精神病人格与非精神病人格的区别(1/4)
阿尔弗雷德.比昂
(比昂于年的英国心理分析学会上阅读了该篇文稿。该论文于年发表在《国际心理分析杂志》)
DifferentiationofthePsychoticfromtheNon-PsychoticPersonalities1
WRBion
这篇论文的主题是,从非精神病性人格中区分出精神病性人格,这取决于人格中所有与内在和外在现实意识相关的细微分裂,这些分裂碎片被驱逐出人格,它们或进入或吞噬客体。我将详细描述这一过程,然后讨论其后果及其对治疗的影响。
这些结论源于我与精神分裂病人的分析交流,并在实践中得到了检验。我恳请大家注意,因为分析使得病人得以发展,这是具有分析意义的,不要把分析意义与精神科医生熟悉的(症状)缓解或是那种改善相混淆,因为后两者无关乎为病人做出诠释,也无关乎任何一个系统精神分析理论。我相信,我见证的这些进展是值得开展精神分析研究的。
我要澄清弥漫在精神分析的晦涩概念,主要涉及三篇文章。我先给大家指出这三个部分,因为这对理解下文至关重要。首先,是我在年伦敦大会(1)的论文中提到的弗洛伊德(2)对精神装置(mentalapparatus)的描述,它的激活源于现实原则的要求,特别是现实原则中与感觉器官的意识相关那部分要求。第二是梅兰妮·克莱因(5)描述了婴儿在偏执-分裂阶段对乳房发动的幻想性施虐攻击,第三,是她发现的投射性认同(7)。通过投射性认同,病人从他的人格中分裂出一部分,并将其投射并安置到另一个客体上,有时从心灵中分裂出去的是一个迫害者,因此个体也穷尽了力量。
为了避免大家认为我把精神分裂症的发展完全归因于某些机制,而不是使用这些机制的人格,我现在要列举出我所理解的这些机制的先决条件,我希望你们