产后精神病

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TUhjnbcbe - 2022/11/14 17:09:00

前不久韩国一女星崔莉自杀,引发全网热议,微博甚至因此瘫痪。不想,这几天又一韩女星具荷拉自杀,根据相关报道确定她们都是因为「抑郁症」而自杀。

被抑郁折磨的明星何止国外明星?年,张国荣因抑郁症从香港最高的楼跳下,从此再无“哥哥”;年,陈琳因抑郁症在北京东坝的奥林匹克花园跳楼自杀,年仅39岁;年,乔任梁因抑郁症在家中自杀,年仅28岁……

产后抑郁症有多普遍

作为母婴品牌,为什么内康妈咪今天想和大家想聊聊抑郁症呢?这是因为有一个抑郁症群体,经常被社会忽略,那就是——妈妈。

年在美国的研究调查显示,产后抑郁症的发病率大概是10%-15%,新世界以后中国产后抑郁症发病率的报道,大概在7.3%~37.14%。也就是说,严重的地区,每3个产妇,就有一个产后抑郁症。

10%~22%的妇女经历产后抑郁,抑郁常在产后6周出现;对其中60%的妇女而言,该抑郁常常是其首次的抑郁发作。

什么是产后抑郁症

我们要区别一下“产后抑郁症”和“产后抑郁”。

产后抑郁症和产后抑郁两者最显著的区别就是:产后抑郁症达到了疾病的诊断标准,是病,得治;而产后抑郁是一种情绪,一种状态,需要预防其进展。

超过50%的新手妈妈在生完孩子之后的一段时间内会表现出抑郁的情绪和症状,但却没到“抑郁症”的程度,这就是我们所说的“产后抑郁”。

产后抑郁只要得到适当和温暖的支持,是可以很快得到缓解的。

我是否患上了“产后抑郁症”?

产后抑郁症表现在哪方面

情感低落

主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。患者终日忧心忡忡、郁郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹。程度较轻的患者感到闷闷不乐,无愉快感,凡事缺乏兴趣,感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”;程度重的可痛不欲生,悲观绝望,有度日如年、生不如死之感,患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。典型的病例其抑郁心境具有晨重夕轻节律的特点,即情绪低落在早晨较为严重,而傍晚时有所缓解。

在情感低落的影响下,患者自我评价低,自感一切都不如人,将所有的过错归咎于自己,常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感。感到自己无能力、无作为,觉得自己连累了家庭和社会;回想过去,一事无成,并对过去不重要的、不诚实的行为有犯罪感;想到将来,感到前途渺茫,预见自己的工作要失败,财*要崩溃,家庭要出现不幸,自己的健康必然会恶化。在悲观失望的基础上,产生孤立无援感,伴有自责自罪,严重时可出现罪恶妄想;亦可在躯体不适的基础上产生疑病观念,怀疑自己身患绝症等;还可能出现有关系、被害妄想等。部分患者亦可出现幻觉,以听幻觉较常见。

思维迟缓

患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”、“脑子像涂了一层浆糊一样开不动了”。临床表现为主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,患者感到脑子不能用了,思考问题困难,工作和学习能力下降。

意志活动减退

患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,不想去上班,不愿外出,不愿参加平常喜欢的活动和业余爱好,常闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时,连吃、喝、个人卫生都不顾,甚至发展为不语、不动、不食,可达木僵状态,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。

严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是ー种解脱”,“自已活在世上是多余的人”,并会促进计划自杀,发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状应提高警惕。长期追踪发现,约15%的抑郁症患者最终死于自杀。自杀观念通常逐渐产生,轻者仅感到生活没意思,不值得留恋,逐渐产生突然死去的念头,随抑郁加重,自杀观念日趋强烈,千方百计试图了结自己。

躯体症状

很常见,主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退,便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。躯体不适主诉可涉及各脏器。自主神经功能失调的症状也较常见。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作诊断具有特征性意义。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现为食微增强、体重增加。

其他症状

抑郁发作时也可出现人格解体、现实解体及强迫症状。抑郁发作临床表现较轻者称之为轻度抑郁。主要表现情感低落、兴趣和愉快感的丧失、易疲劳,自觉日常工作能力及社交能力有所下降,不会出现幻觉和妄想等精神病性症状,但临床症状较环性心境障碍和恶劣心境为重。

有些产后抑郁者还可能出现恐慌和幻想,比如孩子一咳嗽,就会立刻害怕会不会是肺炎?有时看着床上安睡的孩子,还会担忧他们长大之后自己会没法保护他们,担心他们被人贩子拐走...发生各种各样的灾难。

有时会觉得自己好累,觉得活着就是在受罪,但有时看到孩子的笑脸又会突然充满了母爱和幸福,产后抑郁妈妈的情绪常常不断徘徊于这两个极端,难以安宁。

造成产后抑郁症的原因

在分娩后的第一周,50%~75%的女性出现轻度抑郁症状,10%~15%的产妇罹患产后抑郁症。产后抑郁的病因比较复杂,迄今为止发病机制尚未明确,多数被认为与以下因素有关。

生理因素

在产褥期中,内分泌的改变是产后抑郁症发生的生物学基础。产后抑郁症的发生可能与性腺激素的平衡紊乱相关。生产后的女性雌激素和孕激素水平急剧下降,从而影响到垂体前叶、肾上腺、甲状腺与内分泌的变化,致使大脑的功能紊乱,对外界的适应能力下降。

心理因素

心理分析家认为,所有妇女在孕期及产后均会出现心理“退化”现象(即在行为上变得更具有孩子气),这种改变可引起心理冲突。

分娩后血中激素的剧烈变化会对情绪造成影响。孕期孕妇为了减少情绪波动对胎儿的影响,会压抑自己的情绪,等到分娩后会把积累的情绪全部暴露出来,部分人便会表现为抑郁。生育过程中,产妇难免紧张、恐惧,生产的疲劳、疼痛,生完孩子后身材走样等,都可能使妈妈们情绪崩溃。

产妇的性格

内向型性格的产妇,多虑、情绪不稳定等,易产生抑郁、烦躁、焦虑等情绪。

家庭因素

生了孩子之后,家人的重心几乎全部放在宝宝身上,很少关心产妇的心理及情绪变化,会使产妇产生心理落差。如果家人对宝宝性别不满意的话,就更加会对产妇造成巨大的心理压力。如果宝宝不健康,产妇会很容易会将此怪罪在自己身上。

社会因素

比如早年父母关系不和、婆媳矛盾、不良生活事件、丈夫对妻子缺乏关爱和支持、产后妈妈体型变化,自身性格敏感多疑、易紧张、焦虑。

尤其二胎*策出台后,二胎妈妈无法兼顾两个孩子的养育,思想压力大等问题均为产后抑郁症发生的危险因素。

如产妇的不良处世表现、情绪控制差、分娩前的心理准备不足、缺少家庭的支持、婴儿的性别和健康状况、缺乏照顾孩子的经验、住房困难、夫妻关系不和睦等等,可诱发产后抑郁症的发生,加速其发展。

分娩方式

有研究证明手术生产的产妇产后抑郁症的发病率高于非手术生产的产妇。产妇生产时因为疼痛本身就产生了一定的心理压力,再加上对手术生产的紧张和恐惧,以及产后的一些并发症,若没有及时的对产妇进行心理疏导,将非常容易引发抑郁和焦虑。

遗传

有精神病史的家族中,尤其是产后抑郁症病史,产后抑郁症的发病率要高于无家族病史的产妇。既往有抑郁史者产后抑郁的概率为25%,既往有产后抑郁史者产后抑郁概率为50%。

如何摆脱产后抑郁症

在中国有50%-80%的产后妈妈在一段时间里会表现抑郁的情绪和症状,大部分可以自愈。但也会有15%-30%的发展成了抑郁症,需要进行药物调理。下面分享5个非常实用的方法,帮助宝妈走出产后抑郁的阴霾。

找人一人倾诉

困在房间坐月子,是最容易产生抑郁的时候。这时你很脆弱,身体脆弱,心理更脆弱。没办法出门不能做这做那,有一些看不惯的事也只能憋在心里,成为日后心里的一根刺。亲爱的,你知道吗?这样不仅容易引起产后抑郁,还会成为日后家庭关系和谐的“杀手”。

所以,你需要找一个人去倾诉、去吐槽。前提是这个人必须也有倾诉的欲望,最好是女性,有相同的经历会让她更加理解你,如:和家人朋友倾诉自己的情绪,或参与妈妈交流会和其他妈妈进行沟通。

适当放松和运动

转移注意,适当放松和运动。运动产生的多巴胺可以对抗不良情绪,生完孩子一周后就可以在床上做一些简单的运动,一个月后就可以进行腹部练习。时长和强度根据自己的身体情况调整和增加,感受自己的身体机能一天天恢复会让你心情好很多。

寻求专业机构帮助

若产后抑郁症情况较为严重,应及时寻求专业机构的帮助。心理医生可采取劝导、鼓励、同情、安慰、支持和理解等方法,消除产妇的不良情绪。严重的患者不仅要进行心理治疗,医院进行药物治疗。看医生并不是丢人的事,就像感冒一样,如果靠自己没有办法恢复,去寻求专业医生的帮助是完全合情合理的。

回归社会和职场

如果你是个职场妈妈,建议你尽快的回归职场,换个环境会让你忘记家庭琐事。

如果你打算做个全职妈妈可以去加入一个妈妈群、晒晒娃、推着娃娃聚个会。谁规定带孩子就一定要24h呆在家里?人是社会性动物,脱离社会族群把自己闷在家里,只会让你越来越自闭,越来越有怨气。

丈夫和家人的理解关心

家人的爱不可缺席,丈夫的理解很重要。很多孕产妇情绪失落、抑郁都与家人关爱缺失有关,产妇在产后处于情感脆弱期,依赖性强,特别需要丈夫和家人的关心。

对于妈妈来说,突然女人转换成妈妈的新角色,面对照顾婴儿的无休无止和辛劳繁琐、每天睡眠不足、生活规律完全被打破、还要承受巨大的压力……这时宝妈非常需要丈夫加入分担照顾孩子等,哪怕只是让我们稍微松快一会儿,也是莫大的安慰。

产后抑郁症的预防

①做好孕产期保健工作,孕妇及家人需要正确认识妊娠、分娩生理,促进家庭成员的相互支持,减少孕妇各方面的压力。

②医务人员服务时使用语言技巧,避免医源性负面影响。如不宜安排正常产妇与生育畸形儿、死胎、死产的产妇同住,对于这些产妇医务人员应给予她们更多的友善和关爱,帮助她们尽快走出心理的雾霾。

③分娩过程及疼痛对产后抑郁影响较大,对分娩过程给予充分的

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