辛苦怀孕十月，终于迎接宝宝的出生，但是有些妈妈的烦恼就来了。就如活泼开朗的小红，生完宝宝之后却变得沉默寡言，容易哭泣，脾气也变的十分暴躁，动不动就跟老公、婆婆吵起架。后来，小医院心理健康门诊了解，才知道原来小红这是得了“产后抑郁”。
产后抑郁是指在生产后发生的抑郁症，发病率估计在7%到19%之间。典型的产后抑郁通常在产后6个月内发作，发作期平均持续3~6个月，也有少数女性会持续1年。
在刚生完孩子的那段时间，是母亲最脆弱最需要人安慰和理解的时候，如果患上产后抑郁，而没有得到好的引导和帮助，那对母亲、婴儿和整个家庭将会带去沉重的影响。
关于产后抑郁的那些事
来源：守护APP中BMJ最佳临床实践
（简称“BP”）
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曾经在知乎上看到这么一段话：我只想告诉你，曾经有一个人离你那么近，她那么需要爱和帮助，离死亡那么近，可是你却不知道。这番话道出了每一个产后抑郁者的心声，大部分人都听过“产后抑郁”这个词，但却不是所有人都真正地认识“产后抑郁，有些人甚至连枕边人患上了产后抑郁也不知道。下面会通过BP来介绍如何识别产妇患有产后抑郁。
从哪些方面下手识别
症状表现
产后抑郁者可能存在心境低落、快感缺乏、体重变化、睡眠异常、精神运动问题、精力不足、过度内疚、丧失信心或自尊、注意力不集中或自杀观念。情绪低落的程度对她平常表现来说是异常的，在一天中大多数时间出现，且很大程度上不受环境影响。
利用筛查工具
英国国家健康与临床优选研究所和新西兰指南团队建议，在妇女第一次接触初级保健服务、第一次产前预约和分娩后（通常在4至6周和3至4个月时），应询问2个问题来明确可能的抑郁症（Whooley问题）：
○在过去的一个月里，你是否经常感到情绪低落、压抑或没有希望？
○在过去的一个月里，你是否经常困扰于做事缺乏兴趣或乐趣？
如果妇女对任何一个初始问题回答“是”，应继续询问：
○对于这些问题你觉得自己需要或想要得到帮助吗？
如果她对上面问题给出至少一个阳性的回答，就应用特殊的筛查工具进行诊断。
如：布罗姆利产后抑郁量表（BPDS）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、与产后抑郁症筛查量表（PDSS）。这些都是自我报告式的用于筛查产后抑郁的工具。其中爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）得到最多研究。它在全世界被广泛用作产后妇女的心理测量测试。
在使用筛选工具时，应考虑她的文化背景。
躯体的检查
躯体检查要评估产后抑郁者的总体情况。大多数产后抑郁者会有抑郁的情绪表现。经常与抑郁症混淆的疾病可能被识别（例如，甲状腺功能减退症）。误诊的后果可能威胁生命。皮肤的检查大多会发现损伤的疤痕、自伤或药物使用。
诊断标准
产后抑郁的诊断标准目前还没有，目前美国精神病学协会的精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）不将产后抑郁区分为一个独立的诊断，而是产后抑郁者需要同时满足重性抑郁发作的诊断标准和伴围产期发生标准，被称为“伴围产期发生”，包括在孕期及分娩后4周的发作。
DSM-5重性抑郁障碍诊断标准如下：
a）在同一个2周时期内，9个症状（至少1项是抑郁心境和丧失兴趣或愉悦感）中存在5个或更多，每项症状表现为既往功能的改变，并且在几乎每天都出现。9个症状为以下：
○抑郁低落
○每天的大部分时间兴趣丧失或缺乏愉悦感
○体重或食欲改变。体重：1个月内体重变化超过5%
○失眠或睡眠过多
○精神运动性迟滞或激越（由他人观察）
○精力不足或疲劳
○无价值感或内疚
○注意力集中困难或犹豫不决
○反复出现的有关死亡的想法、自杀的观念或企图
b）症状引起临床意义的痛苦或损害。
c）发作不能归因于某种物质或躯体疾病。
d）发作不能用精神病性障碍更好地解释。
e）既往无躁狂或轻躁狂发作。若（轻）躁狂发作是由物质所致或归因于其他躯体疾病，则e）条款不适用。
诊断鉴别
和轻度情绪失调做区分：因为轻度情绪失调是不需要治疗的。轻度情绪失调，也称为“婴儿忧郁”，是一种影响30%至80%产后妇女的普遍但短暂的情形，典型的患病母亲表现为情绪在欣快和沮丧间摆动、失眠、哭泣、易激惹、焦虑、以及注意力下降。症状在产后第2至3天出现，在第5天达到高峰，并在2周内缓解。
和产后精神病做区分：因为任何精神病性症状都会很大地增加自伤及伤害婴儿的风险，特别是与婴儿相关的妄想或幻觉。产后精神病的核心特征是分娩后一段时期内急性发作的躁狂性或抑郁性精神病性症状。产后精神病是精神科急症，并会很快进展到相当严重的程度。
和双相情感障碍做区分：患产后抑郁的妇女应常规筛查躁狂或轻躁狂史（包括询问双相情感障碍家族史、使用Highs量表/情绪障碍问卷（MDQ）进行评估）。因为漏诊误诊双相情感障碍的后果会非常严重，抗抑郁药治疗可能诱发躁狂、混合状态、快速循环，故而增加精神专科住院治疗的可能。
更多诊断细节以及治疗方法可到守护APP中查看。
BP来源：守护APP中BMJ最佳临床实践
守护心灵小编整理
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