产后精神病

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TUhjnbcbe - 2022/9/4 9:25:00
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抑郁症是一种全球范围内高患病率的疾病,平均患病率超过4%,在中国有超过万的抑郁症患者。

据世界卫生组织年发表的调查表明,我国每10万人享有0.06医院,14.72张病床位(医院医院),1.53位精神科医师,2.65位精神科护士,和0.18位心理治疗师。抑郁症在中国不仅负担沉重,识别率、治疗率也很低。仅有4%的抑郁症患者被内科医师识别,仅有3%的抑郁症患者接受了抗抑郁治疗。

目前抗抑郁症治疗的主要手段仍是使用抗抑郁药,不可否认其在临床中的效果,但仍有以下五个方面的问题:

起效缓慢、起效滞后;

治疗缓解率较低(30%的患者接受抗抑郁药物治疗后仍达不到缓解);

平均治疗时间较短(大部分患者在治疗6个月之内停药);

复发率高,高达40%~85%;

功能损害严重。

在我们的生活中,从不缺乏抑郁症患者,不管是朋友、亲人、同事都有可能患上抑郁症,抑郁症它是一种精神心理疾病,并不是人们通常想的那样只是一种精神波动而已。在抑郁症的治疗过程中,不论是服用药物或是进行精神治疗,抑郁症仍然在影响着患者的生活。很多患者都遇到同一个问题,抑郁症为何久治不愈。

最新的科学统计数据显示,女性抑郁症患者是男性的两倍。因为妇女必须面对月经、怀孕、生育、绝经和避孕等一系列生理过程,体内激素的变化对情绪会造成影响。在心理方面,与男性相比,女性具有自己独特的性格特点,如比较细致、敏感、依赖性强、情绪不稳定等。

在遇到挫折时对她们的影响更大,更易患抑郁症。自杀是严重的抑郁症状。据统计,有自杀念头但不实施的抑郁症患者占70%;有1/3的抑郁患者有自杀行为,其中有15%患者身亡。其实最终走向那条路是对抑郁产生了误解所致的。

抑郁症并非单纯性心理问题,而是有一定生物学基础的临床疾病。它由生物学、心理和社会环境等多种因素共同导致,任何人都没有免疫力。当脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺分泌异常时,会导致抑郁症的“快乐缺乏”,还有工作压力、亲人去世等社会环境的变化也会增加抑郁症的风险。

①重度抑郁症

这种抑郁症是最为常见的一种,也是人们所普遍认为的抑郁症。悲伤和难过是最为常见的负面情绪,短暂地经历这些负面情绪对人们来说并没有什么弊端。然而,如果一个人经历持续性的、强烈的悲伤情绪,那么便是抑郁症的症状之一。

重度抑郁症可以理解为是一种状态,是人们失去了对以往很热爱的活动的兴趣。这种状态会影响人们在生活种的多个领域,包括睡眠、社交、饮食等方面。

作为最常见的一种抑郁症,医学领域对其的研究自然不会少。常见的治疗方式多为五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等药物,用来提升患者体内的血清素水平,改善抑郁症状。

②持续性抑郁症

持续性抑郁症也被称为心境恶劣障碍,是抑郁症的一种慢性表现形式。患有这类抑郁症的人群,通常也会表现出长时期的情绪低落,但是却不会达到重度抑郁症的那种程度。

在每日生活中,患者能够保证工作和学业的正常进行,但是对于很多活动的兴趣不高。持续性抑郁症由于症状较轻,许多人都会忽视其对于个体生活的影响。实际上患者长时期被困在所谓的“轻症状”中,会对饮食、社交、自信和自尊都产生不利的影响。

③双相情感障碍

也被称为躁郁症,指的是躁狂症和抑郁症。严格意义上来说,双相情感障碍并不属于抑郁症的一种,而是患这种障碍的人群在特定时期有着抑郁症状。

双相情感障碍是一个“情绪两级分化”的疾病,患者在一段时间内会有着异常强烈的情绪体验,会感到情绪高昂、对于睡眠和饮食的需求急剧减少、说话语速加快、思维过于活跃等。

患者也会经历抑郁症的时期,在这个时期中会有着和重度抑郁症相同的症状。由于双相情感障碍的症状十分复杂,对于一些缺乏经验的医生来说具有相当大的诊断难度。

④季节性情绪失调

季节性情绪失调属于抑郁症的一种,在之前的文章中也有详细解读(季节变化引发抑郁症?5%-10%的人有这种体验)。顾名思义,这类抑郁症多出现在秋冬季节,由于每日光照时常的缩短,会引起体内化学物质(比如血清素、褪黑激素等)的水平或者功能的改变。

对于季节性抑郁症来说,首选的治疗方法便是光照治疗;同时,由于情绪的变化多发生在秋冬季节,具有很强的可预见性,这也给予了人们充足的预防时间,为自身的情绪储备必要的能源。

⑤围产期抑郁症(针对于女性)

这种类型的抑郁症出现在女性怀孕期间或者宝宝出生后的1年中,因此也被称为产后抑郁症。

围产期抑郁症是遗传和环境因素共同作用的结果,比如来自工作和生活的压力、生育和照顾新生儿的压力、怀孕期间和之后体内发生的猛烈激素变化都可能导致围产期抑郁症的产生。

⑥经前焦虑症(针对于女性)

经前焦虑指的是女性月经之前或者期间发生的身体或者情绪上的症状,是由于体内激素的激烈变化引起。主流的一线治疗方式还是使用抗抑郁的药物,但是这些药物只能是针对于血清素的(比如血清素再摄取抑制剂SSRI)。

在非药物治疗上,可以使用和饮食、运动、营养品相关的干预方式来缓解焦虑和抑郁症状。经前焦虑症是近些年来才发现的,医学上对于其研究还知之甚少,科学界还并不清楚引发这种焦虑症的具体原因。

抑郁症需谨慎诊断,容易合并其他疾病

医生表示抑郁症常与多种躯体疾病共存,甲状腺疾病、慢性疼痛、中枢神经系统疾病等共同发生,代谢性疾病如糖尿病及肥胖也与抑郁症有关。同时,抑郁症状合并焦虑、甚至精神病性症状者不在少数。

如果想要正确治疗抑郁症,首先必须准确识别抑郁症。我们需要总体的分析病人病情。从病人的病史、致病原因、病情严重程度到是否合并一些其他的精神性或躯体性疾病,同时还要考虑心理状况对病情的整体干扰。

丢掉病耻感,谨防抑郁症患者自杀

曾有人这样形容抑郁症,他们的灵*已经不受自己的控制,如同行尸走肉一般,那种永远握不紧拳头的慌乱感最终将他们推进黑暗的坟墓。大多数抑郁症患者的自杀不是蓄谋已久的行为,而是大多在某个时刻突然而起的一种念头或者受其支配的行为。

澳大利亚一项针对自杀未遂者的研究发现:有93%的自杀未遂者,被抢救过来之后都非常后悔。他们都不想做出自杀的选择,但在那一刻,就不受控制做出了这种行为。医生表示,患有“微笑型抑郁症”的患者最容易突发自杀风险。他们平时看起来时常面带微笑,但内心深处极度的痛苦无助、压抑悲愁。这种长期压抑的情绪一旦爆发出来,就会导致不可挽回的后果。

抑郁症患者面临的最大问题,其实并非完全是抑郁疾病本身带来的影响,而心理疾病引发的病耻感同样给广大患者朋友带来了新的困惑。抑郁症并非无药可救,若能给予及时恰当的治疗,抑郁症也是可以治愈的。在患病后很多人普遍存在对精神障碍的偏见和歧视,这种根深蒂固的精神障碍污名化导医院的就诊,因此延误最佳治疗时机。

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