临床执业（助理）医师
1.下列关于损伤与畸形描述不正确的是
A.股骨颈骨折一外旋畸形
B.肩关节脱位一方肩畸形
C.桡神经损伤一垂腕畸形
D.尺神经损伤一爪形手畸形
E.反Colles骨折一“银叉”畸形
2.不属于肱骨髁上骨折的临床表现是
A.肘部疼痛、肿胀
B.肘部皮下瘀斑
C.肘后三角异常
D.手部皮肤苍白，皮温较低
E.前臂缺血性肌坏死
3.肱骨髁上骨折最易出现的晚期并发症是
A.肱动脉损伤
B.肘内翻畸形
C.肘外翻畸形
D.尺神经损伤
E.骨折不愈合
4.属于伸直型肱骨髁上骨折特点
A.肘后三角异常
B.骨折线由前上斜向后下
C.骨折线由前下斜向后上
D.常伴有正中神经损伤
E.患者肘向前突出程后伸位
5.男孩，4岁。1小时前摔倒后右肩部疼痛，查体：头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas征阴性。最可能的诊断是
A.锁骨骨折
B.正中神经损伤
C.肘关节脱位
D.桡骨头半脱位
E.肩关节脱位
6.运动系统最基本、最重要的检查方法是
A.B超
B.物理学
C.CT
D.X线片
E.肌电图
7.好发于缺血性肌挛缩的骨折是
A.肩关节后脱位
B.股骨干骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.锁骨骨折
E.桡骨远端骨折
8.下列哪项是骨折治疗的基本原则
A.复位后固定,待解除固定后开始功能锻炼
B.复位后固定，并开始功能锻炼
C.手法复位，外固定，给予活血化淤药物
D.复位后固定，给予促进骨折愈合
E.切开复位，内固定，给予抗生素
9.下列属于骨折晚期并发症的是
A.重要血管损伤
B.脂肪栓塞综合征
C.休克
D.急性骨萎缩
E.骨筋膜室综合征
10.开放性骨折清创下述正确的是
A.大的开放伤口清创时间超过8小时宜内固定
B.骨外膜应尽量去除
C.—般认为伤后6～8小时清创多数能一期愈合
D.原则上不宜过早
E.切除创缘5mm
下滑查看答案1.下列关于损伤与畸形描述不正确的是
A.股骨颈骨折一外旋畸形
B.肩关节脱位一方肩畸形
C.桡神经损伤一垂腕畸形
D.尺神经损伤一爪形手畸形
E.反Colles骨折一“银叉”畸形
E
Colles骨折会出现“银叉”畸形，枪刺畸形，而反Colles骨折又称Smith骨折，所以E不正确。其余几项均正确，另外补充一点正中神经损伤则会出现拇指对掌对指功能障碍。
2.不属于肱骨髁上骨折的临床表现是
A.肘部疼痛、肿胀
B.肘部皮下瘀斑
C.肘后三角异常
D.手部皮肤苍白，皮温较低
E.前臂缺血性肌坏死
答案：C
解析：伸直型肱骨髁上骨折的特点是肘部疼痛、肿胀、皮下瘀斑，肘部向后突出并处于半屈位，局部有明显压痛，有骨摩擦音及假关节活动，肘前方可扪及骨折断端，肘后三角正常。肱骨髁上骨折(伸直型)肘后三角关系正常，而肘关节脱位肘后三角关系异常。故选C。
3.肱骨髁上骨折最易出现的晚期并发症是
A.肱动脉损伤
B.肘内翻畸形
C.肘外翻畸形
D.尺神经损伤
E.骨折不愈合
B
A、D选项属于骨折早期并发症，故除外；肱骨髁上骨折的部位有骨骺，血运丰富，极少出现骨折不愈合（除外E选项），多为畸形愈合，以肘内翻最常见。肘外翻畸形则多见于肢骨内外髁骨折。
4.属于伸直型肱骨髁上骨折特点
A.肘后三角异常
B.骨折线由前上斜向后下
C.骨折线由前下斜向后上
D.常伴有正中神经损伤
E.患者肘向前突出程后伸位
答案：C
解析：肱骨髁上骨折伸直型是跌倒时身体前倾手掌着地的间接暴力，作用在肱骨干与肱骨髁之间引起的骨折，骨折线由前下斜向后上，肘部后突半屈，肘前方可触及骨折近端。易伤及肱动脉，肘后三角关系无改变。
5.男孩，4岁。1小时前摔倒后右肩部疼痛，查体：头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas征阴性。最可能的诊断是
A.锁骨骨折
B.正中神经损伤
C.肘关节脱位
D.桡骨头半脱位
E.肩关节脱位
A
患者右肩部疼痛，头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，初步考虑为锁骨骨折或肩关节脱位。Dugas征阳性，是肩关节脱位特有的临床体征，而该患者Dugas征阴性，故可排除肩关节脱位，因此最可能的诊断为锁骨骨折。
6.运动系统最基本、最重要的检查方法是
A.B超
B.物理学
C.CT
D.X线片
E.肌电图
B
运动系统的检查方法有X线、CT、MRI、肌电图、物理学检查等。其中最基本、最重要的检查方法是物理学检查。
7.好发于缺血性肌挛缩的骨折是
A.肩关节后脱位
B.股骨干骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.锁骨骨折
E.桡骨远端骨折
C
缺血性肌挛缩是最严重的骨折晚期并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果，所以好发部位与骨筋膜室综合征相同，好发于前臂内侧（伸直型肱骨髁上骨折）和小腿（胫骨中段骨折），典型的挛缩畸形是爪形手和爪形足。
8.下列哪项是骨折治疗的基本原则
A.复位后固定,待解除固定后开始功能锻炼
B.复位后固定，并开始功能锻炼
C.手法复位，外固定，给予活血化淤药物
D.复位后固定，给予促进骨折愈合
E.切开复位，内固定，给予抗生素
B
骨折治疗的最终目的是使受伤肢体最大可能的、最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。而功能锻炼是在解除固定之前就开始功能锻炼，从而防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。
9.下列属于骨折晚期并发症的是
A.重要血管损伤
B.脂肪栓塞综合征
C.休克
D.急性骨萎缩
E.骨筋膜室综合征
D
骨折晚期并发症包括：坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、损伤性骨化、感染、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩等。
10.开放性骨折清创下述正确的是
A.大的开放伤口清创时间超过8小时宜内固定
B.骨外膜应尽量去除
C.—般认为伤后6～8小时清创多数能一期愈合
D.原则上不宜过早
E.切除创缘5mm
C
大的开放伤口清创时间超过8小时不宜内固定，所以不选A，骨外膜应尽量保留，所以B不选，原则上越早越好，所以D不正确，切除创缘皮肤尽量保证在1～2mm，且只切除失去活力的皮肤，对于韧带、关节囊应尽量保留。E不对，故答案是C。
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