产后精神病

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TUhjnbcbe - 2022/10/12 10:08:00

年1月6日下午,香港著名的豪宅区一名女子抱着五个月大的女儿从高楼坠下。

被人发现时她与孩子已没了气息,浑身赤裸没有衣物蔽体。

她叫罗力力34岁,其母亲年轻时白手兴家,父亲是六代中医世家。

罗力力自行创业经商资产过亿在香港商界颇有名气,同时经常参加慈善活动。

她是人们口中的“豪门名媛”也足够优秀。据好友说怀孕后罗力力曾希望能与男友结婚,男友却一直回避。

后来她患上了产后抑郁症称自己是“单亲妈妈”,也接受过治疗。

没想到那个曾怀着莫大的爱意和期待生下孩子的“女强人”,却没能熬过意料之外的绝望。

什么是产后抑郁?

产后抑郁症(postpartumdepression)是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作,与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。

发病率在15%~30%,典型的产后抑郁症于产后6周内发生,可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。

其临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别,包括情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火,严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力,甚至还会有自杀和扩大自杀(杀婴儿)的行为。

具体表现:

1.情绪的改变

产妇最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁、无精打采、困倦、易流泪和哭泣。

常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。

经常感到心情压抑郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内多数时间情绪是低落的,即使期间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。

尽管如此产妇的抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句能使之破涕为笑,一场轻松的谈话能使之心情暂时好转。

产妇也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境。

2.自我评价降低

对婴儿健康过分焦虑;自责担心不能照顾好婴儿;自暴自弃自罪感;对身边的人充满敌意与家人特别是丈夫关系不协调。

3.对生活缺乏信心

不情愿喂养婴儿;觉得生活无意义;主动性降低创造性思维受损;严重者有自杀意念或伤害婴儿的行为。

4.躯体症状

易疲倦;入睡困难早醒;食欲下降;性欲的减退乃至完全丧失。

产后抑郁产生的原因?

1.生物学因素

(1)激素水平的急剧变化:在妊娠期间孕妇体内长时间的雌激素和孕激素水平升高,雌激素具有多种神经调节功能。

分娩后雌激素突然撤退,雌激素的波动和持续的雌激素缺乏可能会导致情绪抑郁。

这种激素的快速下降一般正常的男人都经受不住这样的冲击,所以女人面对这样激素水平的下降,肯定会哭会难过会觉得孩子带不了了,谁都不帮自己而且爱发脾气。

妊娠期间甲状腺功能受到多种因素的影响,分娩后甲状腺激素水平也随之变化,甲状腺功能紊乱也与产后抑郁相关。

(2)中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变:如大脑神经突触间隙神经递质含量异常及功能活动降低,此外涉及的神经递质还包括5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NA)等。

(3)遗传因素:有精神病家族史特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高。

2.社会心理因素

产妇人格特征、分娩前心理准备不足、产后适应不良、不良的生活事件、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、产妇年龄小、夫妻关系不和、缺乏社会支持、家庭经济状况、分娩时医务人员态度、婴儿性别和健康状况等等均与产后抑郁症的发生密切相关。

3、身体因素

(1)围产期的身体健康状况差,如怀孕时肥胖、糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病、产前或产后高血压、产后感染等。

(2)多胎妊娠。

如何减少产后抑郁的发生?

减少产后抑郁的发生可能我们很难改变生物学因素,但是我们可以从社会心理因素着手,我们可以告诉自己以下几点:

1、不要想当完美的妈妈因为没有完美的人,所有宝宝的成长都是磕磕绊绊的。

2、暂时抛开母亲的身份,适度和丈夫、闺蜜朋友出去,有自己放松和滋养的时间。

3、抓紧一切时间,想尽一切办法去睡觉和适度运动。

4、要让自己的不良情绪有一个突破口,比如和老公朋友闺蜜去倾诉甚至找心理医生倾诉,一定要把不良情绪发泄和流动出来。

对于产妇而言,社会心理因素中最重要的就是家人特别是丈夫的理解、支持和

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