在门诊工作中，常常会被母乳妈妈问到的一句话就是：医生，我可以继续喂母乳吗？
99%情况下都是可以的。1%不能喂的情况也不是能轻易碰上的。
1.医生，我发烧39度，我还可以喂奶吗？
可以喂。
发热高代表病情重？NO！发热只是一种症状，是机体免疫系统与细菌或者病*等互相厮杀开炮引起的，而不代表疾病的严重程度或者传染性。换言之，一些严重的疾病，机体免疫力下降，体温正常，并不能代表是健康的。有病说病，别拿体温来说事。
乳汁会因为体温升高而变质吗？
不会。发烧时活人的肉不会臭，奶为什么会坏？我们不会因为发烧而把血液给挤出来扔掉，为什么发热后的奶却不能喂养孩子呢？同是腺体，人体发热时人体的唾液腺，甲状腺，胰腺等腺体分泌的液体都可以发挥作用，为什么乳腺就要被歧视呢？
WHO推荐奶粉的冲调70°温度，人们也没认为温度太高奶粉变质。为什么39度的人奶就孩子就不能吃了呢？
2.医生，我感冒后可以喂奶吗？
可以的。
感冒是通过呼吸道传播的，而不是通过乳汁。妈妈在感冒症状出现的前几天就已经感染了感冒病*，然后病*在体内复制达到一定量后妈妈才开始出现症状。也就是说，当妈妈出现症状时，可能已经把病*传给了孩子。
当然，病*感染后妈妈的体内同时也会产生相应的抗体通过乳汁传给宝宝，帮助宝宝抵御病*。所以妈妈感冒后是可以喂奶的。同时提醒妈妈感冒时戴口罩，避免病*通过飞沫传播给婴儿。
我们不能在潜伏期把病*传给了宝宝，却在身体产生抗体后拒绝通过母乳给与宝宝抗体。以爱的名义坑娃不利己。
3.医生，乳腺炎可以喂奶吗？
可以的。
母乳喂养本身就是有菌喂养，也就是说母乳里是有细菌的，乳头乳晕上是有细菌的，人体的细菌是人体细胞的十倍，没有细菌人类也将无法生存。好的细菌帮助孩子建立肠道益生菌群，坏的细菌诱导孩子免疫系统的发育。
母乳给细菌也给抗体。母乳喂养的宝宝不需要花钱去买益生菌，该有的都有，母乳中没有的菌群是不能添加给婴儿的，自然的奥秘总在受到惩罚后才恍然大悟。
乳腺炎发生的最常见原因是乳汁淤积，让乳汁流动起来，避免长时间淤积细菌在乳腺内繁殖，局部含量增加，流水不腐，就是这个道理。而我们知道宝宝是最好的通乳师，让宝宝吸吮是高效、便捷、舒适的。
4.医生，通乳师说我的乳汁内有脓，可以喂奶吗？
可以的。
我们都有过挤痘痘的经历，痘痘得等它长“熟”了才能挤出来，在长成脓包前是挤不出来的，挤出来的脓液实际是细菌与白细胞同归于尽的尸体，一种让人想起来恶心的蛋白质。当然，里面可能会有少量细菌，而我们的母乳里同时也给予孩子白细胞，抗体等物质。所以即便挤出了脓也是可以考虑母乳喂养的。
而且，堵奶后乳汁内的水分会被吸收，乳汁会变得粘稠，发*，类似脓的样子。通过肉眼观察乳汁的颜色来判断是否是脓液是不准确的。
对于MRSA感染后的乳汁，国际母乳会是建议健康足月儿继续母乳喂养的，母亲同时进行积极治疗。而早产儿或免疫力低下的孩子一些医生会建议中断母乳喂养，维持泌乳直至MRSA清除。也有建议将母乳进行巴氏消*后喂养。
5.医生，我吃药后可以喂奶吗？
大多数药物是可以喂奶的。
80%以上的西药是可以直接喂奶的，10%的药物需要停5个半衰期后喂奶，只有10%的药物是需要停奶的。中药成分复杂，缺乏数据，不在讨论之列。
怎么知道药物是否可以喂奶？
最简单的方法是下载“用药助手”APP，输入药品的名字，比如头孢克洛，对乙酰氨基酚片等药物名后搜索，在其界面可见哺乳级别，L1，L2级别可以直接喂，L3级别建议停5个半衰期（每个药物的半衰期都不一样，你可以在药品说明书的药物代谢动力学栏找到它的半衰期时间，然后乘以5，得出的小时数就是需要停奶的时间），L4、L5类的药物大多是放疗化疗抗精神病等药物，一般妈妈也很少会接触到。为了查检方便，不建议吃复方制剂，比如感冒时的日夜白加黑，维C银翘片等，因为里面的药物有L1，也有L3级的药物，比如伪麻*碱、扑尔敏等可能对乳汁量和孩子产生影响，所以建议针对需要解决的症状用单方制剂。
6.我是乙肝大三阳/乙肝小三阳的妈妈可以喂奶吗？
可以的。
乙肝大小三阳妈妈分医院会常规给予乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的注射，其后完全可以接受母乳喂养。母乳喂养不增加婴儿感染乙肝的机率，大样本多中心研究显示是：不增加。
乙肝病*的传播途径是：血液、体液和母婴传播。妈妈是乙肝病*携带，孩子在肚子里通过胎盘血流进行营养物质的交换，此时存在母婴传播的风险。十月怀胎的亲密接触没有担心传染，出生后喂养母乳，而乙肝病*并不会通过消化道传播时我们却又担心感染而放弃珍贵的母乳。
所以乙肝妈妈是可以母乳喂养的。
7.我是巨细胞病*（CMV）感染的妈妈可以母乳喂养吗?
健康足月儿是可以直接母乳喂养的。
我国育龄妇女的巨细胞感染率超过90%,大多数CMV-IgG（+）的妈妈乳汁中能检测到CMV。换言之：孩子不可能在无菌的真空中生活，宝宝迟早会感染，调查发现到2岁时，60%宝宝都感染过巨细胞病*，只有极少数会显示有病。感染后对孩子的生长发育无明显的影响。母乳是婴儿天然的理想的食物，母乳喂养能给予孩子营养、免疫、生长发育、安全感及亲密关系的要求，是配方奶无法模拟及替代的。
对于早产儿或者低体重儿，建议将母乳挤出来进行巴氏消*或者冷冻至零下20度，破坏病*后再给予孩子。
8.我是糖尿病妈妈可以母乳喂养吗？
可以的。
对于妊娠期糖尿病产后恢复正常的产后妈妈，持续母乳喂养6个月以上的育龄妇女将更年期罹患II型糖尿病的风险降低47%。
已诊断糖尿病的产后妈妈，现有高质量证据支持二甲双胍和格列苯脲对产妇及新生儿是安全的。
肌注胰岛素是安全的。因为胰岛素是大分子物质无法进入乳汁。
9.我是亚临床甲状腺减退的妈妈可以母乳喂养吗？
可以的。
妈妈体内需要一定量的甲状腺素片，可是自身分泌不足，那么口服左甲状腺素片只是补充妈妈本身的分泌不足而已。所以为改善妈妈的病情的剂量下是安全的。
10.母乳喂养需要忌口吗？
一般不需要。
吃草不会分寒草热草，青草还是干草。为什么母乳妈妈吃东西会有那么多的限制。
除了烟、酒、茶、咖啡需要节制，其他的吃自己喜欢的食物就好。
母乳中会有妈妈所吃食物的淡淡味道，不同风味的乳汁会刺激孩子的味蕾，让孩子喜欢各种各样的食物，长大后不挑食。
对于孩子湿疹医生建议忌口的情况，可以行食物逐个排查法。停掉容易过敏的牛奶，带壳的水产品（虾，蟹，贝类），坚果和麦麸等食物，然后从祖辈常吃的肉类开始试着吃，看究竟会不会加重。而不是什么都不敢吃。湿疹最重要的是保湿，新生儿皮肤薄嫩，角质层薄，就好像我们去做了光子嫩肤后阳光和风都可能引起不适一样，等到3个月后皮实了，一些情况自然好了，当然，皮肤的敏感有遗传的因素。
11.新生儿*疸可以喂母乳吗？
对于母乳性*疸，专家给出的建议是密切观察胆红素水平。
TSB（血清胆红素水平）μmol/L(15mg/dl)时不需要停母乳；
TSBμmol/L(15mg/dl)时可以暂停母乳3d，改人工喂养；这期间注意吸奶维持泌乳。
TSBμmol／L(20mg／dl)时则加用光疗。
引用源自新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识.中华儿科杂志..52(10):-.，
*疸儿父母在家要