在我们的基本概念中,疾病严重到一定的程度,就需要住院,并且需要完全康复了才能出院,对待精神病患者尤是如此。精神病患者长期住院变成非常“自然”的事情了。从现代精神医学发展的角废看,精神病患者长期住院是不是真的“利大于弊”呢?我们从下列方面分析一下:
1。现代抗精神病药物已经到了“非经典”药物时代,其疗效、起效时间以及副作用等方面都取得了长足的进步。患者接受药物治疗的程度都与过去不可同日而语。但基本疗程也是3个月左右。
2。现代社区医疗保健的功能日益完善,特别是全科医生大量进入社区,社区医生已经具备了承担精神病患者监管和照顾的能力。
3。从康复精神病学的角度讲,医院内康复与社区康复的作用并不完全相同,医院康复所不能替代的。
4。从医疗经济学和社会医疗资源高效利用的角度看,将精神病患者长期“禁锢”医院里,是对医疗资源的浪费,同时也增加了社会、家庭的经济负担。
5。无论社会经济发展到什么程度,医院建设成一个与社会完全相似的空间。因此,精神病患者长期住院等于与社会产生了隔绝,不利于患者社会功能的康复。
6。一般来说,精神病患者的家庭和本身经济的状态都会不同程度地受到影响,缩短住院时间,可以为患者提供“自我解救、自我经济独立”的机会。如到社区工疗站等工作,不仅可以解决部分医疗费用的问题,还可能为改善自己的生活提供些资助。
只有在精神病患者可能产生社会危害,无法进行管理,或者症状无法在短时间内得到控制的情况,医院。
至于精神病患者出院的指标,有人认为如果治疗效果好,病程短,患者能够自觉服药、精神病症状得到控制、社会和家庭管理没有特殊的困难,就可以考虑出院,并不一定等到精神病患者的自知力全部恢复才允许出院。