产后精神病

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TUhjnbcbe - 2022/9/11 21:59:00

9月26日,《中国心理卫生杂志》医院联合对外发布:我国抑郁障碍女性患病率高于男性,女性与男性的加权终生患病率分别为8.0%和5.7%。失业者中的抑郁障碍患病率高于就业者,分居、丧偶或离婚者高于已婚或同居者。大多数抑郁障碍患者存在社会功能障碍。

根据WHO预计,到年,抑郁障碍的疾病负担将上升为全球第2位,仅列在冠心病之后,而相对于男性而言,女性患有抑郁障碍的概率更高,故其将会是全球女性主要的疾病负担来源。在育龄期女性中,抑郁障碍的患病率是相同年龄段的男性的两倍。

抑郁障碍临床症状

抑郁障碍是最常见的精神疾病之一,其病程迁延、进展缓慢、复发率高,是心境障碍的主要类型之一,其主要的临床症状是显著而持久的心境低落,而心境低落多与患者当时处境不相称,经常出现自卑自责,轻则郁郁寡欢,重则生不如死,甚至悲观厌世,可以出现自杀想法及行为;有些患者可出现抑郁性木僵;部分病例可有明显的焦虑和抑郁性激越;重度抑郁患者可伴有幻觉、妄想等精神病性症状。

育龄期女性抑郁障碍风险更高

研究显示,女性在各个年龄段中都比同年龄段男性有更高的患抑郁症的风险。约有25%的育龄期女性遭受抑郁症的困扰,并且女性抑郁症患病率在25岁到44岁之间达到最高。

女性在怀孕期间会变得十分重视群体关系,这意味着怀孕和分娩是造成女性显著社会身份变化的生活事件。对于第一次生育的女性来说生产之后是生理及心理产生变化的关键时期,大约有13%到19%的女性表示在生产后的第一年会出现抑郁程度加重的情况,15%的女性表示在第一次生产后的四年内会出现抑郁症状。而意外怀孕也是女性出现抑郁症状的危险因素之一。

研究显示,生育年龄较低、受教育时间较少、无稳定工作的女性更易患有抑郁障碍。研究显示,已婚或同居的女性在抑郁量表上的得分更低,而离婚的女性倾向于报告出更多的心理压力、更低的生活满意度和更高的自杀风险。与之相反的是,有文献报道在低于30岁的个体中,单身人群比已婚人群有更好的精神健康状态。

配偶对育龄期女性抑郁障碍的影响

围产期女性患抑郁症的风险与糟糕的夫妻关系有关,这些女性均较少或不能得到配偶的有力支持,也无法得到其他家庭成员或朋友的支持。研究显示抑郁症状不仅能够提升个体的生活压力水平也会对配偶的精神健康状态带来不利影响。

育龄期女性抑郁障碍特征

大多数育龄期女性是在婚后和产后起病的。既往研究显示婚姻质量会随着孩子的诞生而出现一定程度的下降。而抑郁障碍又是围产期常见的精神疾病,围产期抑郁是指在怀孕期间或分娩后12月内产生的抑郁症状综合征,高达70%的女性在怀孕期间出现抑郁症状,其中10-16%能够达到重度抑郁症的标准。

研究发现对婚姻不满意是产后抑郁的重要影响因素,来自配偶的压力,如夫妻之间沟通不良、缺少支持,甚至出现家庭暴力,是围产期抑郁的主要风险因素之一。

围产期抑郁的危险因素包括:较低的经济社会水平,独居,较低的社会支持和主要的生活压力,以及离婚、当前或以往的情绪状态、配偶的性或语言虐待,较差社会支持、意外怀孕、压力生活事件、或女性已存在的精神障碍、妊娠晚期的婆媳关系等均与产后抑郁密切相关。

胎儿出生时存在缺氧现象的母亲更多会在后期出现重度抑郁障碍,说明新生儿未来的发展情况会给中国的母亲们带来较大的心理应激。

抑郁障碍对子女的影响

研究发现母亲曾患有抑郁症的16岁儿童患有抑郁的概率是41.5%,而母亲未曾患有抑郁的16岁儿童中只有12.5%患抑郁症,并且子女在青春期后仍然具有很高的抑郁复发风险。

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