产后精神病

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TUhjnbcbe - 2022/5/7 13:54:00
孕产妇心理健康科普:产后抑郁你真的了解吗?

什么是产后抑郁?

产后抑郁症(PPD)是孕妇在分娩后出现的一种产褥期精神综合征,以情绪低落、兴趣减退、食欲低下、紧张多疑等为临床表现。患者易出现易激惹、恐惧、胆怯、情绪不稳、心神不安、内疚、焦虑、沮丧、对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力。

所以无论你是孕产妇本人还是亲友,请不要轻视产后抑郁症!

可能导致产后抑郁症的因素?

高风险因素

1、孕期抑郁或焦虑

怀孕期间情绪抑郁或焦虑是产后抑郁症的重要预测因素。此外,怀孕期间焦虑程度越高,会间接影响产后抑郁程度。

2、精神障碍史

不仅仅是与分娩过程直接相关,精神障碍史作为妇女产后患有抑郁症的高风险因素之一,不仅仅是与分娩有关,会导致产后抑郁症的风险显著增加。

3、生活事件

亲人离世、关系破裂、失业或搬家等经历易造成压力,并可能引发无情感障碍史者抑郁发作。同时,怀孕和分娩本身通常被视为有压力的生活事件,这些事件的叠加压力更易激发产妇抑郁。

4、社会支持

社会支持具有多元性:信息支持(提供建议和指导)、工具支持(物质援助或任务援助方面的实际帮助)和情感支持(表达关怀和尊重),支持来源可以是配偶、亲戚、朋友或同事。

中风险因素

1、心理因素

易激动、爱生闷气、对孩子有性别歧视、时常为家务问题烦恼、产褥初期睡眠不足导致的心烦意乱等情绪化表现都应当重视,是产后抑郁的预测指标之一。

2、婚姻关系

传统角色定位中,妈妈通常倾向于承担更大比例的育儿任务,是缺乏时代性和普适性的,父母必须重新审视自身和伴侣的社会角色转变以及相互影响,同时进行平等交流和任务分摊以适应角色。

随着育儿负担的增加,社会支持关系往往受到影响,伴侣和家人需要尽可能为产妇提供物质精神的双重保障,来自亲人的理解和伴侣的支持可以有效减轻产妇成为新妈妈的压力和焦虑。

低风险因素

1、产科因素妊娠相关并发症(子痫前期、早产等)

2、分娩相关并发症(剖腹产、器械分娩、早产和产内出血过多)

3、孕产妇社会经济水平低(低收入、经济紧张、妈妈职业和社会地位低下)

4、紧急剖腹产

产后抑郁症用药小知识

我们根据前期调查的结果,总结出以下易错知识点:

1.对于轻中度产后抑郁患者,若条件允许,应采用药物治疗为主,心理治疗及其他治疗为辅的治疗方式。??

2.如无特殊情况,通常不建议此前曾经接受某种特定抗抑郁药物治疗的女性针对产后抑郁更换对婴儿哺乳更安全的抗抑郁药物。??

3.在为产后抑郁患者选择临床治疗药物时,容易被忽略的考虑因素:

患者以往精神病史(仅25.71%人选择)、患者精神病和治疗反应家族史(仅28.1%人选择)、尽量选有较强临床基础的老药(仅37.14%人选择)??

(大多数人只考虑药物主要症状及潜在副作用)

产褥期抑郁症的预防与治疗

1、应定期做产前检查

产妇做好生活方式调适和心理调适,配偶和家人要多给予理解、关心和支持。

2.在做新妈妈之前,需要付出时间和耐心,接受妊娠、分娩、哺乳和育婴知识的培训,减轻对妊娠、分娩和养育婴儿的紧张恐惧的心理。

3.保持良好的健康习惯,适度锻炼身体,多进行户外运动。

4.保持营养丰富的饮食,多吃谷物、蔬菜和水果,同时注意为自己创造安静、闲适、健康的休养环境。

5.做好妈妈角色的转换,要有足够的心理准备,注意克服损失感。

6.配偶和家人要了解学习孕产妇照顾和育婴知识,多给予理解、关心和支持,外来的支持可以将负性应激的影响降到最低。

7.配偶和家人要愿意承担家务和分担照料孩子的事物,及时告诉产妇育儿的经验,帮助其适应新的生活变化,平稳度过陌生和慌乱期。

8.简化生活避免改变,在怀孕和分娩后1年内,不要做出任何重大生活改变,避免不必要的心理压力。

若怀疑自己患有相关疾病,医院就医!

最后来点硬核的专业知识

1.妊娠期继续抗精神药物治疗,总的来说,临床发作对妊娠的危险性远大于持续药物治疗带来的危害。

2.产后抑郁症状出现的高峰是产后2~3个月。

3.产后抑郁通常6~12个月后治愈。

4.产后抑郁发生率占产后妇女的8%~15%

5.产后抑郁症的发生与神经递质和性激素和水平的异常改变关系密切。

6.通常最适合哺乳期妇女的抗抑郁药物是舍曲平。

7.使用抗抑郁药物时应注意排除双相障碍情况,否则易加重病情。

结语

产后抑郁不仅影响孕产妇,也会对新生儿的身心有所影响。母亲患病会导致母婴互动减少,宝宝安全感较低,可能体现在初期心智和性格形成方面。受制于病情,母亲可能选择低强度哺乳,间接导致宝宝无法从母乳喂养中获得与同龄宝宝等比免疫保护等益处。

所以,若有需要请及时寻求专业心理援助,不要讳疾忌医,更不要一句“矫情”了事。不要等影响已经造成才追悔莫及。

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