一、超时间收费
患者住院期间，按日计费的诊疗项目收费数量大于实际住院日数
举例：
患者甲，年7月份住院11日，出院结算单上“住院诊查费”项目合计18日，超出实际住院日数7日，超出的部分属于超时间收费。
根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：
各类床位费、住院诊查费、留置导尿、各类级别护理、机械辅助排痰、新生儿护理、压疮护理、气管切开护理、各类抢救费、胃肠减压、持续吸氧、密闭式持续吸氧等项目按“日”收费，住院期间收取费用数量应遵医嘱，小于或等于实际住院天数。
合理收费：
此案例应收取住院诊查费11日的费用。
患者单次住院期间，按小时计费的诊疗项目收费数量大于实际住院天数*24
举例：
患者乙，年1月在重症监护室治疗15日，收取“重症监护”合计小时，超出时间=-15*24=25(小时)，超出的部分属于超时间收费。
根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：
“重症监护”按“小时”收费，住院期间收取数量应遵医嘱，小于或等于实际住院天数*24。
合理收费：
此案例应收取重症监护小时的费用。
二、超标准收费
当日氧气吸入超过16小时，仍按“小时”计费
举例：
患者丙，年9月15日住院治疗，当日氧气吸入了23小时，医疗机构此项诊疗计费69元。
根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：
氧气吸入按“小时”收费，不足1小时按1小时收费。当日吸氧超过16小时，按持续吸氧收费。超出“持续吸氧”的金额属于超标准收费。
合理收费：
此案例当日氧气吸入超过16小时，应按照持续吸氧收取50元费用。
三、重复收费
医疗机构同时收取急诊监护费和监护、床位、诊查、护理费用
举例：
患者A，急性呼吸窘迫综合征，住院期间，医院收取急诊监护费，同时收取急诊观察床位费。此种情况属于重复收费。
根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：
急诊监护费含监护、床位、诊查、护理。
合理收费：
收取急诊监护费。
医疗机构同时收取精神病护理费和级别护理费，或同时收取狂躁型精神病护理费和级别护理费
举例：
患者B，伴有精神病性症状的重度抑郁发作，在医院接受治疗期间，医院收取精神病护理，同时收取Ⅰ级护理费用。此种情况属于重复收费。
根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：
精神病护理不再收取级别护理费。
合理收费：
收取精神病护理费用。
医疗机构同时收取母婴同室新生儿护理费用和新生儿护理费用
举例：
患者C，经剖宫产术分娩，住院期间，医院收取母婴同室新生儿护理费用，同时收取新生儿护理费用。此种情况属于重复收费。
根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：
母婴同室新生儿护理不再收取级别护理费。
合理收费：
收取母婴同室新生儿护理费用。
医疗机构重复收取抢救费用
举例：
患者D，诊断脑梗死，治疗期间同日内进行了两次大抢救，医院收取两次大抢救费用。此种情况属于重复收费。
根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：
抢救费计价单位为日。
合理收费：
根据实际抢救情况按日收取相应抢救费用。
四、不合理收费
住院期间收取主任医师诊查费或副主任医师诊查费
举例：
患者E，脑干出血，医院收取主任医师诊查费。此种情况属于不合理收费。
根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：
抢救费计价单位为日。
住院期间收取围产保健访视费用
举例：
患者F，经剖宫产术分娩，住院期间护士对患者提供部分产后保健建议，医院收取围产保健访视费用。此种情况属于不合理收费。
根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：
围产保健访视属于社区卫生服务及预防保健项目。
来源
西安市医疗保险基金管理中心
编辑
王梦媛吴晗潇
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