产后精神病

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TUhjnbcbe - 2022/8/18 19:53:00

患者入院时病情非常严重,紧张、大汗,不语、不动,不会吞咽,四肢僵硬固定,好像被什么定住了一样。

近日,医院精神科情感障碍病区收治了一位怀孕后突发“木僵状态”的急危重症孕妇,医院凭借多学科优势,集精神科、重症医学科、妇产科之力,让患者从危险的“木僵状态”成功“解冻”。

病例回顾

“我们有个患者,目前怀孕7周,一星期前突发全身僵硬,考虑有精神疾病,医院治疗效果欠佳,医院进一步诊治。”6月初,医院精神科情感障碍病区周医院的转诊电话,考虑患者病情危急,立即启动转诊程序接诊患者。

据了解,患者李女士今年27岁,已怀孕7周,身上却突然发生了一些“怪事”......

她开始频繁地凭空听到鼓声,觉得自己会被人追杀、被人谋害,甚至说看到了死去的亲人,又时常感到紧张、惶恐,以至于她到处乱跑,晚上无法睡觉……

一家人被吓坏了,因李女士本就有精神疾病的病史,家属赶紧将医院住院治疗,后经转诊,患者来到了到医院情感障碍病区。

入院时,患者病情非常严重,紧张、大汗,不语、不动、不会吞咽,四肢僵硬固定,好像被什么定住了一样。基于李女士既往的病史及目前的症状,周春主任考虑李女士目前处于“木僵状态”。

更为严重的是,经详细检查,除了严重的“木僵”外,李女士还存在多种躯体方面疾病:严重感染、脑囊肿、甲亢、凝血功能异常、心肌损害、肝功能损害、胃肠功能紊乱、低钾血症等。

幸运的是,医院有强大的综合科(内科、外科、妇产科、重症医学科、营养科等)作为支撑。

经多学科专家团队联合会诊讨论,考虑受多重严重疾病影响,李女士若继续妊娠可能危及生命,经与家属充分讨论后决定:立即将李女士转至重症医学科诊治感染、甲亢、凝血功能异常、心肌酶损害等躯体方面的问题,待病情稳定后再转至妇产科行终止妊娠术,最后转回情感障碍病区治疗精神相关症状。

经过多学科通力合作,李女士终于转危为安。在情感障碍病区,周春主任和覃雪燕医生为李女士量身定制了治疗“木僵”等精神疾病症状的方案:以抗精神病药物治疗为主,辅助予磁疗改善脑功能、康复治疗等治疗。经救治,现李女士病情已明显好转,幻听、被害妄想症状已消失,能正常进食、正常活动。

科普时间

周春主任指出:木僵状态为严重的精神运动性抑制状态,指动作、行为、和言语的完全性抑制或减少;多见于严重抑郁症、精神分裂症、急性应激障碍及某些脑部疾病病人。轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝,又称亚木僵状态。严重时全身肌肉紧张、随意运动完全抑制,长时间呆坐、呆立或卧床不动,面无表情,不吃不喝,由于长时间保持某个动作,患者的身体往往受到极大的危害。处理急症危重症患者,需要多学科联合治疗,病情才能尽快控制。

科室简介

医院情感障碍病区(八病区)是集医疗、教学、科研于一体的综合科室,拥有高级职称2人、中级职称2人。主要收治情感性精神障碍(双相情感障碍、躁狂、抑郁症),精神分裂症,产后抑郁症,强迫症以及各种心理社会因素引起的应激障碍等精神疾病患者。

为促进患者早日康复,回归社会,病区采用药物治疗、物理治疗、心理治疗、工娱治疗及社会功能康复训练等综合模式进行诊治。

治疗特色:实行定期疑难病例讨论和专家查房制度,保证医疗质量,确保医疗安全。每周利用康复周会对恢复期患者讲解精神心理知识,患者出院后定期进行随访,了解患者服药情况及病情变化,指导治疗,预防复发。

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供稿丨覃雪燕、周春

编辑丨韦柳丽

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