新生儿，CT显示双侧眼眶内下方可见明显的肿块伴部分上呼吸道杂音。
2影像表现冠状位（图A）及轴位（图B）CT显示双侧泪囊膨胀（图A-D，箭）。相应骨窗（图C，D）显示鼻泪管呈慢性膨胀性改变（箭）。下鼻甲下方（箭头）可见鼻泪管鼻腔侧的出口被阻塞。
3无其他鉴别诊断。
4先天发育性泪管狭窄伴继发性鼻泪管黏液囊肿。
5眼眶泪器和鼻泪器的发育异常可以单独发生。鼻泪器异常通常不伴有眼眶及眼球的病变，也不属于其他综合征及广义上的遗传性病变的一部分。
任何眼眶肿物或疾病根据其发生部位（隔前还是隔后）便可进行初步诊断。鼻泪器异常通常发生于隔前。大部分鼻泪器病变如Hasner瓣和泪点及泪小管的缺如，在影像上甚至泪囊造影术中都没有阳性表现。
鼻泪管狭窄或闭锁是一种先天性的并且很常见的发育性异常。鼻泪管狭窄或闭锁是非常罕见的一种症候群，而且此种异常与其他病变关系不大，尽管患者可能出现面中部的畸形或裂。这种情况下，下鼻甲以下的鼻泪管末端部分阻塞，这将导致形成黏液囊肿或泪囊和泪管的羊膜膨出（在宫内时）。严重的阻塞将导致鼻泪管明显扩大，若为双侧阻塞，可使鼻孔闭塞。这可能与鼻唇囊肿的形成相关。
61.新生儿面部发育中引起上呼吸道阻塞的两个常见原因是什么？
2.与颅面部发育有关的另一个引起上呼吸道阻塞的原因是什么？
7影像医师职责对典型的病例及征象可按照常规报告处理。除非出现病变合并感染或双侧病变均发展至阻塞鼻道这些情况时，才需要与临床治疗医师进行直接的沟通。
8临床医师需知报告中必须明确告知此病可引起阻塞性改变，而且要尽可能排除是由肿物引起的阻塞。
●确定存在泪管狭窄。
●确定没有引起阻塞的肿物存在。
●是否存在其他相关异常，或是否有可供参考的其他诊断？
9思考题答案1.根据影像学表现，后鼻孔闭锁是引起婴儿上呼吸道阻塞最常见的原因。鼻缝狭窄虽然不常见，但它是引起婴儿呼吸道阻塞的第二大常见原因。
2.新生儿前、中颅底膨出性病变可以表现为呼吸道阻塞。
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