为了确定患者是否符合DSM-5诊断标准，我们依靠客观数据、直接观察和个体生物心理社会因素以及患者对症状的主观报告。然而，由于区分正常和异常情绪反应的界限有时是模糊的，我们在确定诊断时应该谨慎。
具体来说，我们需要避免陷入“精神病学检查清单（checklistpsychiatry）”的陷阱——将诊断评估归入关于患者是否符合DSM标准的机械陈述——因为这可能导致诊断过快或不准确。精神病学检查凑条目的潜在后果包括：与某一特定诊断“联姻”，以至于不考虑其他诊断。
给患者贴上许多临床医生可能认为带有贬损意味的诊断标签(如反社会人格障碍)，这可能会影响他们接受治疗的能力。
基于错误的诊断制定无效的治疗计划，包括将患者暴露于可能产生严重副作用的药物。
基于错误的诊断进行自杀或暴力风险评估，从而高估或低估了不良结果的可能风险。
导致患者背负不准确诊断带来的身份，如错误地认为自己功能失调或受损。
当不确定患者是否有可诊断的病症时，使用“无诊断”或“延迟诊断”这两个术语可能会很有用。然而，许多保险公司在没有实际诊断的情况下是不会报销的。因此，以下提示可能有助于建立一个准确的诊断，同时避免清单精神病学。1、询问病人功能受损的程度和持续时间。虽然功能障碍几乎是所有DSM-5诊断的标准，但并不是所有认可的症状都需要诊断。轻度症状往往会随着时间的推移自行消退，不需要诊断标签或干预措施。2、纵向观察。对患者进行长时间、多场合的访谈，可以提供有关报告症状的一致性、行为是否与报告症状相关、报告症状的损害程度以及症状的演变等方面的数据。3、收集附属信息。虽然我们经常依靠患者的症状报告来确定诊断，但这些信息不应该是唯一的来源。如果我们询问患者家属的意见，包括询问他们是否有精神病史或药物使用障碍，我们就能获得更全面的信息。我们还可以查看以前的治疗记录，并从门诊或住院工作人员收集观察结果以获得更多信息。4、实验室研究。血清研究和尿液*理学筛查提供的信息有助于形成准确的诊断。这些信息是有用的，因为某些医疗条件、物质中*和物质戒断可以有精神病样症状。5、不断重新评估你的诊断。作为临床医生，我们希望在治疗开始时提供准确的诊断；然而，这可能不太现实，因为患者的表现可能随着时间而改变。至关重要的是，我们认为诊断是不断发展的，这样就可以更容易地调整我们的治疗方法，特别是当患者没有从成熟治疗计划中受益时。当我们花费必要的时间，使用所有的资源全面了解患者信息，才能避免症状清单诊断，我们的患者才会得到最好的服务。参考文献KaustubhG.Joshi,MDRebeccaA.Payne,MD.Howtoavoid‘checklist’psychiatry.CurrentPsychiatry.August;18(8):40-41
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