近日,小湘在小区楼下散步,突然之间被邻居抓伤的事情,在朋友圈引起极大的震荡,大家在为小湘感到同情气愤的同时,心中也怀疑此邻居突然有这种惊人的举动,是不是有精神病?虽然目前没有结论,但从邻居突然的行为来说,还是希望她尽快就诊检查,及时治疗,避免伤人事件再次发生。
在广州医院脑科中心有一位重症精神患者小夏,小夏在前几天突然之间,事先并没有明显异常的症状,在晚饭后突然向母亲扔了一把电蚊拍,幸亏是落在其母亲脚边。唐运林主任介绍说,具有躁狂攻击行为的重症精神病也有人称之为“武疯子”,这类病有妄想、幻觉、言语混乱,有时候有明显的攻击行为,对这类病人一定要及时就医,精神药物治疗为关键性治疗,家庭治疗也是一种较重要的治疗方法,在长期药物治疗效果不好的情况下,可考虑进行手术治疗。
诊断需要全面检查
唐主任介绍说,精神分裂症的症状有时并不好区分,有些症状可能为一过性的,而其他症状则持续存在,随着疾病病程的进展,症状的严重程度也会发生变化。只要注意观察,还是较容易确诊的。
精神分裂症的诊断需要全面的精神病学检查。具有下列症状中的两项才能诊断为精神分裂症。
妄想、幻觉、思维联想障碍、被控制感、思维逻辑障碍、情感异常、行为怪异、意志减退。这两项症状必须在每个月的大部分时间内存在,且持续6个月。脑部功能的检测可以用来检查引起上述症状的其他病因,包括:脑电图(EEG)记录发生在脑内的电冲动,磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT),X线扫描显示脑部结构,正电子发射体层扫描(PET)探测血流以检查血管结构的异常等。
唐主任介绍说,正在科室接受手术治疗的小夏属于阳性精神病患者,这类精神病人常会出现幻觉、幻听、幻想,行为怪异容易兴奋、躁动,比较容易攻击他人,唐主任强调,家属最医院治疗,哪怕只有一两个月也好。精神病人需要长时间的治疗,医院接受一两个月的急性治疗,然后根据医生的建议和治疗方案,医院检查,再根据不同的情况进行指导治疗。
药物无效时可考虑手术
唐主任介绍说,在精神分裂症的治疗中,精神药物治疗为关键性治疗,支持性心理治疗及改善社会心理环境,改善病人的心境也具有重要意义,一般是在病人病情好转时与药物治疗相结合进行。
除了药物、物理、心理治疗,家庭治疗也是一种较重要的治疗方法,不过唐主任也强调用药物进行治疗,一定要坚持,不能病情好转就停药,这样子容易复发,要尊医嘱。如果连续两年药物治疗效果不好,可考虑进行脑立体定向毁损术手术治疗,唐主任介绍到,从多位手术患者的术后观察得知,狂躁型的攻击性精神分裂症比较适合脑立体定向毁损术的适应症,通过毁灭大脑内控制冲动的神经狂躁核团将其变成一个正常人,术后的反应还不错。
精神分裂症发病率约为1%
唐运林教授介绍说,世界范围内精神分裂症的发病率均为1%,发病年龄通常在青春期晚期至30岁中期,女性的发病时间略晚于男性。据了解,广东精神病患者目前已升至多万,其中精神分裂症是发病率最高的精神疾病。
值得注意的是,由于对精神病缺乏正确的认识,一部分患者本人及家属拒不承认患病,不愿意就诊,还有一些病人家属存有“精神病治不好”、“精神药物会把人变傻”等偏见。
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