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精神分裂症是一种慢性迁延性疾病,具有疗程长、症状改善缓慢、致残率与复发率均较高等特点,患者于急性发病时期入院诊疗,待病情稳定后,多数选择居家康复治疗。目前长期坚持服用抗精神病药物是控制患者精神疾病症状和预防疾病复发的重要措施,因此患者出院后的服药依从性直接影响其治疗效果及康复情况。
临床上,服药依从性是指在具体治疗以及预防疾病中,患者自身服药行为和医生处方的符合程度,是患者能否有效开展院外药物治疗的关键。根据广泛认同的服药依从性定义“患者的服药行为与医嘱的一致性”,可将患者分为三类,即遵医嘱服药、减量服药与超量服药的精神分裂症患者。
患者遵医嘱服药的原因较集中,主要原因是知道并认同精神疾病需要服药并长期维持治疗,或者听从医生的指导。而患者减量服药的原因就相对较多,首要原因是认为病情稳定就可以减药或停药,其次是因为药物不良反应,第三位的原因是认为自己没有患病,还有部分患者存在病耻感,因担心服药会被认出有精神病而不服药。这与研究发现的药物副作用、自知力、病耻感影响患者服药依从性有消极影响的结论一致。至于精神分裂症患者超量服药的原因,接诊可知有患者担心或认为病情不稳定,而自行增加用药剂量,这种行为可能引起药物不良反应,患者应及时与医生沟通,调整治疗方案。
综上所述,“如何提高精神分裂症患者的治疗依从性,让重症精神分裂症患者配合家属接受长期治疗”就成为精神科医生与家属