“要是黑狗来找你，千万不要置之不理。抑郁就像一条黑狗，一有机会就咬住你不放。”
近年来，抑郁症这个词逐渐走入了我们的视野，产后抑郁更是抑郁症的重灾区。虽然对于大多数人抑郁只不过是一个无关痛痒的医学名词，但是对于产后抑郁的妈妈，这是一个黑暗的梦魇。
很多人不了解产后抑郁，甚至认为产后抑郁不是真实存在的，男人认为这是作，婆婆以自己过来人的人生经验说也是作，以前生孩子哪有产后抑郁一说，现在的小孩子都被宠坏罢了。是的，对于不理解的人来说这就是矫情，拧巴。
其实，产后抑郁不是一个“矫情”或者“作”就能解释的，也不是虚构的医学名词。产后抑郁是常见的，真实存在的，它影响的不仅是产妇本人，还会波及家人，在严重的情况下甚至导致新生儿和产妇本人的伤害。
什么是产后抑郁？
产后抑郁症（PostpartumDepression,PPD）是产褥期精神中合作最常见的一种类型。通常在产后4周内发生，产后4到6周时症状明显，发病率国内外报道不一，西方发达国家PPD的患病率为7%～40%。亚洲国家PPD患病率为3.5%～63.3%。我国报道的PPD患病率为1.1％～52.1％，平均为14.7％，与目前国际上比较公认的PPD10%～15%的患病率基本一致。PPD首次发作后约半数以上会在未来的5年内出现再次发作，有1/3的患者甚至在第1年内再次发作。而且随着复发次数的增多，复发风险也在加大。
《妇产科学》中PPD主要表现为：
1.情绪改变：心情压抑、沮丧、情绪淡漠，甚至焦虑、恐惧、易怒，有时表现为孤独、不愿见人或伤心、流泪。
2.自我评价降低：自暴自弃、无价值感，自罪感，对身边的人充满敌意、与家人、丈夫关系不协调。
3.创造性思维受损，主动性降低。
4.对生活缺乏信心，觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退。严重者甚至绝望、自杀或杀婴倾向，有时陷于错乱或昏睡状态。
《产后抑郁障碍防治指南的专家共识》中PPD的临床表现复杂多样，异质性较大，主要分为核心症状群、心理症状群和躯体症状群三个方面。
常见核心症状有：情感低落、兴趣和愉快感丧失、导致劳累感增加和活动减少的精力降低。
常见心理症状有：焦虑、集中注意和注意的能力降低、自我评价和自信降低、自罪观念和无价值感、认为前途暗淡悲观、自杀或伤婴的观念或行为、强迫观念、精神病性症状。
常见躯体症状有：睡眠障碍、食欲及体质量下降、性欲下降、非特异性的躯体症状。
如何诊断
迄今为止，还没有针对PPD的特异性检查项目，目前应用较多的是美国精神病学会（AmericanPsychiatricAssociation，APA，年）在《精神疾病的诊断与统计》中制订的标准：在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状，必须具备（1）（2）两条
（1）情绪抑郁
（2）对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦
（3）体重显著下降或者增加
（4）失眠或者睡眠过度
（5）精神运动性兴奋或阻滞
（6）疲劳或乏力
（7）遇事均感无意义或自罪感
（8）思维力减退或注意力不集中
（9）反复出现死亡或自杀的想法
还有常用的心里评估量表，比如爱丁堡孕产期抑郁量表、产后抑郁筛查量表、贝克抑郁量表、患者健康稳健抑郁量表等等。另外不是有了某些症状就是产后抑郁症，需要寻找专业医生，通过各种心理评估量表对你进行诊断和鉴别诊断。
为什么会患上产后抑郁症？
导致产后抑郁的因素很多，其中一个原因是分娩后身体内的激素水平会发生剧烈变化。怀孕过程中如果被主观意识和客观因素所干扰，就有精神方面受到影响的可能。PPD可以发生在任何人身上，哪怕是孕前非常开朗乐观的人，但如果你有以下一些情况，发生产后抑郁的风险会增加：
1.有抑郁问题既往史
2.有抑郁或精神病的家族病史
3.遇到难照顾或需要特别照料的婴儿
4.亲人去世
5.有家庭矛盾
6.生活方面或工作的压力
7.独自一人，没有亲朋好友的陪伴
还有根据产后抑郁症已知数据做出的患病高危人群的划分，会出现以下类型：
1.未满20周岁的产妇。
2.未婚的单亲妈妈。
3.收入少、经济状况差、居住条件差的产妇。
4.产妇本人出身于单亲家庭。
5.产妇本人在童年时期，因父母照顾不周而一直缺乏安全感。
6.产妇在怀孕期间，未能得到丈夫和家人的关心。
7.产妇受教育程度不高，对孕育知识了解太少。
8.孕前或怀孕期间，常出现情绪失控的现象。
9.可以深谈或依赖的家人朋友很少。
10.怀孕或产后期间生活压力太大，疏于有效沟通和被理解。
患了产后抑郁如何做？
目前尚没有能够绝对避免和预防PPD的措施，但早期发现，早期干预能明显改善PPD的发生情况及预后。PPD可以在分娩后几天或几个月出现，不会自动消失，如果这些症状持续两周以上，就应该寻求医学帮助。不管是产后情绪低落还是严重的PPD，通过咨询和治疗，多数是可以缓解和治愈的。
建议举措：
1.让家人陪在身边，帮助解决生活问题，尤其是丈夫，对产妇多家关心和照顾，调整好家庭关系。
2.与自己的母亲、丈夫和朋友谈心。
3.养成良好睡眠的习惯，这样才有精力照顾婴儿。
4.寻求医学帮助，接受心理治疗。
5.通过咨询心理医生或心理咨询师，解除心病。
5.必要时应在专科医师指导下服用抗抑郁药。
结语：产后抑郁不是你的错，拥抱自己你会感受到，你是最好的妈妈！
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