产后精神病

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TUhjnbcbe - 2022/7/29 2:28:00
彭洋医生 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/7562/

很多科幻作品把火星人描绘成具有高度文明的行星,这些外星来客都具备人类无法抵御的神秘力量,在古代人们一定认为他们是神,普通人类力量是根本无法抵抗的。

另外,关于人类的产生,世界很多地区用传说来解释:是神创造了人类,比如中国的女娲抟土造人,比如,亚当夏娃的伊甸园传说。

所以说,在人类认为人的出生是具有神性的事情,同时,一个新生儿出生也会极大的搅动整个家庭,一个新生儿带给妈妈心理冲击,不亚于火星撞地球的冲击。

这时候首当其冲是新妈妈承受冲击,因为是妈妈动用的神的权力,是妈妈生了孩子,并且承担责任最多的是妈妈,心理压力最大的也是妈妈。

当然这只是一个比喻,但是研究表明,新生儿的妈妈确实承受了人们无法想象的压力,比喻只是为了更好的理解新妈妈的困境。

一个二十几岁的女孩变成母亲,似乎一下子拥有了超人的能力,很多原来不会做、不能做、不敢做的事情都很快的开始做起来,而且大部分的妈妈还都是得心应手的。人们也从来不吝啬使用一切美好的辞藻来赞美人类的母亲,这时候母亲都是伟大而神圣的。

可是为什么会有产后抑郁呢?

我们现在看看这个过程发生了什么?首先女孩变成了人类的母亲,由女孩的身份变成母亲的身份,接下来母亲做了神的事情,具有神的身份,接下来开始抚育婴儿,母亲又回到人的身份,就是说母亲在很短的时间内,来回做身份的转换。

身份转变的困难是造成产后精神障碍的主要原因:一些极少数的妈妈因为无法承受心理压力,不敢或无法承受妈妈这个复杂角色,不是上不了“神”位就是上去了下不来,出现了幻觉妄想,在产后精神病的病人身上,很大比例的人出现过“是我自己生(创造)的孩子”的想法,完全忽略了是因为和孩子父亲的结合才有可能生下孩子这一事实。

身份转变的困难,也不都是卡在那里动不了,大多数的妈妈是在两个或多个身份来回摆荡,摆动不灵活的妈妈才会出现产后抑郁。

产后抑郁的几个普遍原因:

角色沟通冲突问题

角色冲突,一个女人的角色可能包括妻子、母亲、总经理、姐妹和女儿同时呈现,一个身份对应一种行为和态度,基于①过去和现在的人际关系;②之前生活和工作的环境;③对各个角色的态度;当态度混淆,角色发生冲突时,随之的挫折感可能导致抑郁。

沟通的困难很常见,沟通时,一方期待对方满足,并且一直坚持期待,而另一方不认可这样(不认可),所以说这样的沟通是没有回应的,形成非互动的沟通,导致沟通的失败。产后的妈妈因为总总的原因会加重沟通的冲突。

角色沟通冲突之所以可能导致抑郁症,是因为冲突会产生失控的感觉,而且重复的冲突后会使人感到束手无策,或者冲突会产生绝望感,导致自尊的降低,这些都会导致抑郁的出现。

人际关系的缺陷

人际关系的缺陷的人,拥有固化的有缺陷的人际关系。Ta们难以建立亲密关系,这些人往往是低自尊和不快乐的,这样的人容易孤独,很难依恋别人,她们可能还有一些过去没有得到恰当解决的抑郁症状,这样的人很容易形成产后抑郁。

角色演变的冲突

适应新的角色是困难的,做惯了女儿的角色,或者是新婚妻子的角色,在成为妈妈角色时也是困难的,因为角色演变意味着原来角色享受的父母和丈夫的宠爱即将失去,失落的感觉往往是让人不愉快的,导致新妈妈产生无助感。

尤其是那些无法摆脱原来角色的新妈妈,她们可能是①独生子女角色;②单亲子女角色;③被父母过度需要的女儿角色;④需要照顾原生家庭的女儿角色,这些人的角色演变过程尤其困难。

有统计表明,我国产后抑郁症发病率为15%左右,75%的女性生产后有过一段情绪不稳定期。我们经常看到这样的新生儿的妈妈,原本性格还算开朗的突然开始精神不振,无缘无故的不愿意出声了,也不愿与别人交流,而且还经常莫名地发火,有时甚至还哭闹要死要活,这些都是产后抑郁这个特殊时期的正常表现。

临床产后抑郁的表现及评定标准项:

1.我不能够大笑和看到事物可爱的一面(悲观)

2.我看待事物的乐趣和过去少了很多(兴趣缺乏)

3.当事情做错时我过分责备自己(自责)

4.我无缘无故地焦虑和担心(忧虑)

5.我感到无原因的害怕和恐惧(恐惧)

6.事情压在我头上我不能对付(能力减退)

7.我很不愉快而睡眠困难(睡眠障碍)

8.我感到伤心悲惨(悲伤)

9.我不愉快而哭泣(易哭)

10.我有伤害自己的想法(自伤/自杀观念)

家人的支持,尤其是丈夫对妻子精神需求、变化的足够重视,对帮助妻子度过一个月产后忧郁症高发期至关重要。从准备怀孕,早期妊娠反应,到坐月子,如果丈夫表现出积极参与的态度,注意观察妻子这一非常时期的生理、心理变化,主动陪伴、多交流、共同培养信心,帮助调节饮食、分担家务和照顾新生儿,保证妻子足够的休息和睡眠等,丈夫的关心和爱护能使妻子觉得有安全感,能使紧张的心情放松,夫妻之间的交流,能及时共同培养信心,开导并排解产妇的忧虑问题,使之从抑郁情况中解脱出来。

产后抑郁的治疗是一个复杂的过程,访谈和诊断很重要,以后我们会进行深入的探讨,有任何想法和建议,欢迎您留言。

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