中国学者发现新冠病*或由穿山甲和蝙蝠冠状病*重组而来
5月7日，《自然》刊发了从马来亚穿山甲中分离到与新冠病*高度同源性冠状病*的研究，比较基因组分析的结果发现，新冠病*可能源自穿山甲冠状病*样病*与蝙蝠冠状病*-RaTG13样病*的重组。本论文通讯作者为我国华南农业大学沈永义、肖立华等人。
研究者从马来亚穿山甲中分离出的一种冠状病*在E、M、N和S基因中分别与新冠病*有％、98.6％、97.8％和90.7％的氨基酸同一性。穿山甲冠状病*的S蛋白内的受体结合结构域与新冠病*受体结合结构域相同，仅有一个非关键氨基酸差异。
比较基因组分析的结果表明，新冠病*可能源自穿山甲冠状病*样病*与蝙蝠冠状病*-RaTG13样病*重组。
在分析的25种马来亚穿山甲中，有17种检测出穿山甲冠状病*。被感染的穿山甲显示出临床症状和组织学变化，且抗穿山甲-CoV的循环抗体与新冠病*的S蛋白反应。
研究者表示，从穿山甲中分离出与新冠病*高度相关的冠状病*表明穿山甲有可能是新冠病*的中间宿主。如果不能有效控制野生动植物贸易，在被（非法）买卖最多的哺乳动物穿山甲中新发现的冠状病*可能对公共健康构成威胁。
NEJM研究发现精神障碍患者患躯体疾病风险增高
近日，《新英格兰医学杂志》发表了一项对精神障碍患者日后罹患躯体疾病风险的研究，发现大部分精神障碍伴随日后躯体疾病患病风险升高，但个别精神障碍患者日后罹患特定躯体疾病的风险有所降低。
这项研究纳入名受试者，其中人（11.8%）被诊断为精神障碍。受试者的中位年龄为32.1岁，随访总量为万人·年。研究包括十大类精神障碍和九大类躯体疾病。
调整性别、年龄、日历年及既往精神障碍后，发现精神障碍患者日后患某大类躯体疾病的中位HR=1.37（平均1.44,0.82-3.62），90个组合中有76个HR＞1，5个组合提示风险较对照下降，表明精神障碍患者日后患特定躯体疾病的风险较对照组显著升高。其中，器质性精神障碍-癌症组合的HR最低（0.82），进食障碍-泌尿生殖疾病组合的HR最高（3.62）。具体到31种疾病，精神障碍患者日后患病的中位HR=1.35（平均1.53,0.65-4.14）。
研究者表示，精神障碍与躯体疾病的相关性尚不构成因果关系。过去暴露于共同的高危因素，以及共同的遗传因素均可导致患者在被诊断为精神障碍后罹患躯体疾病。此外，精神障碍可影响生活方式、日常习惯及社会经济地位，亦可导致日后发生躯体疾病。
基因突变+饮酒增东亚人患胃癌风险
5月6日，《科学进展》发表了一项对数百名胃癌患者基因数据的研究，发现有某种基因突变和一定饮酒习惯的东亚人的胃癌风险增加。
这项研究纳入例胃癌患者（例亚洲人和例非亚洲人），对其进行基因组规模的跨种族分析。结果发现，有一个明显的胃癌亚类具有明显的酒精相关突变特征和强烈的亚洲特异性，几乎所有这些都与酒精摄入行为、吸烟习惯和亚洲特异性缺陷的ALDH2等位基因有关。酒精相关胃癌具有较低的突变负荷和特异的免疫学特性。
在分析部分研究数据后，发现一种特定的胃癌相关的亚类可能与信号16（Signature16）连在一起，这个信号和一种与饮酒相关的突变有关。研究者表示，这表明基因突变和饮酒的结合可能是亚洲人胃癌的风险因素，但有信号16的胃癌患者平均酒量并不高，表明即使是少量饮酒也能增加胃癌风险。
此外，研究还发现相同的癌症亚型可能和特定免疫特征有关。在对胃癌患者进行免疫治疗时，这种亚型可能以独特的方式做出反应。
编辑：李慧
审核：熊文爽
《医师报》投稿公共邮箱：yishibao
.