铃铛老师
年7月19日星期五
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《我战胜了抑郁症》
文
铃铛录音
铃铛
9
格雷姆.考恩
这期阅读分享主题确定下来的时候，我就犯了选择困难症，想要分享的书真的好多，但是当我看到《我战胜了抑郁症》这本书的名字时我就确定了，对，就是这本书。因为我有长达两年的抑郁症的经历，这本书分享了9位世界名人患抑郁症的故事，而作者格雷姆·考恩本身也是以为资深的抑郁症患者。我相信每一个从黑暗里走出来的人都有相似的经历和感悟，所以我决定分享这本书。
世卫组织数据显示，全球有3.5亿人饱受抑郁症的痛苦，每年因抑郁症自杀死亡人数高达万人。据统计，到年，抑郁症可能成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病，中国也是这类疾病的重灾区，在我国国内抑郁症患者的数量超过万人，重度抑郁症患者的自伤行为终生发生率高达86.8%，而其中只有10%的患者接受过专科训练。
古往今来，很多名人都忍受着这种疾病的困扰。赵匡胤、亚伯拉罕林肯、乔治布什、丘吉尔、川端康成、阮玲玉、玛丽莲梦露、顾城、张国荣、陈宝莲、海明威、凡高、戴安娜王妃、*、海子、许巍、朴树。抑郁症离我们不远，这只“黑狗”一直潜伏在我们身边。也许，下一个被医生诊断的抑郁症患者就是你，是我，是身边我们认识的朋友。谁知道呢？
下面是一张伯恩斯抑郁状况自查表，你可以根据你在过去几天的感受查查看。
0-5分：无抑郁，6-10分；正常程度，但情绪有点低落；11-25分：轻微抑郁；26-50分：中度抑郁；51-75分：严重抑郁；76-分极度抑郁。
现实中我们很多人对抑郁症存在很大的误解：比如抑郁症全是心理疾病，比如只要“想得开”就能自愈，比如只有受过重大刺激才患此病，比如抑郁症就是精神病等等。这些误解的存在导致很多患者不能得到有效及时的治疗。
作者格雷姆·考恩经历过5次抑郁发作，自杀过4次，尝试过23中不同的药物治疗，忍受了20次的电休克疗法，以及其他几乎能用在抑郁症患者身上的所有治疗方法，他深深地体会到了其中的痛苦和绝望。走出抑郁症的考恩，为了帮助更多的病友战胜抑郁症，遂决定撰写这本《我战胜了抑郁症》，也从这些年的痛苦和折磨中找到了最终的目标和意义。
作者对名抑郁症患者进行的实地调研，并把其中9位国际知名的公众人物走出抑郁症的真实故事收录其中，包括美国前众议员肯尼迪、英国前首相布莱尔的首席顾问坎贝尔、谷歌公共*策主管布尔斯汀、电视脱口秀主持人戈达德、从抑郁症到健康运动的倡导者洛拉因曼、曾排名美国第一的网球选手克里夫.里奇、走出产后精神病及抑郁症的楷模詹尼佛.莫耶、美国前国家橄榄球联盟球员格雷格.蒙哥马利以及作者本人，这些故事充满希望和治愈的能量，不但告诉我们如何正确认识抑郁症，据此选择适合自己的疗法，而且能够培养我们从抑郁中快速恢复的能力，帮助我们获得持续性的改变，从而完成生命的重建。这些治疗方法得到了美国精神疾病联盟的认可。英国前首相托尼·布莱尔形容此书是“一本充满勇气和力量的书，必将帮助世界消除歧视和侮辱，带来真正的希望。”如果患有抑郁症或双相障碍，请记住你并不孤独。
一、抑郁症概述
1.抑郁症定义
抑郁症究竟是怎样一种疾病？*形容它：就像一个人走在黑暗的隧道里走路。很多抑郁症患者都有这样的经历，我也有过。抑郁是一种常见的情绪体验，包括悲伤、苦恼、沮丧等，有时会毫无理由的变得情绪低落，每个人都会有这些情绪，我们要正视这些情绪，但是如果这种情绪状态非常严重，持续时间两周甚至更久，已经影响到了正常的工作和生活，那这个时候就已经发展成了抑郁症了。
2.抑郁症类型
在临床，抑郁症大致可以分为四种，分别是：忧郁型抑郁、非忧郁型抑郁、精神病性抑郁以及非典型性抑郁。
忧郁型抑郁：属于典型的生物性抑郁，基本特征是精神运动紊乱，思维活动减慢，反应迟钝。自愈率很低，最好的治疗方法是物理性治疗手段，比如抗抑郁药物。
非忧郁型抑郁：非原发性抑郁，比较常见，病因主要是社会心理因素，通常和压力性事件和个体性格有关，没有很明确的症状特征，当压力接触，抑郁症状就会减轻。自愈率相对较高，对多种不同的治疗方法都有反应。
精神病性抑郁：很少见，但不管是表现出的症状还是对患者的伤害，程度都要相对更严重，主要出现在老年人和处于创伤后期的人中，比较有效的治疗方法是物理性疗法，精神疗法效果不佳。
非典型性抑郁：表现出的症状与非忧郁型抑郁完全相反，病因既有可能是与人格类型有关，通常会因一些令人高兴的事情而振作起来。
抑郁症也可以分为两种亚型：单相抑郁和双相障碍。单相抑郁中患者只会经历抑郁发作，在双相障碍中，其最严重的表现形式是“躁郁症”。这是一种心境来回震荡为特征的精神状态，也即健康状态的两个端点。有人把这比喻为死火山，它可能宁静到令人哀伤，也可能岩浆激烈喷薄而出。
3.抑郁症的病因
（1）遗传
遗传基因对于忧郁型抑郁、精神病性抑郁及双相障碍易感人群都有着非常显著的影响。
（2）生物性因素
神经系统中神经递质的功能受到了破坏时会引发抑郁症，即原发性抑郁。
（3）大脑老化
大脑老化时影响心境状态的神经递质水平可能也会受到影响，部分老年人在老年痴呆症状出现的初期会患上严重的抑郁症，有时不为人察觉的高血压和轻微的中风也可能会导致抑郁症。
（4）性别
忧郁型抑郁症的患者中，男女数量相当；而非忧郁型抑郁症的患者中，女性数量更多，这与女性更习惯于将压力内化，致以增高了患抑郁症的风险有关。
（5）压力
压力是抑郁症的成因之一，大多数患非忧郁型抑郁症的患者，都会经历一个重大的生活事件，它通常对一个人的自尊、自信造成打击或损害。
而对大多数成年人而言，自尊、自信与亲密关系及工作息息相关。婚姻破裂或一段亲密关系的结束是引发抑郁症的普遍原因。
（6）人格
根据黒犬机构的研究，存在以下显著人格特点的人群，是易患非忧郁型抑郁的高危人群：
①高度焦虑（可表现为内在忧心忡忡或外在的易激怒）
②羞怯（表现为社交回避、内向保守，或两者兼而有之）
③自我批判或低水平的自我价值感
④对人际关系高度敏感
二、战胜抑郁症的人们
1.双相Ⅱ型障碍的战士们
美国前众议员帕特里克·肯尼迪、曾排名美国第一的网球选手克利夫·里奇、本书作者格雷姆·考恩。
帕特里克·肯尼迪和克利夫·里奇的家庭背景相似，他们的家人都有抑郁症症状和酗酒行为。帕特里克·肯尼迪出生于著名的肯尼迪家族，父亲由于发生在两位著名兄长身上的谋杀案（即美国前总统约翰·肯尼迪和前司法部长罗伯特·肯尼迪被刺事件）而一直遭受“创伤后应激障碍”（PTSD）；他的母亲则深受严重抑郁症的折磨，还一直被她家族中世代延续的酗酒恶习所困扰。帕特里克体内也被母亲家族的成瘾性遗传影响。克利夫里奇出生于网球世家，他的外祖父曾患有抑郁症，而且使用酗酒的方式进行自我治疗，他的母亲也有一点类似。
因为显赫的家族以及少年成名，他们在很小时就意识到自己的一言一行将可能给家人造成不好的影响，因此他也一直小心翼翼地控制自己，不向别人吐露心事，克利夫里奇完美主义倾向在他往后的职业生涯中一次次唤醒他的焦虑。
他们三个在与抑郁症作斗争的过程有很相似，首先他们的家人都没有放弃他们，帕特里克·肯尼迪的妻子艾米给与他足够的爱和理解以及包容，家庭的亲密关系给帕特里克带来的踏实感指引着他实实在在地活在当下。他还有一位忘年交朋友：弗兰克·狄保罗，一直将他当做亲孙子一般对待。而后他又结合适度的运动与饮食控制并规律的睡眠，使自己的精神健康一直维持在良好的状态，并在内科医生的帮助下，一点点摆脱了对药物的依赖。
克利夫的妻子米奇在他病症最为严重，也是最脆弱的日子里一直陪伴着他，他的母亲建议他戒除酒精与烟草，这些至亲家人为克利夫病情的好转与稳定提供了温床。他最终寻求专业医生的帮助，找到了非常适合自己的药物，开启了心理治疗，保持阅读与记日记的习惯，坚持把感恩当做武器来与抑郁抗衡。他也通过演讲分享自己与病魔抗争的经验与体会，而人们的反馈也给他带来源源不断的力量来恢复、治愈自己。
格雷姆·考恩所罹患属于重度忧郁型抑郁症，在与病魔斗争的5年中，他失去了在一家管理咨询公司所担任的联合常务董事的职位、经历了被社会孤立的伤痛、结束了一段长达20年的婚姻，在这阶段，格雷姆陷入深深地绝望，活力降到了最低点，彻头彻尾地自卑，已近乎无法自理，而这一切似乎永远也没有尽头。他的父母收留了他，给予他无条件爱与帮助，这是他能熬过最痛苦时段的重要原因。后来他开始了一段亲密关系，并逐渐恢复信心，保持运动与健康饮食，并找回了自己多年的朋友，再次进入职场并找到成就感。当他的情况越来越好，他发现曾经历的苦难，也能赋予人生更深刻的意义——帮助他人，并为精神健康运动做出力所能及的贡献
2.精神病性抑郁斗士们
电视脱口秀主持人特丽莎·戈达德、布莱尔的首席顾问阿拉斯泰尔·坎贝尔。
特丽莎从小遭受来自父亲的家暴，并在她的母亲过世后透露他并不是特丽莎的亲身父亲，这一切导致特丽萨莎直接奔溃。因为肤色受到同学与老师的歧视，她的妹妹琳达也因精神分裂症而自杀身亡，她自己在严重时会忍不住做出伤害他人或者自己的行为，这导致了她在第一次婚姻最后的自杀行为。在她的妹妹自杀之后，特丽莎决定为精神健康运动积极行动起来，并在后来成为了澳大利亚全国精神健康社区咨询集团的主席，而且因工作之故，结缘第三任丈夫彼得。他给她带来一段浪漫而稳定的踏实感情，他们一起研究教育孩子的方式，一起为推动精神健康运动而努力，这种来自家庭的支撑使得特丽莎在往后的日子里也顺利经受住了精神健康的考验。
坎贝尔的成长过程总体上算一帆风顺，然而就在他就读剑桥大学期间，踏上了长达数年的酗酒之路。他毕业后进入新闻行业，没完没了单调乏味的工作，酗酒，糟糕的睡眠，在一次被派驻苏格兰跟踪报道反对*工*领袖尼尔·金诺克期间，他经历了一次彻底的精神崩溃，他不得不被暂停工作并送进了精神病院接受治疗。坎贝尔下决心戒了酒，并投入自己一直热衷的*治，成为托尼·布莱尔的助手，在这期间有一次他正在汉密尔顿市*大楼的前厅，突然开始把口袋里的东西全掏出来扔在地上，然后又去清空自己的背包，他到了警察局就脱光了自己的衣服到处乱跑乱敲，在墙壁上四处摸索，并乱涂乱画……
这次奔溃让坎贝尔不得不离开了在*府的工作，并在朋友的推荐下去看了医生。就医期间，他吃了好几种抗抑郁药，并在慢慢康复的过程中逐步减少服药量，有意识地进行健身、保持忙碌，常去探索一些自己不懂的领域。现在他是一个演说家，也是媒体评论员，生活得很充实。而且他开始参加精神健康运动，帮助同样受困扰的人们，并改变更多人对精神疾病的态度。
3.走出产后抑郁的战士
洛拉·因曼、詹妮弗·莫耶。
她们两人的成长经历都是惊人的相似，她们都是成长与单亲家庭，由母亲抚养长大，少时缺爱，导致她们成人之后一心想逃离母亲的掌控，早早地结婚，但是很不辛，洛拉·因曼遇人不淑，经历了四次婚姻，前三婚姻是次次遇渣男，在第二段婚姻中，洛拉生下了儿子林达，并患上了严重的产后抑郁症，她这样形容产后抑郁“生活就像一只在海平面上平静行驶的航船，一切都顺利极了，然后，突然有一篇乌云停留在我头上。就是那么猝不及防，第二天我就会在对未来的可怕预感中醒来，惶惶不安、孤独绝望且充满恐惧。”但是令人吃惊的是，她在抑郁状态下为了得到别人的认可，她都能成功地给自己戴上面具，不顾一切的坚持工作。
在被诊断为严重的产后抑郁症后，她就开始服用药物并对自己的病症进行深入研究。儿子林达成为洛拉的精神支柱，尝试了包括电休克疗法在内的29种不同治疗方法，但一些错误的治疗还使得她出现了轻度躁狂症状。洛拉总结说“对于一个患者来说，遇到一位能够让她相信自己会好起来的医生——即使事实并非如此——这比什么都重要。”在她逐渐康复后，她又参加了一些互助小组，这让她受益匪浅。她第四任丈夫对她非常支持，为她的抑郁症也付出了许多努力。
而詹妮弗比较幸运，她的母亲一直努力照顾着孩子们，而詹妮弗的两个哥哥与五个姐姐一直保护着她。她离家出走的父亲，也在她9岁时取得联系，并每年见面一次。她在21岁时与迈克结婚，在他们儿子出生前，詹妮弗有过一次流产，她有强烈的负罪感。当再次怀孕生下儿子后，独自照顾孩子的无助将她压垮，但仅被诊断为产后抑郁。在她儿子4岁时，她又再次发作，她换了医生，开始自学，最终她才明确她的确切病症应为双相障碍产后发作。在她发病治病的过程中，她的丈夫始终陪伴在她左右照顾她，甚至在她开始有伤害家人的举动的时候，她的丈夫也没有离开。她的丈夫也给她带来了强烈的安全感。这对于她战胜抑郁症意义重大。
4.躁郁症斗士
鲍勃·布尔斯汀、格雷格·蒙哥马利
布尔斯汀出生优渥，但他的父亲在他9岁时突然死亡，打那时起，他就将自己定位为“家庭顶梁柱”，完美主义倾向令他累积了许多压力。在采写一篇“挑战者号”爆炸事件中遇难的宇航员家属的任务时他已深处抑郁状态，而那位宇航员的故去正如他那突然过世的父亲一般，当他勉强交稿后，就突然病发了。其后与女友的分手导致他第一次躁狂症发作，医院，确诊为躁郁症，而后开始了积极的治疗。非常幸运地是遇到了一位温暖、随和豁达而愿意努力付出爱的继父，这使他拥有了一个强有力的家庭后盾。他在接受治疗时，一直对周围人坦承他的病情，并赋予家人及助理联系他心理医生的权利——这也是他推荐给所有人的方法。此外，正确计量地使用正确药物、参加互助小组的交流、适度休息与度假、保持锻炼身体是他抗抑郁的有效方法。而且他还有一个秘诀：努力监测自己身体发出的警示信号，当他意识到抑郁或躁狂将要发作时，就生警觉。
格雷格从小爱好各类体育运动，好胜异常，但不幸因背部受伤只能参加不需要身体接触的项目。从大学毕业到职业赛场上，他开始感到压力，为自己的表现而焦虑，刚开始他的纾解的方式是依靠自身的意志力努力克服过去。但其后为了缓解赛季带来的压力与身体上开始出现的疼痛，格雷格开始服用止痛药、通宵达旦地参加派对、几乎不睡觉，但这使得他出现了躁狂症状，表现严重。自此他才开始求助并就医，被精神病医生诊断为双相障碍，但在治疗期间因为身体受伤，他被球队开除了。此后，当他的双相障碍发作时，他就用酒精及*品麻醉自己，这也直接导致他进入了康复中心。在康复中心他完全戒了酒精和*品，家人也非常支持他的行动，他的父亲甚至也同期戒了酒。格雷格同时也找到了新的职业方向，担任路易斯安那州立大学的踢球手教练。病情稍稳定后，格雷格开始主动研究自己服用的药物，他开始注意饮食，保持充足的睡眠，并保证每天锻炼身体。与此同时，他还用大量时间进行祈祷和冥想、学习正念、阅读书籍，从中了解了许多与他有相似经历的人，并意识到帮助其他同样深受抑郁症及双相障碍困扰的人能给他带来满足感。
三、战胜抑郁症有效疗法
作者在采访了位抑郁症患者，完成完整的份报告，总结出11种有效疗法：
1.锻炼身体
2.拥有家人和朋友支持
3.接受心理治疗和咨询
4.从事有意义且令人满意的工作
5.进行放松和冥想
6.保持充足的营养
7.远离酒精和*品
8.服用处方药
9.参加互助小组
10.具有宗教和精神活动
11.投身慈善事业
并总结出五个主题：情感支持或同情、心理治疗、养生之道、有意义的工作、处方药。
结合数据和自身经历，格雷姆得出了一个康复计划：
1.制订有效的康复计划——按照自己的实际情况制订CARE方案，即：
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