抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
[症状标准]
以心境低落为主,并至少有下列4项:
1)兴趣丧失、无愉快感;
2)精力减退或疲乏感;
3)精神运动性迟滞或激越;
4)自我评价过低、自责,或有内疚感;
5)联想困难或自觉思考能力下降;
6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
8)食欲降低或体重明显减轻;
9)性欲减退。
[严重标准]
社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。
[病程标准]
1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。
[排除标准]
排除器质性精神障碍或,精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。
[说明]
本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。一、轻性抑郁症(轻抑郁)
除了社会功能无损害或仅轻度损害外,发作符合抑郁发作的全部标准。
二、无精神病性症状的抑郁症
除了在抑郁发作的症状标准中,增加:无幻觉、妄想,或紧张综合征等精神病性症状”之外,其余均符合该标准。
三、有精神病性症状抑郁症
除了在抑郁发作的症状标准中,增加“有幻觉、妄想或紧张综合征等精神病性症状”之外,其余均符合该标准。
四、复发性抑郁症
[诊断标准]
1)目前发作符合某一型抑郁标准,并在间隔至少2个月前,有过另1次发作符合某一型抑郁标准;
2)以前从未有躁狂符合任何一型躁狂、双相情感障碍,或环性情感障碍标准;
3)排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致的抑郁发作。
1、复发性抑郁症,目前为轻抑郁
符合复发性抑郁的诊断标准,目前发作符合轻抑郁标准。
2、复发性抑郁症,目前为无精神病性症状的抑郁
符合复发性抑郁的诊断标准,目前发作符合无精神病性症状的抑郁标准。
3、复发性抑郁症,目前为有精神病性症状的抑郁
符合复发性抑郁的诊断标准,目前发作符合有精神病性症状的抑郁标准。
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