产后精神病

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TUhjnbcbe - 2021/6/29 19:12:00

 卫生法基础知识
  卫生法的渊源

卫生法渊源

制定机关

备注

宪法

全国人大及其常委会

根本法,最高的法律效力

卫生法律

全国人大及其常委会

传染病防治法、母婴保健法、献血法、药品管理法等

卫生行*法规

国务院

突发公共卫生事件应急条例、传染病防治法实施办法、疫苗流通与预防接种管理条例、艾滋病防治条例

地方性法规

各地方

只在制定者管辖的区域内生效

卫生行*规章

国家卫健委

卫生*府规章不得与法律、行*法规以及上级和同级地方性法规、自治法规相抵触

卫生标准

国家卫健委

强制性卫生标准

有关卫生方面的法律解释

最高法

《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》

卫生国际条约

国际

《国际卫生条例》


  卫生法的执法

定义

县级以上人民*府卫生行*部门及其卫生监督机构依照法定职权和程序,贯彻实施卫生法的活动

执法范围

行*许可

行*机关根据公民、法人或者其他组织的申请,经依法审查,准予其从事特定活动的行为,如颁发《医师执业证书》

行*强制

强制措施

为制止违法行为,依法对公民的人身自由实施暂时性限制或对财物实施暂时性控制的行为;如卫生行*部门查封场所

强制执行

申请人民法院,强制履行义务的行为

行*处罚

对单位或者个人予以制裁的行为,如警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、暂扣或者吊销许可证等

行*复议

不服行*机关作出的具体行*行为,依法向法定的行*复议机关提出申请,审查后并作出裁判的行为


  下列不属于行*处罚的是
  A.行*拘留
  B.责令停产停业
  C.警告
  D.罚款
  E.查封、扣押

『正确答案』E


  执业医师法
  报考资格

执业报考资格

本科以上

试用期满一年

专科

助理后二年

中专

助理后五年

助理医师报考

专科及中专

试用一年


  各种小结
  执业医师申请注册30天完成
  不给予注册情况
  因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的。刑罚不满二年。
  受吊销医师执业证书行*处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的。吊销不满二年。
  执业规则——权利
  ——执业权(履行诊断证明、医疗诊疗职责和获取相应执业条件)
  ——学习、科研权
  ——人格尊严和人身安全权
  ——报酬权
  ——参与权、建议权
  执业规则——医师义务
  ——遵纪守法、规范操作、尊重隐私、苦练内功、健康教育(义诊?)
  执业规则——执业要求
  ——亲力亲为、真实严谨、画地为牢、积极诊疗、遵守规定、知情同意
  ——廉洁奉公、服从调遣、及时上报、服从上级


  考核和培训、法律责任
  处理部门:县以上卫健委
  处理情况:
  1.考核不过关 责令暂停执业3~6个月,培训后再考核;再次考核不合格:注销注册、收回证书
  2.违反执业医师法
  A.一般情况(严重后果):暂停6~12个月
  B.情节严重?
  C.构成犯罪?
  D.非法行医:机构取缔罚款、医师吊销执照
  以不正当手段取得医师执业证书的法律责任
  以不正当手段取得医师执业证书的由发给证书的卫生行*部门予以吊销;对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行*处分。


  医疗机构管理条例
  1.设立医疗机构批准机构 县以上卫健委45天内审核合格后发证
  2.校验制度 床位<张,1次/年;>张,1次/3年,校验30天内完成,校验期满前3个月向登记机关申请办理校验手续


  3.法律责任

情况

处理

逾期不校验

县级以上卫健委责令补办,不补吊销执照

转让、出借、出卖执照

一般情况

县以上卫健委没收非法所得,罚款<5千元

情节严重

吊销执照

超登记范围

一般情况

县以上卫健委予以警告、责令其改正,罚款<3千元

情节严重

吊销执照

聘用无证医务人员

一般情况

县以上卫健委予以限期整改,罚款<5千元

情节严重

吊销执照

出具虚假证明

一般情况

县以上卫健委予以警告

有危害后果

罚款<1千元,直接责任人予行*处分

不服判决怎么办?

申请复议,不行找法院

不交纳罚款怎么办?

找法院强制执行


  医疗纠纷预防和处理条例
  一、医疗纠纷的处理
  原则:公平、公正、及时,实事求是,依法处理。
  (一)解决医疗纠纷的途径
  ①双方自愿协商——代表不超过5人+自愿合法平等;
  ②申请人民调解——30个工作日完成调解→向人民法院申请司法确认
  ③申请行*调解——5日内决定是否调节→30个工作日完成
  ④向人民法院提起诉讼
  (二)病历资料的封存、启封
  双方在场封存,医疗机构保管,解决问题或存满3年自行启封
  (三)现场实物的封存、启封
  血液/药物等双方共同封存,医疗机构保管。需检验双方委托机构,不能共同委托,县级卫生行*部门制定。若对血液封存则需通知血站派员到场。解决问题、3年后启封。
  (四)尸检:同前
  (五)医疗损害鉴定:同前


  四、法律责任
  1.医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的

处理机关

县以上卫健委

处理方式

一般情况

责任人

降低岗位或撤职处分

医务人员

暂停6-12个月执业活动

严重后果

责任人

开除

医务人员

吊销执照

构成犯罪

追究刑事责任


  2.医疗机构及其医务人员有下列情形之一的

处理机关

县以上卫健委

处理方式

一般情况

给予警告,并罚1~5万元

情节严重

责任人

降低岗位等级或撤职

医务人员

暂停1~6个月执业活动

构成犯罪

追究刑事责任


  除篡改、伪造、隐匿、毁灭!


  
  职业病防治法
  一、概述
  1.国家职业卫生标准的制定
  由国务院卫生行*部门组织制定并公布。
  2.目录制定者:国家卫生行*+安监+劳动保障。


  二、职业病诊断与职业病病人保障

职业病诊断机构的设立及其条件

批准单位

省级卫生行*部门

所需条件

医疗机构许可证+卫生技术人员+仪器+管理制度

职业病诊断、鉴定的现场调查

正常情况

安监部门10日内组织现场调查

医院发现职业病病人或者疑似职业病病人的报告

疑似病人

当地卫生行*和安监部门报告

确诊病人

当地卫生行*、安监部门和劳动保障部门报告

职业病诊断异议的处理

过程

当事人有异议向当地卫健委申请→设区市以上卫健委组织鉴定→不服→省级卫健委鉴定


  三、法律责任
  (一)未按规定报告职业病的医疗卫生机构的法律责任

处理机关

主管部门

处理意见

未报告职业病、疑似职业病

限期改正,警告,可处1万以下罚款

弄虚作假

对医院

处以2~5万元罚款

对责任人和主管人员

行*处分


  (二)擅自从事职业病诊断的医疗卫生机构的法律责任——医疗卫生机构未经批准擅自从事职业病诊断的

处理机关

卫生行*部门

处理意见

一般情况

责令停止,没收违法所得,违法所得5千以上,处以2~10倍罚款;无违法所得或<5千的,处以5千~5万罚款

情节严重

责任人给予行*处分


  (三)承担职业病诊断的医疗卫生机构的法律责任
  有以下情形之一的:①超出资质认可或者批准范围从事职业病诊断的;②不按照规定履行法定职责的;③出具虚假证明文件的。给予以下处理

处理机关

卫生行*部门

处理意见

一般情况

责令停止,没收违法所得,违法所得5千以上,处以2~5倍罚款;无违法所得或<5千的,处以5千~2万罚款

情节严重

对医院

取消职业病诊断资格

责任人

行*处分(降级、撤职、开除)

构成犯罪

追究刑事责任


  (四)职业病诊断鉴定委员会组成人员的法律责任

违法情况

收受财物

处理

警告、没收收受财物,罚3千~5万,取消职业病诊断鉴定委员会组成人员的资格,并从省级专家库除名


  母婴保健法
  婚前保健服务包括下列内容
  1)婚前卫生指导:性卫生、生育和遗传病知识
  2)婚前卫生婚配、生育保健等医学意见
  3)婚前医学检查:
  a.严重遗传性疾病
  b.指定传染病(艾滋病、淋病、梅*、麻风病及其他)
  c.有关精神病
  艾麻梅淋精神病,严重遗传病要查。
  孕产期保健
  1.服务内容
  A.母婴保健指导
  B.孕妇、产妇保健
  C.胎儿保健
  D.新生儿保健
  2.孕产期医学指导——需医学指导的情况:
  A.患严重疾病
  B.接触致畸物质
  C.妊娠可能危及孕妇生命安全或可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育


  3.终止妊娠
  需终止妊娠情况:
  ①胎儿患严重遗传性疾病的;
  ②胎儿有严重缺陷的;
  ③因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。
  PS:依法终止妊娠和结扎,免费!
  4.新生儿出生医学证明
  开具人:医院和从事家庭接生的人员
  开具单位:卫生部统一印制,以省为单位颁发
  5.产妇、婴儿死亡以及新生儿出生缺陷报告
  谁接生谁开具
  母婴保健医学技术鉴定
  A.县以上*府批准设立技术鉴定
  B.鉴定人员:有经验主治,卫健委提名,*府聘任
  C.回避制度


  行*管理
  1.禁止非医学需要性别鉴定
  2.母婴保健工作人员的许可
  (1)省级:遗传病诊断、产前诊断的人员,必须经过省级卫生行*部门的考核,并取得相应的合格证书;
  (2)设区市:婚前医学检查
  (3)县级:施行结扎手术和终止妊娠手术家庭接生的人员。


  法律责任

情形

处理

未取得国家颁发的有关合格证书开证明、手术、诊断

县级以上卫健委予以制止,并予警告或罚款

医疗人员开假证明或性别鉴定(有母婴保健技术执业资格)

给予行*处分;情节严重的,吊销执照

未取得国家颁发的有关合格证书进行手术致人死亡、残疾、丧失劳动能力

追究刑事责任


  
  传染病防治法★
  一、防治方针和原则:预防为主的方针,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众的原则。
  附:传染病分类
  甲类传染病:鼠疫、霍乱。
  乙类传染病:严重急性呼吸窘迫综合征(SARS)、艾滋病、病*性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅*、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
  丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
  手足口病于年5月2日被纳入丙类传染病。


  二、预防接种
  A.儿童出生后1个月内需办理接种证
  B.预防接种异常反应:各方均无过错
  C.预防接种异常反应的报告:县级卫+药监
  D.预防接种异常反应争议的处理:所在地卫健委


  三、传染病菌种、*种管理
  甲类传染病传播的菌种、*种和检测样本,需省以上卫生行*部门批准。


  四、疾病预防控制机构的职责

职责

主要工作内容

自然疫源地施工环境的卫生调查

(省级CDC)施工前卫生调查,竣工后监测


  五、疫情报告制度
  疫情报告遵循属地管理原则


  六、疫情控制
  1.医疗机构的病人处理

情况

处理

病人/携带者

隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定

疑似者

确诊前在指定场所单独隔离治疗

密切接触者

指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施

擅自脱逃者

公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗

被污染场所/医疗废物

消*和无害化处置

发现乙类或者丙类传染病病人

采取必要的治疗和控制传播措施。对被污染的场所、物品等进行无害化处理


  2.紧急措施
  实施与报告机构:所在地县级以上地方人民*府
  批准机构:上一级人民*府
  1)限制或者停止集市、集会、或者其他人群聚集的活动
  2)停工、停业、停课
  3)封闭被病原体污染的公共饮用水源、食品及相关物品
  4)控制或扑杀染疫野生动物、家禽家畜
  5)封闭可能造成传染病扩散的场所
  ——PS:有传染病疫情首先组织力量防治,切断传播途径


  3.疫区封锁

适用情况

甲类、乙类传染病暴发、流行时

宣布疫区

本行*区域疫区

县以上*府报上级*府批准

跨省疫区

国务院

封锁疫区

省级*府

本区域甲类传染病疫区实行封锁

国务院

大、中城市的疫区或者跨省、自治区、直辖市的疫区,以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的


  七、法律责任(CDC和医院违法)

处理机关

县级以上卫健委

处理意见

对机构

责令限期改正,通报批评,给予警告

责任人

行*处分,并可吊销执照

构成犯罪

追究刑事责任


  
  艾滋病防治条例
  一、概述:
  1.防治原则 预防为主、防治结合
  机制:*府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与
  2.不歧视和保护艾滋病患者各种权利(婚姻、就业、医疗等)


  二、预防与控制
  1.艾滋病自愿咨询和自愿检测制度,免费检测
  2.艾滋病患者义务
  接受流病调查+告知与其性关系者和接诊医师+保护措施防止传染他人+不得故意传播HIV


  三、治疗与救助
  医疗卫生机构在艾滋病治疗与救助中的责任

服务内容

具体实施

防治咨询、诊断和治疗服务

不得推诿或者拒绝对其进行其他疾病治疗,并提供防治咨询、诊断和治疗服务

告之义务

对确诊艾滋病感染或患者,需告之本人或监护人(本人无/限制行为能力)

阻断母婴传播

提供预防艾滋病母婴传播的咨询、产前指导、阻断、治疗、产后访视、婴儿随访和检测

防止院内或医源性感染

严格执行操作规程和消*管理制度


  四、法律责任
  1.医疗卫生机构未依照规定履行职责

处理机关

县级以上卫健委

处理意见

一般情况

限期改正,通报批评,给予警告

造成艾滋病流行或其他严重后果

行*处分,吊销执业许可证件

构成犯罪

追究刑事责任


  2.医疗卫生机构违反规定,公开艾滋病病*感染者、艾滋病病人或者其家属的信息的处理

处理机关

县级以上卫健委

处理意见

一般情况

责令改正,通报批评,给予警告

造成严重后果

责任人行*处分,并可吊销执业证书

构成犯罪

追究刑事责任


  
  突发公共卫生事件应急条例
  一、概念
  突发公共卫生事件,是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中*以及其他严重影响公众健康的事件。


  二、怎么上报
  各种2小时,1个1小时,1个立刻。


  三、法律责任
  医疗卫生机构有下列行为之一的

处理机关

卫健委

处理意见

对机构

一般

责令改正、通报批评、给予警告

情节严重

吊销《医疗机构执业许可证》

责任人

一般

给予降级或者撤职的纪律处分

严重危害后果

(如传染病传播流行),构成犯罪追究刑事责任


  
  药事法-药品
  一、概述:
  药品,是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药、化学药和生物制品等。


  二、药品管理
  A.国标是《中华人民共和国药典》和药品标准
  B.名称用通用名
  C.新药(我国未上市+改变剂型+改变给药途径+增加适应证)
  D.医疗机构制剂:市面无+省药监局批准
  E.假药和劣药——定义修改!
  假药:成分与国家规定的成分不符+非药品+变质药品+标注适应证超出规定范围的
  劣药:成分含量不符合国家规定的药品+被污染+无有效期或更改有效期+不注明或者更改生产批号的+超过有效期的+擅自添加辅料、防腐剂的
  F.药品广告
  a.真实、合法
  b.无不科学
  c.无专家学者等特殊人群形象做证明
  d.非药品广告不得涉及药品宣传


  三、法律责任
  A.医疗机构在药品购销中违法行为的法律责任

处理机关

市场监督管理部门

处理意见

一般情况

没收企业违法所得,并对企业处30万元以上万元以下的罚款

情节严重

吊销药品经营企业营业执照,并由药品监督管理部门吊销企业药品生产、经营许可证


  B.医疗机构相关人员违法行为的法律责任
  医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受财物或者其他利益的

处理机关

卫健委或本单位

处理意见

一般情况

处分、没收违法所得

情节严重

卫健委吊销执业证书

构成犯罪

追究刑事责任


  麻醉药品和精神药品管理条例
  一、类别
  a.精神类药物:直接作用于中枢神经系统,使之极度兴奋或抑制
  第一类:去氧麻*碱(冰*)
  第二类:地西泮、艾司唑仑
  b.麻醉药品:对中枢神经有麻醉作用,连续使用后易产生身体依赖性,能形成瘾癖的药品
  阿片类:包括天然来源的阿片以及从中提取的有效成分
  可卡因类:可卡因,古柯碱等
  大麻类:包括各种大麻的制剂


  二、麻醉药品和精神药品的使用
  麻药及精一类药品印鉴卡——设区市卫健委批准
  取得印鉴卡条件——管理人员+麻方权大夫+储存设备+管理制度
  紧急借用:可以
  自行配置麻药精药:制剂许可证+印鉴卡+省级药监局批准


  三、医疗用*性药品管理
  阿托品、毛果芸香碱等,每次不得超过2日极量
  四、法律责任
  a.医疗机构法律责任——有印鉴卡前提下

处理意见

一般情况

责令限期改正,给予警告

逾期不改

处5千元以上1万元以下的罚款

情节严重

机构

吊销其印鉴卡

责任人

给予行*处分


  b.违反麻药和精一处方资格医师的法律责任

题干情况

处理

违反规定

取消精麻处方权

造成严重后果

吊销执照


  违规开具精二类药品(包含未用专用处方)
  造成严重后果——吊销执照


  c.未取得麻药和精一药处方资格医师的法律责任

题干情况

处理

违反规定擅自开具

警告、暂停执业

造成严重后果

吊销执照

构成犯罪

追究刑事责任


  处方管理办法
  一、处方管理的一般规定
  必须有的——一般情况、诊断(除非特殊情况可不写)
  特殊情况:写错,超剂量均要签名并写时间
  西药、中成药处方不得超过5种药品


  二、处方的管理

处方的时效

当日有效,特殊情况可延长(医师注明有效期限),但最长不超过3天

处方最大量

普通

不得超过7日

急诊

不得超过3日

其它

慢性病、老年病或特殊情况可适当延长,但医师应当注明理由,*麻药规定同前


  三、门诊的麻药和精药

门急诊的麻药

注射剂

每张处方为一次常用量

控缓释剂

每张处方不得超过7日常用量

其他剂型

每张处方不得超过3日常用量

精神类药品

精一

注射剂

每张处方为一次常用量

控缓剂

不得超过7日常用量

其他剂型

不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,不得超过15日常用量

精二

一般

不得超过7日常用量

慢性及特殊可以适当延长,医师应当注明理由

癌症者+中、重度疼痛者

精一及麻药

注射剂

不超3日常用量

控缓剂

不超15日常用量

其他

不超7日常用量

住院患者

精一及麻药

应当逐日开具,每张处方为1日常用量

特别管制药品

盐酸二氢埃托啡

一次常用量,医院内使用

哌替啶

一次常用量,仅限于医疗机构内使用

医院的管理

要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者,每3个月复诊或者随诊一次


  四、监督管理
  A.超常处方3次以上→限制处方权→仍连续2次超常(无正当理由)→取消处方权
  B.以下情况直接取消处方权
  ①被责令暂停执业;
  ②考核不合格离岗培训期间;
  ③被注销、吊销执业证书;
  ④不按照规定开具处方,造成严重后果的;
  ⑤不按照规定使用药品,造成严重后果的;
  ⑥因开具处方牟取私利。


  儿普急1年,*二精2年,一麻3年、专册3年。
  C.处方的保存

处方保存年限

普通、急诊、儿科处方

1年

*药、精二

2年

麻药、精一

3年

专册保存制度

保存时间

3年


  药品不良反应报告和监测管理办法
  一、报告:实行药品不良反应报告制度

报告人

配专(兼)职人员承担相应工作

如何上报

网报,无网报填写纸质版由当地药品不良反应监测机构代网报

报告要求

真实、完整、准确

上报类型

个例药品不良反应

医疗机构主动收集并填表上报

药品群体不良事件

立刻电话或传真上报所在地县级药监和卫健委,必要时可越级报,并填表


  二、法律责任
  《药品不良反应报告和监测管理办法》规定,医疗机构有下列情形之一的,给予以下处理。

处理机关

所在地卫健委

处理意见

一般情况

予警告,责令限期改正

逾期不改

处3万元以下的罚款

情节严重并造成严重后果

对责任人给予行*处分


  献血法
  一、概述
  关键词:无偿献血+18~55岁+不得买卖
  二、血站
  A.性质:不以营利为目的的公益性组织
  B.批准部门:国家或省级卫健委
  C.采血量:~ml/次,6个月/次
  三、临床用血:制定用血计划,医院设立血库或输血科


  四、临床用血要求
  A.核对:包装+血液物理外观+有效期等
  B.费用:只缴纳采集、储存、分离、检验等费用


  五、血站的法律责任
  A.违反采集血液的法律责任

处罚部门

县以上卫健委

处理意见

一般情况

责令改正

造成损害

对血站

依法赔偿

责任人

给予行*处分

构成犯罪

追究刑事责任


  B.临床用血的包装等不符合规定的法律责任

处罚部门

县以上卫健委

处理意见

责令改正,给予警告,可以并处1万元以下的罚款


  C.提供不符合国家规定标准血液的法律责任

处罚部门

县以上卫健委

处理意见

一般情况

责令改正

情节严重(传播疾病)

对血站

限期整顿

责任人

给予行*处分

构成犯罪

追究刑事责任


  六、医疗机构的法律责任
  A.医疗机构提供不符合标准的血液

处罚部门

县以上卫健委

处理意见

一般情况

责令改正

给患者造成损害

对机构

依法赔偿

责任人

给予行*处分

构成犯罪

依法追究刑事责任


  医疗损害责任-侵权责任法
  一、概述:患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
  二、法律责任

推定医疗机构有过错

医疗机构承担赔偿责任

A.违反法律、法规B.隐匿、拒绝提供病历C.伪造、篡改或者销毁病历资料

A.未尽到说明义务B.未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务C.泄露患者隐私


  三、医疗机构不承担赔偿责任的情形
  A.不配合
  B.已经尽到合理诊疗义务
  C.限于当时的医疗水平
  But!即使不配合,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任


  放射诊疗管理规定
  一、执业条件——县以上卫健委批准
  二、设备和场所警示标志的设置


  三、安全防护
  A.年检——省以上卫健委资格认证的机构
  B.放射性同位素的储存——有完善的存入、领取、归还登记和检查的制度
  C.放射诊断检查的原则和实施
  ①减少不必要的重复照射;
  ②核素显像及胸部X线不得列入婴幼儿及少年儿童体检常规项目;
  ③非特殊需要,对受孕后8至15周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查;
  ④胸片替代胸透;
  ⑤除病情需要,禁止非受检者进入操作现场。


  抗菌药物临床应用管理办法(新/热)
  一、抗生素的分级使用——安全、疗效、耐药、价格

级别

安全性

耐药性

价格

指征

开药者

非限制使用级

安全有效

较小

较低

预防感染、治疗轻度或局部感染

初级及在乡镇村医疗机构中的助理(乡村医师)

限制使用级

安全有效

较大

较高

严重感染、免疫功能低下合并感染或病原菌仅对限制使用级敏感时

主治医师

特殊使用级

严重不良反应临床资料少

较快

昂贵

经感染、呼吸、ICU、检验科等会诊后可用

主任医师


  特殊情况:越级使用后,需要24小时内补办手续


  二、抗菌药物遴选和定期评估制度
  遴选审核:药事委员会同意(2/3以上同意)。
  清退情况:(药管与药疗委员会通过可执行)有安全隐患、疗效不确定、耐药、性价比差,被清退药品12个月内不得上市。


  三、细菌耐药预警机制

耐药率

处理意见

耐药率>30%抗生素

通报本机构医务人员

耐药率>40%抗生素

慎重经验用药

耐药率>50%抗生素

根据药敏试验

耐药率>75%抗生素

暂停对此目标细菌的临床应用,根据耐药监测结果再决定是否恢复临床应用


  四、监督管理
  A.限制(特殊及限制级)处方权
  超常处方3次以上且无正当理由。
  B.取消处方权
  考核不合格+限制处方仍超常处方+未按规定开处方/使用药造成严重后果+收回扣。
  PS:取消处方,6个月不得恢复处方权。


  六、法律责任
  医师违反抗菌药物临床应用规定的法律责任。
  造成严重后果:给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动。
  情节严重的:吊销其执业证书。
  构成犯罪的:依法追究刑事责任。


  医疗机构临床用血管理办法
  一、临床用血管理
  A.临床用血计划:遵照合理、科学的原则。
  B.血液核查
  ①血站的名称;
  ②献血编号或者条形码、血型;
  ③血液品种;
  ④采血日期及时间或者制备日期及时间;
  ⑤有效期及时间;
  ⑥储存条件。
  


  C.临床用血申请

申请血量

申请人

批准人

<毫升

主治

副高以上

至毫升

主治

科主任

≥毫升

主治

主任审核,医务科批准


  D.临时采血(以下情况可采取)
  ①危及患者生命,急需输血;
  ②血站无法及时供血,且无法从其他医疗机构调剂,而其他医疗措施不能替代输血治疗;
  ③具备输血前检测能力;
  ④遵守采供血相关操作规程和技术标准。
  医疗机构应当在临时采集血液后10日内将情况报告县级以上人民*府卫生行*部门。


  二、法律责任
  A.医院将不符合标准的血液用于患者的法律责任。

处罚部门

县以上卫健委

处理意见

一般情况

责令改正

患者健康造成损害

对医院

依法赔偿

责任人

给予行*处分

构成犯罪

追究刑事责任


  B.违反应急用血采血规定的法律责任

处罚部门

县以上卫健委

处理意见

一般情况

限期改正,给予警告

情节严重或严重后果

对机构

处3万元以下罚款

责任人

予处分

构成犯罪

追究刑事责任


  精神卫生法
  一、精神卫生工作的方针、原则和管理机制
  实行预防为主的方针,坚持预防、治疗和康复相结合的原则。*府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合管理机制。


  二、精神病人权利——病人利益最大化
  有合法权利+人格、财产安全权+不得歧视、限制其自由+不得拒收病人+会客权利(妨碍治疗除外)+要求保密权利。


  三、精神障碍的诊断

精神障碍诊断的依据

精神健康状况为依据,除法律另有规定外,不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查

医疗机构的接诊义务

不得拒绝为疑似精神障碍患者做出诊断

精神障碍诊断的主体

诊断者

精神科执业医师

公安局

疑似精神障碍患者自残或伤人等情况应予以制止,并送往医疗机构做诊断

医疗机构

疑似精神障碍者应留院并给予诊断


  四、精神障碍的住院治疗
  A.何种情况需住院?
  害己或可能害己——监护人同意住院,不同意不住院。
  害人或可能害人——鉴定是精神病住院,监护人或患者不同意可以申请再次鉴定。
  B.出院
  可随时出院的两种情况:
  自愿住院的:患者可以随时要求出院,医疗机构应当同意。
  害己或可能害己情形的:监护人可以随时要求患者出院,医疗机构应当同意。
  那医院不同意出院呢?需告之不宜出院理由,但监护人仍要求出院,提出医学建议后,家属签字画押!
  C.不能随便出院的情况
  害人或可能害人情形的:医疗机构认为患者可以出院的,应当立即告知患者及其监护人。


  五、其他考点
  A.患者有害人或害己、扰乱医疗秩序可实施约束、隔离等保护性医疗措施。并通知监护人。
  B.病历资料保持不少于30年。


  六、法律责任
  A.医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的法律责任
  不符合规定做精神障碍鉴定、治疗,由县级卫健委责令停止,给予警告、罚款(1W>X>5K)、没收违法所得。
  对责任人予降低岗位等级、撤职、开除。
  对医务人员吊销其执业证书。
  B.医疗机构及其工作人员的法律责任
  违法情况:拒绝诊断类似精神障碍患者或对住院患者未及时检查评估或未根据评估结果处理。

处罚部门

县以上卫健委

处理意见

一般情况

责令改正,给予警告

情节严重

责任人

降低岗位等级或撤职、开除的处分

医务人员

暂停1个月以上6个月以下执业活动


  C.医疗机构及其工作人员的法律责任
  违法情况:各种违反精神卫生法规定!

处罚部门

县以上卫健委

处理意见

一般情况

对机构

责令改正

责任人

降低岗位等级或撤职

医务人员

暂停6~12个月执业

情节严重

责任人

开除

医务人员

吊销执照


  人体器官移植条例
  1.移植科医师不得参与死亡判断!
  2.违法处理
  A.一般情况——暂停执业6~12个月
  B.情节严重——吊销执照


  疫苗流通和预防接种管理条例(大面积扩增)
  一、概述
  疫苗,是指为了预防、控制传染病的发生、流行,用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。
  第一类疫苗,是指*府免费向公民提供。
  第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。


  二、疫苗流通

疫苗的采购

制定第一类疫苗使用计划

省级疾控制定本地区第一类疫苗计划,并向省级卫健委报备,在省级公共资源交易平台进行采购

第一类疫苗的供应

只能给省级疾控或其制定机构供应疫苗,不得向个人供应

第二类疫苗的采购和供应

省级疾控在省级公共交易平台集中采购,由县疾控采购后供应给本区域的接种单位

检验合格或者审核批准证明

疾控及接种单位购进疫苗时,应向疫苗生产企业索取证明文件,并保存超过有效期2年备查


  

疫苗的分发

过程

省疾控→设区市疾控或县疾控→接种单位和乡级卫生机构→村医疗机构

原则

第一类疫苗不收任何费用

特殊情况

传染病爆发流行时,设区市疾控可直接向接种单位分发第一类疫苗

相关记录

建立购进、储存、分发、供应记录,做到票、账、货、款一致,并保存至超过疫苗有效期2年备查


  三、疫苗接种

医疗卫生人员的职责

告知义务

疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,询问是否有接种禁忌

接种记录

保存时间不少于5年

医学建议

不能接种者需提出医学建议


  四、预防接种异常反应的处理
  (一)预防接种异常反应的概念,是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应。
  (二)不属于预防接种异常反应的情形
  ①疫苗本身特性引起的接种后一般反应;
  ②疫苗质量不合格给受种者造成的损害;
  ③因接种单位违规给受种者造成的损害;
  ④受种者接种时处于疾病的潜伏期或者前驱期;
  ⑤受种者有接种禁忌,接种前未如实提供健康情况;
  ⑥因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。


  (三)预防接种异常反应的处理
  ①上报:发现/疑似预防接种异常反应→上报所在地县级卫健委及药监局并组织调查处理。
  ②争议的处理

争议情形

处理

一般情况

接种单位或者受种方请求接种单位所在地县级卫健委处理

受种者死亡/严重残疾/疑似群体性异常反应

接种单位或者受种方→采取应急措施(并上报本级*府)→移送上一级卫健委处理


  五、法律责任
  (1)疾病预防控制机构的法律责任
  A.疾病预防控制机构有下列情形之一的处理

处理机关

县以上卫健委

处理意见

一般情况

责令改正,通报批评,给予警告;有违法所得的,没收违法所得

拒不改正的

对主要负责人、直接负责的主管人员和其他负责人员依法给予警告、降级的处分


  B.疾病预防控制机构有下列情形之一的处理

处理机关

县以上卫健委

处理意见

一般情况

责令改正,给予警告;有违法所得的,没收违法所得

拒不改正的

主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予警告、撤职的处分

造成受种者人身损害或严重后果

对主要负责人、直接负责的主管人员依法给予开除的处分,并由原发证部门吊销负有责任的医疗卫生人员的执业证书


  (2)接种单位的法律责任
  A.接种单位第一种违法情况的处理

处理机关

县以上卫健委

处理意见

一般情况

责令改正,给予警告

拒不改正的

对责任人

予警告、降级的处分

对卫生人员

暂停3个月以上6个月以下的执业活动


  B.接种单位的第二种违法情况

处理机关

县以上卫健委

处理意见

一般情况

责令改正,给予警告;没收违法所得

拒不改正

主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予警告、撤职的处分

造成受种者人身损害或严重后果

负责人或主管人员给予开除的处分,并吊销负有责任卫生人员执照

构成犯罪的

依法追究刑事责任


  小结:注意暂停执业的时间是考试重点!

情形

暂停执业时间

考核不合格/违反疫苗流通和预防接种管理条例

3~6月

违反执业医师法

6~12个月

拒绝诊断疑似精神障碍患者或对住院患者未及时检查评估或未根据评估结果处理医疗纠纷预防和处理条例除篡改隐匿病例

1~6月

精神卫生法规定

6~12个月

违反抗菌药物临床应用规定造成严重后果

6~12个月


  强化练习
  A.3日
  B.2日
  C.1日
  D.5日
  E.7日


  急诊处方的用药日数一般不得超过

『正确答案』A


  普通处方的用药日数一般不得超过

『正确答案』E


  《精神卫生法》规定,承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是
  A.2人
  B.1人
  C.5人
  D.3人
  E.4人

『正确答案』A


  疫苗记录依法应保存的最低年限是
  A.3年
  B.5年
  C.2年
  D.1年
  E.4年

『正确答案』B


  医疗机构执业许可证应于校验期满前一定期限内向登记机关申请办理校验手续,该期限是
  A.1个月
  B.半年
  C.15天
  D.3个月
  E.10天

『正确答案』D


  某患者凌晨因医院抢救,但不幸于当日上午8时死亡。下午3时,患者家属要求查阅病历,院方以抢救时间紧急,尚未补记病历为由不予提供,引起患者家属不满,投诉至卫生局。根据《医疗事故处理条例》规定,医院的处理是
  A.限期整改
  
   
  B.责令改正
  C.罚款
  
  
   
  D.吊销执业许可证
  E.警告

『正确答案』B


  医疗卫生机构发现重大食物中*事件后,应当在规定的时间内向所在地县级卫生行*部门报告,该时限是
  A.6小时
  B.2小时
  C.1小时
  D.12小时
  E.24小时

『正确答案』B


  医师在执业活动中违反卫生行*规章制度造成严重后果的,卫生行*部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是
  A.1年以上1年半以下
  B.3个月以上6个月以下
  C.1年以上2年以下
  D.6个月以上1年以下
  E.1个月以上3个月以下

『正确答案』D


  女,36岁,医院接受手术治疗,术后患者因对手术效果不满意诉至法院。医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形,医院败诉。该推定情形是
  A.未尽到说明义务
  B.未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务
  C.伪造病历资料
  D.泄露患者隐私
  E.限于当时的医疗水平难以诊疗

『正确答案』C


  根据《传染病防治法》规定,需按照甲类传染病采取预防控制措施的乙类传染病是
  A.梅*
  B.肺炭疽
  C.疟疾
  D.革登热
  E.肺结核

『正确答案』B


  某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗,险些造成患者死亡。事发后,经有关部门调查检测,认定该药品为假药。该认定依据的事实是
  A.药品标签未标明有效期
  B.药品擅自添加着色剂
  C.直接接触药品的包装材料未经批准
  D.药品超过有效期
  E.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符

『正确答案』E


  每张中成药处方可以开具的药品种类最多是
  A.3种
  B.2种
  C.7种
  D.6种
  E.5种

『正确答案』E


  主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请,经上级医师核准后予以签发,依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定,申请的备血量应是
  A.0毫升
  B.1毫升
  C.毫升
  D.毫升
  E.毫升

『正确答案』D


  A.开具抗菌药物处方牟取不正当利益
  B.发生抗菌药物不良事件
  C.出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由
  D.因紧急情况越级使用抗菌药物
  E.使用的抗菌药物明显超出规定用量


  医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是

『正确答案』C


  医疗机构取消医师抗菌药物处方权的情形是

『正确答案』A


  医师被医疗机构限制处方权的情形是
  A.休病假期间
  B.参加离岗培训期间
  C不按规定使用药品说明书
  D.外出会诊期间
  E.出现超常处方3次以上且无正当理由

『正确答案』E


  对未取得第一类精神药品处方资格擅自开具该类药品处方、尚未造成严重后果的医师,应当给予的行*处罚是
  A.吊销医师执业证书
  B.没收违法所得
  C.警告,暂停其执业活动
  D.罚款
  E.限制其处方权

『正确答案』C


  根据《突发公共卫生事件应急条例》,卫生行*部门应当对医疗机采取责令改正、通报批评、给予警告处理的情形是
  A.未建立突发事件信息发布制度
  B.未对突发事件开展流行病学调查
  C.未向社会发布突发事件信息
  D.未及时诊断不明原因疾病
  E.未履行突发事件报告职责

『正确答案』E


  医疗机构保存住院病历的最低期限是
  A.50年
  B.15年
  C.20年
  D.30年
  E.10年

『正确答案』D


  周医院,经诊断为脾脏破裂、大出血。医院血液储备不足,中心血站不能紧急供血,实施了临时釆集血液措施,并依照规定临时采集,县医院在法定时限内报告了县卫生计生行*部门。该法定时间是
  A.10日
  B.5日
  C.3日
  D.7日
  E.1日

『正确答案』A


  医疗机构应当对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的医师提出警告。应当予以警告的最低次数是
  A.4次
  B.6次
  C.5次
  D.3次
  E.2次

『正确答案』D


  《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是
  A.受种者在接种时处于某种疾病的潜伏期,接种后偶然发病
  B.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应
  C.合格疫苗在规范接种过程中相关各方均无过错但造成受种者机体组织器官损害
  D.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害
  E.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应

『正确答案』C


  某女怀孕后,非常想知道胎儿的性别,遂请其好友某妇产科医师为其做胎儿性别测定。该医师实施了胎儿性别鉴定。根据《母婴保护法》的规定。当地卫生计生行*部门应对该医师做出的处理是
  A.处以罚款
  B.给予行*处分
  C.扣发年度奖金
  D.调离工作岗位
  E.离岗接受培训

『正确答案』B


  根据《精神卫生法》医生可以限制患者父母会见患者的理由是
  A.医疗机构尚未做出再次诊断结论
  B.未取得医疗机构负责人同意
  C.为了避免妨碍治疗
  D.患者父母要求见面的理由不充分
  E.未取得当地卫生计生行*部门批准

『正确答案』C


  医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作应给予罚款处罚,其最高金额是
  A.5千元
  B.8千元
  C.2千元
  D.1万元
  E.3千元

『正确答案』A


  抗菌药物的细菌耐药率超过一定的百分比时,慎重经验用药,该百分比是
  A.50%
  B.20%
  C.10%
  D.40%
  E.30%

『正确答案』D


  医院医师张某在一个考核周期内开具不合理处方达5次以上,被认定考核不合格。县卫生计生行*部门根据《执业医师法》责令其暂停一定期限的执业活动并接受培训。该期限是
  A.3~9个月
  B.3~6个月
  C.1~6个月
  D.6~12个月
  E.1~3个月

『正确答案』B


  A.2年
  B.3年
  C.1年
  D.4年
  E.5年


  对中止执业活动达到一定年限的医师,应当注销其执业注册,该年限是

『正确答案』A


  急诊处方依法应保存的年限是

『正确答案』C


  依据《精神卫生法》,给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是
  A.未及时对有伤害自身危险的患者进行检查评估的
  B.精神障碍患者对再次诊断结论有异议的
  C.故意将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的
  D.对实施住院治疗的患者未根据评估结果作出处理的
  E.拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的

『正确答案』C


  有权对收受药物经营企业财务的医务人员做出没收违法所得的处罚的单位是
  A.卫生计生行*部门
  B.公安机关
  C.食品药品监督管理部门
  D.医师协会
  E.工商行*管理部门

『正确答案』A


  医疗机构临床用血管理的第一责任人是
  A.临床用血的医师
  B.临床发放血液的管理人员
  C.临床用血所在科室的负责人
  D.临床用血医师的上级医师
  E.医疗机构法定代表人

『正确答案』E


  刘某有家族遗传病史,怀孕后担心胎儿健康,到某医疗机构进行遗传病诊断。后因医疗纠纷投诉至卫生监督机构。经查,该医疗机构未取得遗传病诊断资质。根据规定,负责遗传病诊断许可的卫生行*部门是
  A.县级卫生行*部门
  B.设区的市级卫生行*部门
  C.各级卫生行*部门
  D.国务院卫生行*部门
  E.省级卫生行*部门

『正确答案』A


  医院内科主治医师,在执业活动中因有违反《抗菌药物临床应用管理办法》规定的情形,被医院取消了抗菌药物处方权。该情形是
  A.使用非限制使用级抗菌药物
  B.紧急情况下未经批准越级使用抗菌药物
  C.抗菌药物考核不合格
  D.使用限制使用级抗菌药物
  E.未参加抗菌药物规范化培训

『正确答案』C


  男,30岁。因胸闷、医院做冠状动脉CT检查,注射造影剂后患者立即出现休克,经抢救无效死亡,医患双方发生纠纷。后经鉴定,认为患者死亡系临床中极为少见的造影剂过敏所致。根据《医疗事故处理条例),该事件性质属于
  A.医疗事故,医方承担主要责任
  B.医疗意外,医方不承担责任
  C.医疗事故,医方承担轻微责任
  D.医疗事故,医方承担全部责任
  E.医疗事故,医方不承担责任

『正确答案』B


  某医疗机构发现1例鼠疫患者,其病情特殊,传染性明显高于以往,医师怀疑发生菌株变异,计划将该菌株送往上级实验室进一步研究。关于该菌株的运输说法正确的是
  A.经省级卫生行*部门批准后方可运输
  B.在疾病预防控制机构指导下由医疗机构送往上级实验室。
  C.由医疗机构和上级实验室共同委托第三方运输
  D.由医疗机构直接送往上级实验室
  E.由上级实验室自行来采取

『正确答案』A


  医务人员必须经过省级卫生计生行*部门考核并取得相应合格证书方可从事的母婴保健服务项目是
  A.结扎手术
  B.家庭接生
  C.产前诊断
  D.婚前医学检查
  E.终止妊娠手术

『正确答案』C


  依据《侵权责任法》,医务人员实施手术前应当向患者说明的事项是
  A.医疗纠纷处理方式
  B.隐私保密要求
  C.替代医疗方案
  D.承担赔偿责任的情形
  E.复印病例资料范围

『正确答案』C


  负责向社会发布突发公共卫生事件信息的法定单位是
  A.县级人民*府
  B.省级人民*府
  C.国务院卫生计生行*部门
  D.国务院新闻办公室
  E.设区的市级人民*府

『正确答案』C


  目前我国提倡的活体供体器官获取的方式是
  A.自由买卖
  B.推定同意
  C.自愿捐献
  D.家属决定
  E.医生强制

『正确答案』C


  医院在处方检查中发现某医师开具了3张超常处方,医院领导询问其原因,该医师未能作出合理解释。于是,医院根据相关规定对其作出了处理。该处理是
  A.责令暂停执业
  B.限制处方权
  C.取消处方权
  D.记过
  E.注销执业证书

『正确答案』B


  医院因收治多例人感染高致病性禽流感患者未按规定报告受到行*处罚。为此,该医院积极整改,加强《传染病防治法》的宣传,并落实各项传染病防治任务,医院应承担的任务是
  A.开展流行病学调查
  B.承担责任区域内传染病预防工作
  C.医院感染有关的威胁因素检测
  D.防止传染病的医源性感染
  E.医院感染

『正确答案』A


  (1~3共用题干题)
  男,35岁,已婚。因尿道医院就诊,被诊断为淋病。
  1.根据《传染病防治法》对传染病分类的规定,该患者所患疾病属于——法规
  A.按乙类管理的丙类传染病
  B.丙类传染病
  C.甲类传染病
  D.按甲类管理的乙类传染病
  E.乙类传染病

『正确答案』E


  2.为防止该病传染给患者妻子,医师符合伦理的最佳做法是——伦理
  A.请示当地疾病预防控制中心
  B.劝说患者告知其妻子实情
  C.将实情直接告知其妻子
  D.告知患者所在单位
  E.同意不告知患者妻子

『正确答案』B


  3.如果患者拒绝将病情告知其妻子,医师所面对的属于——心理
  A.多重趋避冲突
  B.趋避冲突
  C.双趋冲突
  D.双重趋避冲突
  E.双避冲突

『正确答案』B


  男70岁。因脑出血1小时入院,病情危重。医生建议立即手术,并告知家属手术可能存在的风险,不手术则会有生命危险。家属因经济困难,示意医生只需作简单处置,放弃救治,听任其死亡,但拒绝对此签字。此时医生应选择的最佳决策是
  A.一定要家属签字,否则让病人转院
  B.听从家属决定,并在病历上如实记录家属意见
  C.医院领导意见并与家属充分沟通,确定符合实际的救治手段
  D.提请法院作出决策
  E.不考虑家属意见,医生直接手术

『正确答案』C


  患者查阅医疗记录和复印部分病历的权利属于
  A.平等就医权
  B.特殊干涉权
  C.隐私保护权
  D.损害赔偿权
  E.知情同意权

『正确答案』E


  患者有害,但医疗机构不承担赔偿责任的情形是
  A.在抢救生命垂危患者等紧急情况下未尽到合理诊疗义务
  B.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗
  C.未经患者同意公开其病历资料
  D.未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务
  E.未尽到相应的知情同意义务

『正确答案』B


  一般情况下,需要由主治医师申请、上级医师审核、科室主任核准签发的输血备血量是
  A.毫升到毫升
  B.毫升至毫升
  C.毫升到毫升
  D.毫升到毫升
  E.毫升至毫升

『正确答案』E


  按照假药论处的药品是
  A.未标明有效期的药品
  B.擅自添加矫味剂的药品
  C.更改生产批号的药品
  D.超过有效期的药品
  E.变质的药品

『正确答案』E


  一般情况下法定传染病报告人不包括
  A.疾病预防控制机构的医师
  B.出入境检验检疫工作人员
  C.体检中心的医师
  D.医疗机构的就诊者
  E.血站的护士

『正确答案』D


  医务人员收受药品生产企业的财物,情节尚不严重时,依法应对其给予的处罚是
  A.没收违法所得
  B.罚款
  C.吊销执业证书
  D.追究刑事责任
  E.警告

『正确答案』A


  某地级市卫生行*部门接到举报,医院妇产科主治医师陶某违反《母婴保健法》及其实施办法相关规定,未经市级卫生行*部门批准擅自从事母婴保健专项技术服务,经查证举报属实,依法给予陶某行*处罚。陶某的违法行为是
  A.擅自开展宫腔镜手术
  B.擅自从事助产技术服务
  C.擅自开展孕妇营养咨询和指导
  D.擅自开展婴儿保健
  E.擅自从事婚前医学检查

『正确答案』E


  某患者因肺部感染入院,经多种抗菌药物治疗效果不明显。主治医师刘某值夜班时发现患者病情危重,需要使用特殊使用级抗菌药物治疗。依照《抗菌药物临床使用管理办法》规定,刘某越级使用了抗菌药物,同时详细记录用药指征,并在规定时限内补办了越级使用抗菌药物的必要手续。该时限是
  A.12小时
  
  
  
  B.3小时
  C.24小时
  
  
  
  D.6小时
  E.2小时

『正确答案』C


  检验科医师贾某为交流业务信息,在朋友圈上传了一名艾滋病患者的检验数据,并进行了解读,其中包括患者的工作单位,有人提醒他此行为侵犯了患者的法定权利。贾某侵犯的患者权利是
  A.健康权
  B.姓名权
  C.身份权
  D.知情权
  E.隐私权

『正确答案』E


  某医师给住院患者开具了药物医嘱后,很快发现自己的医嘱有误,但判断其不会给患者造成严重后果。此时该医师的最佳做法是
  A.失误不会造成严重后果,可隐瞒以避免纠纷
  B.不告知患者失误的实情,后续治疗中适当弥补
  C.不告知其他人,对患者进行密切观察
  D.纠正医嘱,并对出现的失误予以积极补救
  E.先不告知患者,若其知晓再为自己的失误辩护

『正确答案』D


  某医疗机构1周内收治多名患手足口病的小学生,未按规定履行报告职责,也未及时采取控制措施,致使疫情扩散。县卫生行*部门得知此情况后立即启动应急预案,及时控制了疫情,同时对事件进行调查,认为该医疗机构行为违法且情节严重,依法做出了处理。该处理是
  A.责令改正
  
  
  
  
   
  B.通报批评
  C.吊销《医疗机构执业许可证》
  
  D.给予警告
  E.暂停执业活动

『正确答案』C


  (1~3共用题干题)
  业务员医院就诊,被初步诊断为疑似传染性非典型肺炎,并被实施单独隔离治疗。2天后,纪某厌倦了被隔离治疗的状态,要求出院;医院反复劝说,不予批准。医院并回家;医院发现纪某失踪后立即向有关部门报告。家人得知纪某情况医院接受隔离治疗,被纪某拒绝。
  1.根据《传染病防治法》,有权协助医疗机构对纪某采取强制隔离治疗措施的是
  A.卫生监督机构
  B.卫生行*部门
  C.街道办事处
  D.疾病预防控制机构
  E.公安机关

『正确答案』E


  2.纪某接受隔离医院的角色行为属于
  A.角色行为冲突
  B.角色行为缺如
  C.角色行为强化
  D.角色行为减退
  E.角色行为异常

『正确答案』D


  3.纪某作为患者未履行的主要道德义务是
  A.交纳医疗费用
  B.尊重医生劳动
  C.支持医学发展
  D.配合医师诊治
  E.报告所在单位

『正确答案』D

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