摘要：抑郁症正成仅次于癌症的第二大杀手，纳入体检筛查是否会导致社会歧视？
最近北京已经进入天高气爽的秋，天空、彩虹、光线、云、风、凉爽的清晨、盛大的傍晚，都像年在补偿我们破碎的心，和失去的时间。
疫情的余震不断显现，每个人都处在一种情绪低谷之中——
最近网上又格外渲染“35岁以后容易终身失业”的情绪，焦虑贩卖的尤为精准，直指那些被榨干剩余价值惨遭企业抛弃的中年人。人到中年的焦虑，并非危言耸听。职场上的中年人，尤其是中年女性，所面临的压力，空前巨大。
*PhotoByZhihu
在35岁以下的中国年轻群体中，近三成有抑郁风险。和10年前相比，问题变得更严重了。一项针对中国大学生的调查也显示，在看似舒缓的校园中，抑郁症的发病率也在持续升高，大一和大三尤其是高发期。
脱口秀大会有一场“保持联系，保持距离”的主题赛，很多人选择了“社交恐惧”这个角度。有个选手叫赵有成，他说他很想聊好这个话题。因为他没有朋友，是真正的社恐，对这个话题深有体悟、感触良多。但他看到前两个表现出色、引起全场爆笑的选手，颇有些懊恼地说：他们根本不是社恐，他们很会表现自己，每个人都很喜欢他们。他无法把自己去看心理医生的过程变成段子讲出来，所以，他选择回避硬凑梗，结果不好笑。
有一则新闻：一个少年在网上发了自己抑郁、想要寻求解脱的信息，被人看到后立刻报了警。警察赶到后，了解到他的父母就在一墙之隔，但完全不知道发生了什么，也不清楚儿子心中原来埋藏着这么多痛苦。
有很多抑郁症患者就是这样把问题都藏在心里，身边人一无所知……在所有人面前保持良好形象，努力找到距离和分寸的平衡点，不冒犯别人也不委屈自己，开门可以迎接世界，关门可以拥抱自己。
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调查显示：全球抑郁症患者超过3亿；我国抑郁症患病率达到2.1%、焦虑障碍患病率达4.98%。
世卫组织曾经预计，到年，抑郁症将成为社会第二大疾病，年升至首位。而据其去年的数据，全球有3.5亿抑郁症患者，我国抑郁症人群约万，每年有20万人因抑郁症自杀。在15-30岁的年轻人中，抑郁症已经成为自杀的第二大诱因。
生活对我们投下的阴影，并不是我们足够坦诚了，就能交待得云淡风轻。
很多大道理把人的自我保护意识，归进了“缺乏安全感、不够真诚”的范畴里，但事实是，一个人的成长轨迹，决定了他的光明与黑暗。
自杀，和抑郁密不可分，而抑郁，它以很多种形态，发生在我们每个人之间，我们每个人都需要警惕这个无形的杀手，抑郁情绪在我们的生活中非常常见，但是抑郁情绪≠抑郁症。
01.
我真的有抑郁症吗？
与抑郁症的高发率和危害性不匹配的，正是抑郁症的识别率和治疗率一直都很低。就算是被识别的患者，通常也不是第一时间就医。
医院精神科主任医师刘琦介绍了专业医生是如何进行抑郁症诊断的。
-1.情绪低落、沮丧、压抑等。
-2.兴趣下降或愉快感缺乏，无论做什么都提不起兴趣、高兴不起来。
-3.精力不足，常常感到疲惫。
另外的一些常见症状有：
-4.注意力降低，无法专心做事；或者犹豫不决。
-5.精神运动性改变，表现为反应减慢或者增多。
-6.自我评价低，觉得自己很没用，自卑。
-7.无理由的自责，不恰当的对自己有罪责感。
-8.对未来的态度消极悲观，甚至出现想死、自杀的念头，或任何一种自杀行为。
-9.睡眠问题，包括入睡困难、早醒或睡眠时间过长。
-10.食欲改变，吃得太少或太多，伴有相应的体重变化。
刘琦认为，如果你发觉自己出现了至少2条核心症状和2条常见症状，且该种状态达到2周以上、对社交、工作或其他重要功能领域造成了很大影响，就可被诊断为“抑郁发作”。
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他介绍说，在抑郁发作的同时，患者经常会表现出诸多躯体不适，比如头疼、胸闷、心慌、消化系统不适、便秘、性欲减退等，这些症状也会造成患者长医院的其他科室，而无法得到恰当的诊断和治疗。
另外，焦虑和抑郁在大脑内是由同一个情绪环路控制的。所以，当抑郁发作时，70%的患者会同时伴有焦虑症状，包括心理上的惶惶不安、恐惧紧张和躯体上的表现，如心慌、出汗、手抖、紧张性头痛、坐立不安等。
需要明确的是，每个人在一生中都可能会经历抑郁心境，但抑郁心境并不等同于抑郁症。后者是一种心境上的障碍，前者虽然也会给人的日常生活造成影响，但是并不会损害个体的社会功能，影响程度没有后者严重，相对而言，也更容易恢复。
然而，长时间处于抑郁心境就可能发展为抑郁症，所以了解什么会造成抑郁心境以及如何摆脱它就至关重要。
02.
确诊抑郁症后，
如何治疗？
世界卫生组织（WHO）将每年的9月10日定为世界预防自杀日。这一天的意义在于让人们知道：自杀可以预防。
「尽管取得了进展，但每40秒钟仍有一人死于自杀。每一死亡对于家人、朋友和同事来说都是一场悲剧。」
现在抑郁症的识别率仍然不足10%。除了病耻感和社会歧视，对自身健康状况的误判是就诊率低的主要原因。
医院院长王刚也曾对媒体说：“目前的治疗最多能减少抑郁障碍所造成疾病负担的1/3，而有效的预防可以降低25%~50%的抑郁障碍发生。”识别和预防应该被进一步重视。
北京医学会抑郁障碍分会去年完成的一项筛查，证实了学生、老人、孕产妇（怀孕起到产后1年）、患其他疾病者、白领和医护人员是抑郁症的高发人群。
*PhotoBy北京医学会《北京市特定人群抑郁障碍筛查数据》
筛查范围：北京5所院校、12家医院、5个社区及其他途径
上述特定人群的抑郁筛查阳性率为9.62%-15.88%，焦虑筛查阳性率为15.25%-26.73%。
筛查阳性不等于诊断为这个疾病，从既往研究看，PHQ-9筛查为阳性的人，最终确诊抑郁症的比率约为80%。
目前，抑郁症的治疗方法有：心理治疗、药物治疗和物理治疗。医生会依照病情程度和患者特点来设计治疗方案。
但长期以来，抗抑郁药物在大众眼中相当神秘，对其副作用有所忌惮。
如今市面上正规的抑郁药都经过了安全论证，既不会影响大脑功能，也不会让服用者上瘾。它的副作用，主要是影响肠胃功能等，但其性质和程度，与其他药物的副作用没有本质区别。
有调查称，80%左右抑郁症患者没有接受规范治疗，主要存在用药剂量不足、疗程不足、频繁换药、擅自停药等现象。
在抑郁发作之后，有些患者不接受治疗也能自动缓解，这会让患者和家属误以为，抑郁发作只是自己“想不开”，抑郁是用不着治的，只需要通过个人努力就能够克服。
不是每次抑郁发作都能自动缓解，而且抑郁带来的精神和躯体损害很明显，甚至危及生命。就算某一次抑郁发作自动缓解了，未来复发的可能也很大。而且就医越晚，治疗的难度也就越高。
而从鼓励有症状者主动就医，到确诊后系统治疗，单靠病人的意志力是很难保证的。这时，亲朋好友的情感支持尤为重要。有时，病人对着别人微笑的时候，恰恰是他沉重压抑的时候。
如果周围人能不带偏见地看待抑郁症，病人才能更好地接受患病的事实，并知道自己在被接纳。
但现实情况是，很多抑郁症患者都活在压周围人的误解之中。
03.
青少年成为高发病群，
如何降低自杀风险？
据北京心理危机研究与干预中心调查分析：自杀已成为15~34岁人中第一位的死亡原因。我国平均每年有28.7万人死于自杀，万人因家人或亲友自杀出现长期而严重的心理创伤，一个人自杀会对周围至少6个人的精神和心理产生长期负面影响，其中有13.5万小于17岁的孩子经历过父亲或母亲死于自杀，同时有超过万人自杀未遂。
*PhotoBy6noble
美国心理学会认为，青少年抑郁发病率升高，有两个重要原因：缺乏睡眠和沉迷社交媒体。
《美国医学会精神病学》杂志最近刊登的一项研究也发现：每天浏览社交媒体平台超3小时的青少年，患焦虑和抑郁在内的心理问题的风险要比其他人高出60%；超过6小时的人，其患病风险增加78%。
微博
财经网对此做了个调查：“你每天刷社交媒体几个小时”。4万人参与，绝大多数人回答的是：“刷几个小时，不刷更抑郁”“醒着就刷，一直爽一直刷。”近日，国家卫健委发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，其中，各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容；各类体检中心在体检项目中纳入情绪状态评估。中学、高等院校均设置心理辅导（咨询）室和心理健康教育课程，配备心理健康教育教师。将心理健康教育作为中学、高等院校所有学生的必修课，每学期聘请专业人员进行授课，指导学生科学认识抑郁症，及时寻求专业帮助等。
为了解决这个问题，北京六合心理研究中心与中国心理学会测量专委会进行合作，研发了面向不同人群的心理健康测评专用量表，针对16岁以上年龄段，可以全面筛查受测者的心理健康整体状况，为其调整心理状态提供依据；若受测者的心理状态严重偏离心理健康标准，建议及时就医，以便早期诊断与早期治疗。
测试，还可应用于以下四种场景：
1-员工入职心理体检
2-驾驶员心理普查
3-中高管理层领导选拔
4-员工职业倦怠
做完测试，你能够获得一份专属报告：
根据你的自身情况，困扰具体集中在哪些方面？情绪？认知？还是其他？
针对目前的心理困扰，现有的内心资源和支持系统是否足够支撑自愈？
如果想要保持心理健康，应该要注重哪些方面的心理能量的维护？
*PhotoByPixabay
写在最后：
无论你正在承受什么——或轻或重的抑郁、难以启齿的遭遇、显失不公的对待，你决定开口讲出来，寻求安慰和帮助，在任何时候都绝不是一件羞耻的事，这是你生而为人的权利。
这个世上并无感同身受这回事，也不是每个人都有丰沛的同情心。
能被理解的人是幸运，但也总有一条自救的路，留给不被理解的人。