先前的研究表明，出生月份(MOB)与特定精神障碍(MDs)的风险增加有关，如自闭症谱系障碍(ASD)，注意缺陷/多动障碍(ADHD)，精神分裂症，双相情感障碍和抑郁症。
出生月份对儿童相关疾病的影响可能与入学截止日期有关。一个年级的学生一般有12个月的年龄跨度，相对较小的学生在学校的表现较差，患多动症的风险也较高。此外，季节可能是影响MDs发病（如精神分裂症）的另一个因素。两项荟萃分析显示，在北半球和南半球，冬季出生的人比其他季节的人的死亡率高3%至7%。有研究认为，气象因素(如环境温度和光照)和各种传染源，在某些月份或季节更为普遍，从而导致围产期个体易感性的差异。
MOB引起的季节或年龄效应，为产前暴露和早期生活经历对MDs风险的影响提供了有趣的线索，并可能会对未来的健康*策产生重要影响(如低龄儿童可能会推迟入学来减少ADHD的风险）。然而，这种影响是否存在于其他MDs中尚不确定。此外，最近的一项研究表明，MOB和抑郁症之间基本不存在关联。因此，采用系统的方法来评估MDs中此类相关性的现有证据是有用的。
本研究旨在利用台湾-年的全民健康保险数据库，探讨出生月份与DSM-5中主要精神障碍风险之间的关系。其次，通过系统回顾和荟萃分析，将第一项的发现与近几十年来对主要精神障碍的研究结果相结合。
方法
首先，研究者检查了台湾数据库中DSM-5分类下的MD患者。该数据库涵盖年1月1日至年12月31日之间出生的一组队列，包括个人信息，例如性别、出生日期、居住地、收入状况和临床诊断代码。估计了每个MOB中每种疾病相对于一般人群的相对风险比(RR)，并评估了其周期性。
其次，研究者在PubMed、Embase和Cochrane中搜索了截至年12月31日的相关文章。使用随机效应模型，将每个MOB的RR与95%置信区间合并，并将它们从MOB转换为季节来参考。
结果
该队列包括1,,名患者。这些MDs根据出生分布模式分为三类，包括儿童期发病的疾病、具有显著周期性的MDs和没有显著周期性的MDs。除了创伤后应激障碍、分离障碍、喂养/进食障碍、性别焦虑和性障碍外，其他MD均存在显著的MOB周期性。
荟萃分析包括51项研究，调查了10种MD（智力障碍、ASD、ADHD、精神分裂症、双相I型障碍BID、MDD、AUD、阿尔茨海默病、神经性厌食症和神经性贪食症），涉及例患者。入学时儿童的年龄较小与智力残疾(1.13)、自闭症(1.05)、注意力缺陷/多动障碍(1.13)的相对危险度最高。冬季出生的人患精神分裂症(1.04)、双相I型障碍(1.02)和重度抑郁症(1.01)的风险显著，秋季出生的人患酒精使用障碍的风险显著(1.02)。未发现出生季节与阿尔茨海默病或饮食失调之间存在显著关联。
具有显著周期性的MD
DSM-5中大多数MD的MOB风险具有明显的周期性：精神分裂症、双相、抑郁、焦虑、强迫症、睡眠障碍、物质使用障碍和神经认知障碍。这些疾病的风险分布略有不同，但其总体风险呈近似U型模式，3-7月风险最低（主要在春夏季），8-2月风险最高（主要在秋季或冬季）。
对于这些疾病的荟萃分析，出生在12月和1月观察到精神分裂症的显著高风险RR（1.05[1.01-1.08]和1.06[1.03-1.08]），1月MDD（1.01[1.-1.03]）)、11月酒精使用障碍(1.02[1.-1.05])和9月阿尔茨海默病(1.04[1.-1.08])。
当MOB转换为季节时，精神分裂症、MDD和AUD的RR在其相对季节中始终保持较高（精神分裂症在冬季1.04[1.02-1.06]；MDD在冬季1.01[1.-1.02]；AUD在秋季1.02[1.-1.03]）。虽然秋季阿尔茨海默病的RR未达到显着性，但与春夏季相比，秋冬季RR大于1。此外，双相I型障碍在10月和3月之间的RR相对较高（1.01到1.04），冬季的RR显著较高（1.02，[1.00-1.04]）。
没有显著周期性的MD
PTSD、进食障碍、分离障碍、性别焦虑和性障碍患者的出生分布缺乏显著的周期性。在敏感性测试方面，除PTSD外，所有上述组的季节性几乎没有达到统计学意义。此外，神经性厌食症和神经性贪食症的荟萃分析结果并未显示任何月份或季节的RR显著升高或降低。
结论
研究者观察到，与同龄人相比，上学年龄相对较低与神经发育性障碍、分裂性障碍和许多早发性MDs的患病率增加有关。特别是对于智力障碍、ASD和ADHD，荟萃分析表明年龄越小，风险越高。
其次，研究发现，不同MOB中的疾病风险表现出周期性：精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、睡眠障碍、物质使用障碍和神经认知障碍。荟萃分析显示，冬季出生的人患精神分裂症、双相I型障碍和抑郁症的风险较高，秋季出生的人酒精使用障碍的风险较高。
第三，在队列研究中，PTSD和进食障碍的MOB和RR没有显著的周期性，神经性厌食症和神经性贪食症的荟萃分析显示，任何MOB的差异均无统计学意义。
该研究提示出生月份与某些精神障碍的风险有关。这一发现为今后对MDs病因的进一步研究提供了参考。
参考文献HsuCW,TsengPT,TuYK,LinPY,HungCF,LiangCS,HsiehYY,YangYH,WangLJ,KaoHY.Monthofbirthandmentaldisorders:Apopulation-basedstudyandvalidationusingglobalmeta-analysis.ActaPsychiatrScand.Aug;(2):-.doi:10./acps..EpubMay18.PMID:.
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