最近，“小甜甜”布兰妮因为一条社交状态又重回人们视线中。
她喜悦地表示：自己终于有了人生中的第一个iPad。
作为一个曾红极一时的明星，如今已39岁的成年女性，布兰妮在过去13年中，却一直受制于“成年监护令”，由她父亲作为“监护人”，代替她对她的生活、工作、财务做一切决定。
近年来，布兰妮一直向外界传递信号：我被控制了。
今年6月，布兰妮出庭个人监护案听证会，情绪激动地讲述了其亲生父亲和团队的行为：被迫吃精神药物、被迫做不愿意做的工作、被禁止结婚生子、不能支配自己的财产等等。
然而，取消父亲的“监护”却不容易，因为多年前布兰妮就被认定有“精神问题”。
年，因为失去两个孩子的抚养权，布兰妮的精神状态很不稳定。对着狗仔镜头剃光自己的头发、拿起长伞追打偷拍的记者……一系列“失控”行为，让大家认定她是一个“疯女人”。
年，她被强制送往精神中心治疗。之后，她的父亲向法院申请成为布兰妮的“永久监护人”。
在被“监护”的13年中，布兰妮发行了4张专辑，进行过全球巡演，但法院依旧判断“她的精神状态无法自主做出明智的决定”。
布兰妮的新闻，让阿信想起了那个流传已久的问题：如果一个正常人被送进精神病院，该怎么证明自己不是精神病患者？
对于这个问题，曾有心理学家专门做过相关实验。究竟怎样才算是精神病？如何判定？如何治疗？
直到现在，人类的精神世界仍然是一个无法完全解析的医学和哲学谜题，不过总有人，想要一探究竟。
01精神病患者的过去：一场人性的浩劫
人类对精神疾病本能的恐惧，使得精神病患者承受了比精神折磨更大的伤害。
历史上对精神疾病做出的解释主要围绕三个要素展开，即精神（灵*）、大脑和环境。
第一种观点认为，这是一种超自然现象，是神灵或魔*操纵的直接结果。
根据公元前年出土的头盖骨，我们才发现，对精神疾病最古老的治疗方式之一被称为“钻环术”，即在颅骨上钻孔，释放人们认为藏在里面的恶魔。
以色列，公元前年—前年另一种办法是拿孩子或动物来祭祀，消除“恶魔”。早期印度教徒认为，癫痫就是恶魔加罗希在作怪，“加罗希”的字面意思是指“抓你之人”。
到启蒙时代，思想家们摈弃了恶魔附身说，认为精神病是非理性的表现，是理智出现问题而产生的一个副作用。
年德国医生约翰·克里斯蒂安·赖尔创造了一个词，这类研究才有了命名——“精神病学”。
他当时提出的一些原则对今天依然有用。比如：
“精神疾病是普遍存在的”
“我们应该用人道的方式对待他人”
“从业者应该是精神医师，而不是哲学家或神学家”
电影《心灵捕手》
当时还有一部分医生孜孜不倦地探索“精神病病灶”。
他们开始把身体当成治疗的对象，希望精神病能有针对性治疗，由此创立了一些十分恐怖的治疗方式。
比如旋转椅会让患者头晕目眩、呕吐不止，甚至陷入昏迷。
还有“惊澡”，即地板突然下沉，把患者扔进冷水中，把精神病“惊出人体”。
《飞越疯人院》剧照精神病人不只是被忽略，还被折磨和虐待。
当时精神病被看作异类，精神病人自然也成为了被公然虐待的对象。
02“一把插入精神病学心脏的匕首”
上个世纪60年代，精神病的概念（疯狂、癫狂、异常）成了美国热门话题。
这不仅是一场医学的辩论，更是一场哲学讨论。
很多人认为，“精神病”只不过是一种挑出差异的方法而已。疯狂不再是什么难以启齿的事情，世界上很多诗人、艺术家和思想家都有疯狂的行为。
20世纪伟大数学家约翰·纳什，就是一位患上精神分裂症的数学天才，图为其传记电影《美丽心灵》人们也开始对研究、治疗精神疾病的精神病学产生了质疑，比如肯·克西那本著名的迷幻小说《飞越疯人院》，就引发了公众对精神病学的愤慨。
一位精神病学家说：“这本书让人们对精神病学产生了不信任感，因为精神病学不仅没有治疗精神病患者，反而被用来服务社会。”
年由杰克·尼科尔森主演的《飞越疯人院》同名改编电影海报这本书也影响了一所高校里几位变态心理学研讨班的学生。年春季学期开始，他们在那里召开了一个会议，开始制订“卧底计划”。
这就是精神病学史上著名的“罗森汉实验”。
戴维·罗森汉教授罗森汉和其他7个人组成的8人团队，自愿在美国东西海岸5个州12家机构当卧底，都伪装同样的精神疾病症状。
他们会告诉医生自己听到了有人说“砰、空虚、空洞”，看看这些机构是否收治了他们这些“精神病”人。
无一例外，12家精神病机构都诊断出这些“假病人”患有严重的精神病，一个被诊断为躁狂抑郁症外，其余7人被诊断为精神分裂症。
《飞越疯人院》剧照他们按照之前的约定，一住院就表现得举止正常，当初伪装的症状也全部消失。
但从入院的那一刻开始，这些假病人就被认定为精神病人了，临床医生会通过“精神病”这个滤镜来观察他们的所有行为。
就这样，这8人平均住了19天医院，最短的7天，最长的52天。其间，没有一个医护人员发现他们精神其实是正常的。
有意思的是，有3个“病人”在住院期间，有不少其他病人意识到不对劲，甚至还做出了“你根本没有疯，你是一个记者或教授”这样的评论。
《飞越疯人院》剧照“事实是，我们早就知道诊断常常不是没用就是不可靠，但我们还是一如既往地使用它们。
现在我们知道这些精神病院根本无法区分正常人和精神病人。”
这就是罗森汉得出的惊人结论。
《飞越疯人院》剧照年1月，罗森汉团队在著名的《科学》杂志发表了一篇名为《精神病院里的正常人》的文章，长达9页，主要的观点就是精神病学基本上没有可靠方法来区分。
20世纪80年代后期，也就是罗森汉的文章发表十多年之后，将近80%的心理学入门教科书都收录了他的研究。
直到今天，《精神病院里的正常人》依然是心理学入门课程中大部分学生必须学习的内容。
文章发表30年之后，《神经与精神疾病杂志》上发表的一篇文章评价说，罗森汉的结论“就像一把匕首插入了精神病学的心脏”。
03疾病的背后是一个个真实的人
尽管时代在进步，但被诊断为患有精神障碍的人，可能还是会遭遇世俗偏见所带来的歧视，即污名化。
即使是在当今社会，精神障碍的患者也往往会对自身病情保密。
人们常常对肉体的病痛抱有宽容和同情，因为它明确可见；但往往将精神的病痛，归罪于病人。
社会和职业方面的各种歧视，也就随之而来。
《虽然是精神病但没关系》剧照可能很多人都曾经用“疯子”“精神病”“神经病”来描述某人，这类歧视性用语会对精神障碍的患者产生严重的伤害。
在一项研究中，有96%的精神分裂症患者声称在他们的生活中有过被污名化的经历。
与污名化相关的问题还有：刻板化。
《飞越疯人院》剧照我们生长在特定的文化环境中，可能会产生关于他人的种种概括性看法（例如，戴眼镜的人更聪明，某个地方的人很粗鲁）。
因为我们听说过某些精神障碍会伴随异常行为，所以当遇到某个被诊断为精神障碍的人时，往往会认为他一定有那些异常行为。
比如一项对年至年拍摄的55部恐怖电影的分析表明，精神障碍患者经常被刻画成容易犯罪的人。
《杀死伊芙》中的“刺客”Villanelle就是精神疾病患者而刻板化、标签化可能会使污名永久化。
一旦某人因为某些症状而被诊断为患有某种精神障碍，那么人们往往会对其贴上标签，即使此人后来痊愈，这样的“诊断标签”还是难以去除。
就像文章开头提到的布兰妮，因为曾经失控过，所以如今她对自己精神状态的辩白，许多人都不相信。
在最新的《变态心理学（第18版）》中，编者写道：“但是，我们需要牢记，疾病的背后是一个真实的人，这一点非常重要。”
以前，精神卫生专业人员经常用“精神分裂症”或“躁狂抑郁症”来描述精神疾病患者。但是，现在大家都尽量使用以人为本的语言，将他们称为“精神分裂症患者”或“双相障碍患者”。
简而言之，是用“患者”来称呼，而不是用诊断的名称。
从每一个细节开始改变。
如今，距离“罗森汉实验”已经过去了半个多世纪，精神病诊断标准也在进行不断地更新，精神病院的收容和治疗都更加人性化，部分精神疾病像焦虑症、抑郁症，已经有了很完善的治疗方案，也有很大的治愈可能。
在《我在精神病院抗抑郁》这本书中，左灯笔下的精神病院也充满了温情，病友之间还有令人难忘的病友情。
而今天再次回顾“罗森汉实验”，就像《精神病院里的正常人》里所引用的一句话：只有回顾过去，才能更好地了解未来。