糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是一组以感觉和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病，它与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变共同构成糖尿病三联症，严重影响糖尿病人的生活质量。其中糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。糖尿病足主要累及小动脉或微动脉，目前所使用的扩血管药物作用有限，常用的血管重建、血管内内支架植入基本不适用。随着病程进展最终截掉肢体，而且术后愈合困难有的甚至短期内多次截肢，给患者肉体、精神带来巨大痛苦。
据悉，我国成年人约有1亿人以上患有糖尿病，其中8.1%的患者罹患糖尿病足，这也是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一。15%-25%的糖尿病患者在其一生中会发生足溃疡，2%-16%的患者会截肢，而截肢患者的死亡率高达22%。面对如此“凶险”的糖尿病并发症，众多糖友甚至到了“谈足色变”的地步。
医院疼痛科，在陈建平主任带领下，医院杨克勤教授协助下，在手术室的配合下，成功为一位饱受糖尿病周围神经病变（糖尿病足）疼痛痛折磨的患者实施脊髓电刺激镇痛术。为患者提高生活质量，带来希望！
病例简介：
患者男，79岁，2型糖尿病20余年，平素血糖控制7-8mol/L。双下肢疼痛麻木5年，症状分布于双侧小腿、双足，双足皮肤暗红，轻度浮肿，无破溃。患者症状严重，夜间疼痛难以入睡，辅助检查:经皮肢体氧分压测定结果提示:右足血供较差。红外热象检查提示左下肢血供异常、神经功能紊乱。血管CTA(下腹+盆腔+下肢)动脉增强+血管三维成像提示:1.腹主动脉至双侧足背动脉弥漫性粥样硬化,管腔弥漫多发狭窄。超声检查提示：双侧髂动脉及双下肢动脉硬化伴多发斑块形成；双侧胫前动脉中下段不规则狭窄；双侧髂静脉及双下肢深静脉未见异常。血管分析报告提示：双下肢动脉未见异常，双下肢末梢血运差。陈建平主任评估患者生命体征及疼痛程度后，决定给予患者实施脊髓电刺激镇痛术缓解疼痛改善循环状态。
手术过程：
1.术前在DSA引导下仔细定位，顺利穿刺到达目标椎间隙，精准定位电极所置位置;
2.连接刺激器，诱发刺激，确定覆盖患者所有疼痛区域后，固定电极。
3.术毕，患者生命体征平稳，安返病房。
4.术前双足缺血性改变
5.术后双足缺血症状明显改善
6.术前患者经皮氧分压监测
7.术后患者经皮氧分压监测
脊髓电刺激通过刺激支配缺血肢体的脊髓区域，一方面通过刺激粗大的传入神经纤维使疼痛“闸门”关闭，阻断和干预疼痛信号的传导，有效缓解缺血肢体的疼痛，另一方面抑制交感神经的传出冲动扩张缺血区域的小动脉和微动脉，同时可以促进缺血区域毛细血管的的再生和侧枝循环的建立，从而有效改善缺血，促进组织愈合延缓截肢。在有效缓解疼痛的同时，还可以改善肢端微循环，进而一定程度上避免坏疽和溃疡的产生或恶化，并促进其愈合和修复，为患者保肢带来积极作用。
医院疼痛科拥有先进的疼痛治疗理念，一流的疼痛治疗设备，充满工作激情的治疗团队，为广大疼痛患者提供优良的诊疗服务。脊髓电刺激镇痛术的实施，为山西饱受糖尿病周围神经病变（糖尿病足）疼痛折磨的患者提供了新的选择，送来了对抗疼痛的新武器！
医院疼痛科，还您舒适无痛生活！
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