近日，自贡市精神卫生中心心身科门诊魏玲医生的诊室来了一位女性患者，是她曾经接诊过的小曾。
半年前，小曾患上了抑郁症，住院治疗两周后好转出院，一直服用艾司西酞普兰、喹硫平等药物治疗，病情一直控制得很好。
最近小曾发现自己怀孕了，很担心服用的药物对宝宝是否会有影响，是否还能继续使用抗抑郁症药物？故前来咨询。
相信小曾的担心疑虑许多心理、精神疾病患者都有今天魏医生就和大家分享一下孕期哺乳期服用精神科药物的相关知识专家介绍
魏玲，精神科二病区副主任，副主任医师，毕业于泸州医学院临床医学医学心理学方向。擅长心理治疗、女性精神障碍、抑郁障碍、焦虑障碍等疾病的诊断及治疗。专家答疑Q:孕期是否需要继续使用抗抑郁、抗精神病药物？
大量数据显示，对于停药后病情不能稳定的患者，妊娠期内维持药物治疗仍是相对明智而有利的选择，但应采用相对低且有效的剂量。由于患者怀孕后身体激素水平发生改变，会变得更加敏感，更容易引起原有病情的加重。孕妇可能会做出许多危险行为，如自伤自杀、暴力攻击等，这本身对孕妇和胎儿就是一种伤害。孕妇不良情绪和行为也容易造成大出血、流产等风险。Q:可能对胎儿造成哪些影响？
早期（0-3个月）：这期间胎儿发育受到影响，可能会导致胎儿畸形。精神科药物主要容易引起这3种畸形：心血管畸形（先天性心脏病）、神经管畸形（脊柱裂等）、兔唇。中期（4-6个月）：这期间胎儿发育受到影响，一般不至于发生明显畸形，但可能引起功能障碍，如学龄期出现多动症（注意缺陷、多动障碍）、孤独症等。晚期（7-9个月）：这期间胎儿器官和功能发育已不太容易受到大的影响，但受到损害之后可能会影响生产过程，如发生早产，也可能直接使胎儿发生药物副反应等。Q:如何正确使用抗抑郁、抗精神病药物？妊娠期用药，要避免多种药物联合使用，尽可能选择相对安全单一的药物。不要只考虑药物副作用，应该把注意力更多的集中到疾病上，因为相对于用药，疾病带给母亲和胎儿的危险会更加严重。药物致畸最容易发生在早期妊娠期间，此阶段是胚胎分化和胎儿发育的重要阶段，抗抑郁、抗精神病药物使用时应尽可能的小剂量，并需要加强监测胎儿的发育。建议在孕早期服用叶酸，可能会对某些畸形有预防作用。在孕中晚期，尤其是临近生产之前，服用高剂量精神药物的患者，可以考虑在严密观察下适当降低剂量。Q:服用精神药物可以母乳喂养吗？
几乎所有的精神药物都能分泌到乳汁中，导致乳汁含有微量精神药物，而精神药物可以导致孩子嗜睡或者脑部发育迟缓，所以应避免哺乳婴幼儿，而改用其他喂养方式。Q:请问还有什么需要注意的呢？
最佳妊娠时间，是在病情稳定2年以上，既往没有因减小药量而出现复发的历史，目前病人的社会功能恢复良好的时间。如果确实达不到上述条件，又有生育要求的，可以在治疗之前告知医生，以便医生一开始就选择相对安全的药物。总之，为了自己和宝宝的健康，整个孕期都要积极的在精神科和妇产科门诊随访、监测。科室介绍精神科二病区精神科二病区为精神科女病房。主要收治女性各种严重精神疾病、应激相关障碍、围产期和产后精神行为障碍、周期性精神病、经前综合征障碍患者。科室还开展精神病学遗传咨询、家属教育等服务。-
供稿：魏玲
编辑：陈艳（文字）、陈超（版面）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇