民间有句俗话说“菜花*，痴子忙”，春天是人们心理和精神上一个危险的时期，是精神病高发的季节。在春季的各类精神疾病中，抑郁症较为常见。在诊断过程中，应注意把双相障碍与抑郁症区别开来，否则患者病情可能会加重恶化。
小杨是一名大三学生，平时乐观向上，与同学交往友善，朋友众多，近来一向性格开朗、成绩优异的小杨突然变得很自卑，对自己没信心，老是觉得自己不如同学，觉得脑子像生了锈一样转不动，整天唉声叹气，不愿和人交往，觉得自己很差，好多东西都提不起兴趣，他吃不下饭，睡不着觉，整个人瘦了一圈。成绩也下滑明显。这是典型的抑郁症表现，很多容易被诊断为“抑郁症”，给予抗抑郁治疗。
但经过追问病史后我们发现小杨不仅出现了典型的抑郁症状，还曾出现过短暂的对人特别热情，不管认不认识都和人打招呼，对什么东西都很感兴趣，参加了多种学生会活动，以致其分身乏术，喜欢夸夸其谈，觉得自己脑子反应特别快，自己很棒，超出了自己平时的活动情况，这些症状持续了1周左右，这时我们就要考虑病人是否合并了轻躁狂，他的诊断应是“双相障碍”而非单纯的“抑郁症”。
双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有抑郁发作又有躁狂发作的一类疾病。它有两个亚型，双相I型和双相II型。双相I型指有躁狂伴重性抑郁发作（躁狂和抑郁都很重），双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作（躁狂轻抑郁重）。轻躁狂是指符合躁狂发作诊断，但社会功能没受损或轻度受损，时间达到4天即可诊断。当我们考虑诊断抑郁症时要注意分辨患者是否具有双相障碍的可能，有以下因素的病人双相障碍的可能性相对较大：抑郁起病时间早25岁，产后抑郁，有心境障碍家族病史，抑郁频繁发作，有物质滥用史等。
大家不要以为双相障碍离我们很远，其实我们知道的很多名人都有这个疾病，比如梵高、玛丽莲?梦露、费雯丽到丘吉尔……这些名人都是双相障碍患者，所以，也有人称双相障碍为“天才病”。据统计，双相障碍患者自杀风险是普通人群的倍，25%至50%的双相障碍患者有过自杀行为，其中有11%至19%自杀身亡。
由于双相障碍与抑郁症的治疗方法完全不同，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加，导致患者病情长期不能缓解甚至加重恶化。所以早期诊断、早期治疗对双相障碍的患者尤为重要，这需要专科医生的识别和诊断，必要的药物治疗和心理治疗对双相障碍尤为关键。
文：张虹桥朱茜
图：网络
编辑：宣传科
专家简介
张虹桥
心理咨询中心主任
副主任医师
专业特长：失眠、抑郁、焦虑、神经心理疾病，情绪管理、缓解压力、亲子关系、婚姻家庭。
年毕业于中山医科大学，获学士学位。一直医院神经内科工作。先后在医院神经科、医院心理科进修学习。年参加中医院主办的心理测量和评估学习班。为中德心理研究院学员，学习系统家庭治疗。年获香港专业效能管理学院颁发《神经语法程序学》（NLP）合格执行师资格。先后担任中华预防医学会广东分会精神卫生专业委员会常委，中华医学会广东神经科学会神经心理学组成员，广东省心理卫生协会心理咨询师专业委员会委员，佛山市心理卫生协会副理事长，中华医学会佛山精神科分会副主任委员。出版译著《谁在我家—海灵格家庭系统排列》。经过系统的神经内科专业训练，有系统的专业基础理论知识和专业技术知识，能熟练地诊断和处理神经精神系统疾病。擅长治疗神经衰弱、失眠、抑郁焦虑等，对情绪管理、缓解压力、亲子关系、婚姻家庭等心理问题的处理有丰富的经验。
专家门诊时间:星期一上午（神经衰弱）星期一下午（心理咨询）星期二上午（心理咨询）星期三上午（心理咨询）星期三下午（心理咨询）星期三上午（心理咨询）星期四下午（失眠门诊）星期五下午（心理咨询）
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