很多证据都表明,身体活动(Physicalactivity,PA)对于精神分裂症患者的症状、认知功能和生活质量具有改善作用。尽管目前还没有定论,一些证据也表明了,身体活动对于精神分裂症以及其他精神病可能也具有预防作用。
来自德国慕尼黑大学的Sergi博士等人于年12月9日在JAMAPsychiatry杂志发表了一篇研究,该研究通过孟德尔随机化分析(MR)及孟德尔随机化分析的多变量扩展(MVMR),验证了身体活动对于精神分裂症发病风险的影响。同样,他们也研究了用于评估身体活动的身体健康指数(BMI)在这一影响中的作用。
研究方法
该研究中的数据是从英国生物银行全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据中提取的,其中包括超过四万例的精神分裂症患者,六万例以上对照人群的身体运动情况数据(加速度计统计/自我汇报),与BMI数据(校正数据/未校正数据)。
研究者使用了TwoSampleMR生成了一个列表,其中分析了不同程度的身体活动与每例样本精神分裂症的发病风险;使用LDlinkR来选定不符合数学期望的样本,发现精神病发病结果与预测相吻合。
此外,研究者使用MR-PRESSO来评估样本的水平基因多样性,并剔除了不在范围内的样本。使用TwoSampleMR来运行MR的主要分析和敏锐度分析,并以同样的方式用MVMR分析BMI数据对于身体活动数据及精神病发病数据的影响。
研究结果
分析中没有观察到身体活动与精神分裂症发病风险之间存在任何关联。
单变量分析中可以观察到,自我汇报的高身体运动数据与精神分裂症的高发病率存在正相关;以BMI为协变量的MVMR也得到了类似的结果。在单变量分析中也都存在类似的趋势,但通过BMI数据校正后,相关性变得不再显著。
敏感性分析表明,水平多效性、异质性、单核苷酸多态性都不会影响中度/剧烈的身体活动数据。
讨论
研究结果表明,身体活动对于精神分裂症可能并不存在预防作用。相反,中度/剧烈的身体活动(自我报告)会增加精神分裂症的发病风险,该结果与开篇提到的「存在预防效果」相悖。
值得一提的是,表明身体活动对于精神分裂症有帮助的临床证据中,患者大多是阴性症状最为显著的精神分裂症患者。
由于以阳性症状为主的精神分裂症患者最容易在就诊时被诊断出精神分裂症,我们推测:
1.研究缺乏身体活动分别对于阳性/阴性精神分裂症患者的影响;
2.存在某种与剧烈身体活动相关的因素(可能是心理压力或者性格因素),会导致精神分裂症的恶化。
考虑到MR的有效性以及研究者采用的样本数量的有限性,应当慎重考虑该研究表明的因果关系。在将研究结果用于疾病预防*策前,还需要更多研究来确保这些结果的有效性。
参考文献:AssociationBetweenPhysicalActivityandSchizophrenia:Resultsofa2-SampleMendelianRandomizationAnalysis
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