本来今天小健已经排好了老年痴呆的文章,不过后来发现有位粉丝建议是否能放关于鉴定精神病标准的,小健方才如梦初醒!特地追加一篇,今后小健会继续为大家科普各类精神病的诊断标准~来自《CCMD3中国精神障碍分类及诊断标准》,可是很权威的哦!
本症是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常缓慢起病,具有思维、情感、行为等多方面障碍,及精神活动不协调。通常意识清晰,智能尚好,有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害,自然病程多迁延,呈反复加重或恶化,但部分病人可保持痊愈或基本状态。
[症状标准]
至少有下列2项并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,单纯型分裂症加规定:
1、反复出现的言语性幻听;
2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏;
3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断,或强制性思维;
4、被动、被控制,或被洞悉体验;
5、原发性妄想(包括妄想知觉,妄想心境)或其他荒谬的妄想;
6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作;
7、情感倒错,或明显的情感淡漠;
8、紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为;
9、明显的意志减退或缺乏。
[严重标准]
自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
[病程标准]
1、符合病症标准和严重标准至少已持续1个月,单纯型另有规定。
2、若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时,分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为分裂症。
[排除标准]
排除器质性精神障碍,及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。
一、偏执型分裂症
符合分裂症诊断标准,以妄想为主,常伴有幻觉,以听幻觉较多见。
二、青春型(瓦解型)分裂症
符合分裂症诊断标准,常在青年期起病,以思维、情感、行为障碍或紊乱为主。例如明显的思维松弛、思维破裂、情感倒错、行为怪异。
三、紧张型分裂症
符合分裂症诊断标准,以紧张综合征为主,其中以紧张性木僵较常见。
四、单纯型分裂症
[诊断标准]
1、以思维贫乏、情感淡漠,或意志减退等阴性症状为主,从无明显的阳性症状;
2、社会功能严重受损,趋向精神衰退;
3、起病隐袭,缓慢发展,病程至少2年,常在青少年期起病。
五、未定型分裂症
[诊断标准]
1、符合分裂症诊断标准,有明显阳性病症状;
2、不符合上述亚型的诊断标准,或为偏执型、青春型,或紧张型的混合形式。
[说明]
本型又名混合型或未分型。
六、其他型或待分类的分裂症
符合分裂症诊断标准,不符合上述各型的诊断标准等。
1、分裂症后抑郁
[诊断标准]
①最近1年内确诊为分裂症,分裂症病情好转而未痊愈时出现抑郁症状;
②此时以持续至少2周的抑郁为主要症状,虽然遗有精神病性症状,但已非主要临床相;3排除抑郁症、分裂情感性精神病。
2、分裂症缓解期
[诊断标准]
曾确诊为分裂症,现临床症状消失,自知力和社会功能恢复至少已2个月。
3、分裂症残留期
[诊断标准]
①过去符合分裂症诊断标准,且至少2年一直未完全缓解;
②病情好转,但至少残留下列1项:个别阳性症状;个别阴性症状,如思维贫乏、情感淡漠、意志减退,或社会性退缩;人格改变;
③社会功能和自知力缺陷不严重;
④最近1年症状相对稳定,无明显好转或恶化。
4、慢性
[诊断标准]
①符合分裂症诊断标准;
②病程至少持续2年。
5、分裂症衰退期
[诊断标准]
①符合分裂症诊断标准;
②最近1年以精神衰退为主,社会功能严重受损,成为精神残疾。
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