都可能成为产后抑郁症的诱发因素。

再加上中枢神经系统的感能性,情绪及运动信息调节系统(如大众熟知的多巴胺)的影响,产后抑郁会自然而然发生。

5)社会压力

另外,产妇的性格因素,以及分娩前缺少准备、产后不适应、睡眠不足、过于疲劳、夫妻关系不和、经济状况、婴儿的健康状况等,都与产后抑郁有着密切关系。

03患上产后抑郁会有哪些表现?

1)情绪不稳定

如果女性产后经常感觉到心情压抑/郁闷,常常因为琐事发脾气,和身边的人吵架,持续一段时间情绪都处于低沉期,时好时坏,多半就是产后抑郁了。

当然,产后抑郁并非人人都会有,部分女性可以通过和朋友聊天,旅游等方式缓解这种情绪。

2)自信心丧失

长时间在家照顾孩子,难免会与社会脱节,这种情况下女性会认为自己丧失了生活在社会上的价值。

因而容易消沉,会对别人充满敌意,和家人关系不协调都是有可能的。

3)意志消沉

通常表现为不愿意照顾婴儿;觉得生活没有意思;主动性降低,创造性思维受损。

抑郁程度较高的情况下,还可能出现自杀意念或伤害婴儿的行为,这种例子在现实生活中也存在不少。

4)身体上的表现

产后抑郁的宝妈通常容易疲劳;入睡困难;多梦早醒;食欲下降;性欲减退。

04测试是否产后抑郁,参考测评筛查量表

爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)

这是使用情况最多的自测表,适合初级保健筛查。

整个表有10项内容,可以在产后6周进行检查,能明确是否有抑郁倾向,但无法测试出具体程度。

Zung抑郁自评量表(SDS)

此表有20项内容,且将抑郁程度分为4个等级。

它最大的优点就是不受年龄和经济状况等的影响,可以客观衡量抑郁的严重程度和治疗中的变化情况。

贝克抑郁问卷(BDI)

此表有21个问题,尽管能诊断抑郁症,但结果比其它自测图表要高一些。

汉密顿抑郁量表(HAMD)

此表相对简单准确,操作起来比较方便,是临床用的比较多的自测表。

在表中,抑郁被分为24个条目,5个评分级别,但有时不易与焦虑症鉴别开来,因而准确度不算太高。

症状自评量表(SCL90)

这能很好地区分心理状况,检测出心理障碍的倾向,何种障碍,严重程度,在精神科和心理疾病的门诊中被广泛应用。

05产后抑郁症的诊断问题

产后抑郁并没有严格的测定标准,目前用的还是两步筛查法——先用自测表筛查潜在抑郁症患病者,再进行专业检查。

现在用的最多的标准是是美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》(年)中制定的:在产后4周内出现下列症状的5条或5条以上(其中第1条和第2条是必须具备的),且持续2周以上,自感痛苦或社会功能已经严重下降。

▼诊断依据:

①情绪消沉

②对周围的事物明显缺乏兴趣或愉悦感

③体重显著下降或增加

④失眠或者睡眠过度

⑤精神运动性兴奋或阻滞

⑥疲劳或乏力

⑦感觉所有事情毫无意义,或内心怀揣着深深的自罪感

⑧逻辑思维开始减退,注意力涣散,难以聚焦

⑨脑海中经常出现死亡或自杀的想法

06产后抑郁能如何改善?

产后抑郁最常用的三种治疗方式:心理治疗,药物治疗,物理治疗。

1)与家人分享感受

当然,最重要的还是沟通。只有把自己的真实感受说出来,家人才知道你发生了什么,该如何帮助你。

如果只是跟家人发火起冲突,事情会更糟糕。

当家人意识到你身上正在经历这些事情,才会给你更多的耐心和

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