产后精神病

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TUhjnbcbe - 2022/8/23 20:48:00
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摘要:不要以为产后抑郁就是矫情,其实远比你想象的更可怕!

据美国心理学会(APA)报道:有70%的女性会经历一段时间的“产后忧郁”,有1/7的女性会患上产后抑郁症。

可能大多数人觉得产后抑郁是矫情,甚至以为是矫情。其实随着近几年来“产后抑郁”引发的案例越来越多,才被越来越重视!

年1月,湖南一女子带着3岁的大宝和几个月大的小宝一起跳楼自杀;

年7月,墨西哥一妈妈亲手用刀刺向了丈夫和5个孩子,酿成5死1伤的惨剧;

年1月,山东一位邵性妈妈带着女儿跳入*河,双双溺亡;

年2月,重庆一女子从27楼跳下,当场死亡,留下一个13岁的女儿和5个月大的儿子

……

产后抑郁带来的伤害,或大或小,但从未停止过。

世界上10%~15%的女性都会出现产后抑郁,50%~80%都会出现产后抑郁的情绪,而在那些不幸患上产后抑郁症的妈妈中,近乎一半的人可能会发展成重度抑郁症。

今天要说的是,产后抑郁从来不是矫情,而是一种真实存在的疾病,宝妈和家属们一定要引起警惕!特别是产后6周,否则可能会带来更严重的后果!

什么是产后抑郁?

产后抑郁并不是一种性格缺陷或懦弱,可以认为是分娩后的一个并发症。产后抑郁主要指女性在产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作,跟产后心绪不宁、产后精神病同属于产褥期精神综合征。发病率为15%~30%。典型的产后抑郁症一般发生在产后6周内,再次妊娠则有20%~30%的复发率。其临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别。

产后抑郁的诱因是什么呢?

产后抑郁的诱因很复杂,包括身体、情感、生活方式等多元化的因素变化都可以诱发产后抑郁,宝妈和家属们一定不能掉以轻心:

身体元素。女性在产后,身体内雌激素和孕激素急剧下降也可能会导致产后抑郁;产后也会造成甲状腺产生的激素下降,容易让产妇感到疲劳、沮丧、迟钝等情绪波动;另外,体内血容量、血压、免疫系统以及新陈代谢方面的变化也会引起产妇乏力、情绪波动。

情感因素。当产妇缺乏睡眠心情烦躁时,可能会因为一点小事而爆发脾气;可能会更加焦虑,例如担心做不好妈妈的角色;对自己失去自信,认为自己缺乏吸引力;迫切想要获得别人的认同;甚至对生活失去兴趣和控制。

生活方式因素。需要花费更大精力照顾新生宝宝以及大孩子,母乳喂养的困难,经济上的困难,以及缺少丈夫或家人朋友的呵护支持,都会增加产妇患上产后抑郁的可能。

产后抑郁的症状会随抑郁类型而变化

产后抑郁细分可以包括产后忧郁、产后抑郁、产后精神病3类,病程进展会随着产后抑郁的类型不同而症状也不相同。

产后忧郁

产后忧郁一般会持续几天或者是1-2周左右。其症状可能包括情绪波动、焦虑、悲伤、哭泣、易怒、注意力下降、失眠难以入睡等。

产后抑郁

产后抑郁症的早期表现就是产后忧郁,但随着病程进展就会变成产后抑郁,严重者会影响到产妇照顾婴儿以及处理日常事务的能力。产后抑郁症的症状包括:食欲不振、失眠、易怒、过于疲劳、性欲减退、缺乏生活乐趣、羞愧、自责、自我否认、难以照顾婴儿、情绪波动严重、不和家人朋友交往以及有伤害自己和婴儿的想法,产后郁抑症如果没有及时治疗可能会持续几个月或者更长时间。

产后精神病

产后精神病,是一种通常发生在产后2周内的罕见疾病,症状也比较严重。产后精神病的症状表现可能有:困惑和定向障碍、幻觉和妄想、偏执、试图伤害自己或婴儿。

一旦发现自己情绪异常或感到抑郁时,可以先自查一下,但如果是出现上述症状2周后仍然没有消失、情况越来越糟、没法照顾婴儿、难以完成日常事务,甚至有自残或伤害宝宝的倾向,请尽快就医!不要拖着或是希望症状缓解,产后抑郁可能会产生危及生命的后果!

产后抑郁检查会检查哪些项目?

在医学上,很多躯体上的其他疾病也会引发抑郁症状,因此,对疑似有抑郁障碍的患者,除了会做全面的体格检查和神经系统检查外,还需要做一些辅助检查,主要包含以下4类:

1.常规检查,如血尿常规、心电图、肝肾功能、电解质、血脂、血糖;

2.内分泌检查,甲状腺功能,激素水平;

3.感染性疾病筛查,如乙肝、丙肝、梅*、艾滋病;

4.特殊检查,脑电图、头颅CT或磁共振、胸片、心超、腹部B超等,也可以根据临床需要进行检查。

如果以上这些检查排除了器质性疾病,还需要做一些量表筛查来评估患者的症状程度,例如汉密尔顿抑郁量表、自杀风险量表、汉密尔顿焦虑量表等。

关于产后抑郁症的治疗:

在临床上常用5--羟色胺再摄取抑制剂,草酸艾司西酞普兰,解决大部分抑郁症患者的病情。如果患者伴有明显的躯体疼痛不适,可采用5--羟色胺和去甲肾上腺素,如盐酸米那普仑、盐酸度洛西汀等。不过每位患者症状病理不同会有不同的治疗方案,在患者接受治疗的过程中,还需要做好日常护理工作,包括合理的膳食,坚持运动,规范的作息生活等,都可以有助于病情的好转!

产后抑郁不是简单的情绪问题,也不仅仅是“精神感冒”,家人和宝妈们一定要警惕,要及时发现并正确对待,如果发现宝妈有异常的情绪波动,无故发脾气、悲伤、哭泣、焦虑等行为时,要尽快针对性处理,避免产后抑郁发生。

写在最后:

一旦发生了产后抑郁,特别是严重的抑郁症患者,必须要及时进行心理治疗或药物干预。目前,针对产后抑郁症的干预方法也比较多,多以心理干预为主,随着越来越多人对产后抑郁的了解和
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