导语
关于类风湿关节炎患者最常问的15个问题，医院风湿免疫科主任医师沈敏教授为您一一解答！
大家可能并不知道，“关节炎”有多种类型，如骨关节炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎……
其中，类风湿关节炎常常突然发生，因此，很多患者只要出现关节肿痛就怀疑自己得了类风湿关节炎。很多类风湿患者经常询问医生类风湿相关的问题。
医院风湿免疫科主任医师沈敏教授就“类风湿关节炎”最常被问到的15个问题一一作出了解答！
资料图李蔚海/摄
01环境潮湿会导致类风湿关节炎吗？
目前对此尚未有明确的证据。实际上，潮湿、阴冷的环境可能并不是类风湿关节炎产生的原因，但是对于类风湿关节炎的患者而言，确实容易在潮湿、阴冷的环境出现关节肿胀、疼痛加重的情况。
这主要由于类风湿关节炎患者血管收缩、神经调配功能存在缺陷，对潮湿环境比较敏感，因此会造成关节的疼痛。其次，类风湿关节炎患者在潮湿、阴冷的环境中，局部关节液流动减缓，炎症物质容易储积在关节里，进而导致疼痛和肿胀加重。
02类风湿关节炎有哪些发病特点？
类风湿关节炎患者最常见的症状就是关节疼痛和肿胀，但不同患者又有着不同的疾病病程和表现形式。
大多数类风湿关节炎患者的病情处于“发作—缓解—发作—缓解”的过程中，在此过程中如若不进行干预，病情会持续加重；部分患者病情表现隐匿，症状轻微，或者可能突然暴发严重的关节肿胀、疼痛。
类风湿关节炎可能还会导致早晨起床时手发僵、不能活动的症状，我们称为“晨僵”。“晨僵“可能是很多关节疾病的表现症状，但在类风湿关节炎中格外突出，很多类风湿关节炎患者晨僵可能会持续1小时以上。
此外，类风湿关节炎病程较长时，还可能会出现关节变形。
03类风湿关节炎可以治愈吗？
截至目前，类风湿关节炎的病因还尚未明确，因此还达不到完全祛除病因、根除疾病的效果。临床治疗的目标是帮助患者控制疾病进展、缓解症状以及防止关节破坏。
大多数患类风湿关节炎患者需要长期用药，医院观察、随诊。因此，类风湿关节炎属于慢性疾病范畴，患者需要以良好的心态去看待这个疾病。
很多患者会自行贴膏药治疗类风湿关节炎，不可否认的是，“贴膏药”可以在一定程度上缓解类风湿关节炎带来的疼痛等局部症状，但类风湿关节炎本质上属于自身免疫病，因此“贴膏药”并不能达到治疗疾病的作用。
04女性月子期间是否更容易得类风湿关节炎？
类风湿关节炎本质上属于自身免疫性疾病，与身体发生免疫功能紊乱产生自身抗体，最终导致滑膜炎有关，而人们常说的“月子病”主要可能是由于产褥感染而造成的炎症反应，因此二者属于两个不同的概念。
05患类风湿关节炎数十年，手脚已变形，如何治疗？
病程处于晚期的类风湿关节炎患者，治疗的目标为减轻症状，缓解痛苦，保留关节功能。
即使手脚变形，但如果关节还有残余的功能，临床上也要尽可能地帮助患者进行康复锻炼，让剩余的关节功能尽可能保存下来，不至于进一步退化。
06怀疑自己得了类风湿关节炎，应该去哪个科就医？
风湿免疫科。
07血常规是否可以查出类风湿关节炎？
不可以。医生排查类风湿关节炎时，首先会检查患者关节肿胀、疼痛的情况，接着会对患者做一些常规检查，例如血常规、生化常规。
除此之外，重点要进行类风湿关节炎相关的检查项目以及鉴别诊断的检查项目，例如自身抗体的检查。
另外，为了检查关节的破坏程度，还要进行影像学评估，例如X线、超声、核磁、CT检查等。
08类风湿因子阳性是否表明患有类风湿关节炎？
不一定。很多其他的疾病也可能导致类风湿因子阳性，例如慢性肝炎、肿瘤、干燥综合征、系统性红斑狼疮等。
09类风湿关节炎的诊断标准是什么？
类风湿关节炎的诊断标准主要涉及关节受累的数目及部位、病程时间、炎症指标、自身抗体等。
10得了类风湿关节炎，关节疼痛，无法运动，怎么办？
类风湿关节炎患者应注意控制体重。
在类风湿关节炎的急性期，不建议患者进行运动，患者需在医生指导下用药，症状得到缓解后再进行适当的运动。
推荐关节不负重的锻炼方式，例如快步走、太极拳、骑车、游泳等，同时注意通过锻炼增强肌肉功能。
11晨僵时，用热水来浸泡患处可取吗？
用温水浸泡确实可以达到缓解晨僵症状的效果，但是并不能治疗疾病。
12类风湿关节炎可以通过手术根治吗？
手术不是治疗类风湿关节炎的根本手段。患者行手术前需要由风湿免疫科、骨科医生共同评估患者是否有手术指征。
13服用类风湿关节炎的药物可能会导致脱发吗？
是的，有的药物可能会有脱发的副作用。如果脱发现象比较严重，医生会根据情况适时更换药物，但患者不要擅自减量或停药。
14类风湿关节炎患者是否需要忌口？
类风湿关节炎和饮食没有直接关系，患者平常正常饮食即可。
15类风湿关节炎患者平时需要注意哪些问题？
（1）定期服药、定期复诊；
（2）注意适当锻炼，保持关节、肌肉的正常功能、状态；
（3）避免外伤、受凉、感染等诱因；
（4）保持健康规律的生活方式。
来源：协和医生说、健康时报
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