本文为.9月13日陈华主任于春田医管母乳喂养专题会上的发言整理稿。
产后抑郁症是一种常见的、有致残性、可治疗的生育并发症，对母亲、婴儿及其家庭均可造成沉重的影响。任何针对产后妇女的诊疗场景中，我们均应对产后女性的精神症状保持敏感，若其存在心情低落或兴趣缺失等抑郁核心症状，则应开展全面的精神科评估。
抑郁更多见于做母亲的女性，母亲抑郁可影响所有年龄的儿童，还会严重影响母亲与子女的互动，对子女的情感和社会发展有终生的不良影响。母亲抑郁预示着儿童可能发生的行为问题、发育延迟以及在学校里会出现的各种问题。一些研究提示抑郁妈妈的子女出现精神病理症状的风险也会增加。发展中国家产后抑郁还与儿童生长发育不良有关。
影响我们对抑郁障碍识别的因素
医生因素—比如问诊技巧差，相关知识掌握不够，有的医生认为产后抑郁在新手妈妈中是不可避免的，也有因有“可理解”的原因存在而不恰当地排除抑郁障碍，甚至还有认为治疗是无用的。
患者因素—比如患者缺乏对如何成为父母、怎样应对情绪困扰方面的指导；有的对被诊断为精神疾病会有耻辱、内疚、羞愧感；还有的缺乏对精神疾病不及时治疗后果的认识；有些妈妈担忧失去亲代抚育婴儿的权利而不愿意去就诊；有些妈妈是因为居住在不同的文化地区所以语言沟通方面有困难；还有些是想去就诊，但没人能帮助照看孩子、交通也不方便；或者就是因为其所居住的地区根本没有相关的心理支持服务。她们曾经以为：只要做了母亲就会让其感到完整和快乐，并且本能的自然而然就会知道应该怎么做，而且总想着把孩子放在首位。但现实是：醒来哺乳后，就难以入睡了；胃口差，常无故哭泣，容易生气及发怒，害怕一人独处；有时候对孩子过分担心，有时候对宝宝没兴趣；有时候会对宝宝或家人感到怨恨；经常感到无助或无法应付日常活动；会感到孤独，并且没有任何人帮忙；还会觉得自己没出息，没有用。
焦虑和抑郁的望闻问切
专业人员需要对焦虑和抑郁也做到望闻问切，需要去