产后精神病

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TUhjnbcbe - 2022/8/5 8:49:00
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生活中,不少人或多或少都曾受到过关节肿痛的困扰,尤其是一些女性患者,稍微受点风寒,关节疼痛冷不丁就冒了出来。轻则自行缓解,重则持续加重,甚至出现关节的外观变化和活动障碍。有的人就一两个关节痛,有的人浑身到处都痛;有的人痛起来吃点止痛药就没啥事了,有的人痛时吃止痛药啥用都没有;有的人痛来痛去也没啥大的影响,有的人痛着痛着手脚关节就不好用了,工作、生活全都给耽误了。各种流传的某某关节病是“不死的癌症”之类的恐怖传闻,让一些不明事理的人一出现关节痛就产生了极大的恐慌,生怕自己得了不治之症。其实关节疼痛的病因非常多,其中相当一部分经过及时有效的治疗都可以痊愈。我们来介绍其中一种常见的风湿病——类风湿关节炎。啥是类风湿关节炎?类风湿关节炎是一种累及周围关节为主的系统性炎症性自身免疫病。主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎,关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳、侵犯关节软骨、骨等,导致关节破坏,最终致关节畸形和功能丧失。简而言之就是——类风湿关节炎是一种全身性疾病,会引起残废!之所以会出现关节变形,是由于关节内的滑膜组织出现反复炎症后,会将软骨、骨头等一点点“吃掉”,损害关节周围的肌肉、韧带,最终导致关节残疾。类风湿关节炎的发病可能与遗传、感染、性激素等有关,可发生于任何年龄,以中年女性发病为多,高发年龄为40~60岁,女性发病率为男性的2~3倍。临床特征:1)类风湿关节炎患者可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。2)晨僵:晨起关节粘滞感,早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,是关节炎的一种非特异表现,晨僵的时间反映关节炎的严重程度。关节炎典型表现①对称性、多关节肿痛:以腕关节、掌指关节、近端指间关节等小关节受累为主。②关节畸形:梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。③如关节肿胀或畸形压迫正中神经可引起腕管综合征,颈椎受累可有颈部疼痛、无力,寰枢关节半脱位,可有脊髓受压表现。检查异常:类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)等常阳性;血沉增快和C反应蛋白升高,手X线片或磁共振检查异常。由此可见,出现手痛或者脚痛并不一定就是得了类风湿关节炎,为什么这么说呢?请看下面:(1)年轻女性,尤其产后患者,多在受风受寒后出现个别手关节疼痛,一般检查无异常,症状上类似风寒湿性关节痛。(2)围绝经期女性或老年患者,因为关节退变、骨质疏松,亦可出现手关节疼痛和晨僵,医学上称之为骨性关节炎。(3)部分人运动、劳损或创伤后亦可出现手关节疼痛,个别人持续时间长,反复发作,一般检验无异常,多属普通骨伤科疾病。(4)此外,其他风湿病,诸如系统性红斑狼疮、痛风性关节炎、银屑病性关节炎等,亦可出现手关节疼痛,但与类风湿关节症状不同,需通过风湿科专科诊治来鉴别。其实,随着现代医学对类风湿关节炎发病机制研究的深入,类风湿关节炎已绝非不治之症,多数患者通过积极规范的治疗,病情可被控制甚至趋向临床完全缓解、大大降低致残率。因此,出现手关节疼痛的患者,不必过于紧张和猜测,亦不要危言耸听,尽早通过风湿专科规范诊治,往往收获良效,切勿片面听取某些偏方、秘方导致关节变形致残而降低生活质量。蒋华,男,医院中医科主治医师,从事中医临床医疗工作十余年,年在兰大二院风湿免疫科、医院风湿骨病科进修学习,年在西京临床免疫科学习,主要从事风湿免疫病及疼痛性疾病的中西医诊疗。尤其擅长类风湿性关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、骨关节病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、颈椎腰椎间盘突出等的诊疗。咨询

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