由于职业的关系，很多人问我精神病是不是就是神经病的问题。不了解这个问题的人实在是太多了，今天要和大家谈一谈这个问题。
首先，二者分属于不同的系统。精神病属于精神系统范畴的疾病，神经病属于神经系统范畴的疾病；
其次，二者的临床表现有很大的不同。一般神经系统疾病分为中枢神经系统疾病和周围神经系统的疾病。比如脑卒中、脊髓炎就是中枢神经系统疾病，而像坐骨神经痛、面神经麻痹等疾病则是周围神经系统疾病。这类疾病都是有着明确的症状和体征的，也就是说患者自觉身体出现了异常并且主动就医，医生在查体中能够发现明确的体征，也就是相应的病理样改变。而精神疾病（尤其是重性精神疾病）一般是没有体征的，身体状况良好，没有器质性病变。最主要的一点是患者没有自知力，对自身已经很严重的病情并没有认识，不认为自己患病，这也是精神疾病诊疗方面的一大难点。
再次，治疗方面差异性巨大。神经系统疾病的治疗可通过手术治疗与非手术药物治疗，并且治疗神经系统疾病的药物有相对的独特性。精神疾病的治疗主要是药物治疗+行为心理治疗+无抽搐电痉挛。治疗神经疾病的药物主要是改善和修复受损神经的器质性病变与功能，而精神药品主要是通过作用于大脑中枢神经元使之释放的各种神经递质发生改变以恢复到正常人的水平，类如多巴胺、五羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质。
最后，以前我们通常将精神疾病归类为心身疾病，将神经系统疾病归类为躯体疾病。但是最新的《美国DSM-5精神障碍诊断与分类》已经将精神疾病归类为躯体疾病了，人类对精神疾病的认识又达到了一个新的高度。精神病这个词也已经早就不再应用，而是代之以精神障碍——mentaldisorder。