产后抑郁症
女性的产褥期通常是指产后的42天之内。产褥期抑郁症又称产后抑郁症（PostpartumDepression，PPD）。主要表现为悲伤、抑郁、易激动、沮丧、烦躁等，甚至部分患者会出现幻觉或自杀等一系列症状，是一种较常见的产妇精神障碍性疾病。若产妇得不到积极有效的治疗，可能会影响产妇的健康、生活、婚姻及家庭，严重者还可导致母婴交流障碍，不利于婴幼儿健康成长及生命健康。
经颅直流电刺激治疗案例
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案例一：
经颅直流电刺激配合心理干预对产褥期抑郁症患者的影响
目的：观察经颅直流电刺激（tDCS）配合心理干预对产褥期抑郁症（PPD）患者的临床疗效。
方法：例PPD患者随机分3组各40例。tDCS组给予tDCS治疗，心理干预组给予心理干预治疗，综合组给予tDCS配合心理干预治疗。采用抑郁症自评量表（SDS）、焦虑症自评量表（SAS）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定并观察治疗后的临床疗效。
结果：治疗6周后，3组SAS、SDS及HAMD评分均较治疗前明显下降（P＜0.01），且综合组各项评分均更低于tDCS组和心理干预组（P＜0.01）；心理干预组SAS及SDS评分更低于tDCS组（P＜0.01），HAMD评分2组间比较差异无统计学意义。治疗后，综合组总有效率明显高于心理干预组及tDCS组（97.5%、85.0%及82.5%，P0.05），tDCS组与心理干预组比较差异无统计学意义。
结论：tDCS结合心理干预治疗能明显提高产后抑郁患者的临床疗效，值得临床推广。
案例二：
经颅直流电刺激联合认知行为治疗对产后抑郁症的作用
目的：探索经颅直流电刺激(tDCS)联合认知行为治疗(CBT)对轻中度产后抑郁症(PPD)的作用。
方法：采用随机数字表法将62例PPD患者随机分为对照组(CBT+伪tDCS)和观察组(CBT+tDCS)，疗程4周。治疗前、治疗后第2、4周时采用9条目患者健康问卷(PHQ-9)、7条目焦虑问卷(GAD-7)评估患者的抑郁、焦虑情况;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠状况。
结果：治疗前两组PHQ-9、GAD-7及PSQI评分比较差异无统计学意义;治疗后两组PHQ-9、GAD-7及PSQI评分明显降低(P0.05或P0.01);且观察组各项评分明显低于对照组(P均0.05)。
结论：CBT能够改善轻中度PPD患者抑郁焦虑情绪及睡眠质量;tDCS联合CBT作用更佳。
#Postpartumdepression#
总的来说经颅直流电刺激对于产褥期妇女是安全性极高的，不仅可以改善患者的抑郁症状，还对失眠焦虑等影响生活质量的症状有一定的改善效果。国外甚至对妊娠期抑郁症患者也做了相关研究，研究证明tDCS对妊娠期抑郁的缓解率达到了75%，这也是经颅直流电刺激在妊娠期妇女的初次应用。
妊娠期治疗案例
TOPregnancydepression
背景：妊娠抑郁症对母婴健康产生负面影响。经颅直接电流刺激（tDCS）是一种用于抑郁症的非侵入性脑刺激疗法，尚未在妊娠中评估。
目的：进行一项试点随机对照试验（RCT），以评估tDCS对产前抑郁的影响。
方法：在安大略省多伦多市（年10月至年12月）的该试点RCT中，考虑将抗抑郁药物拒绝的重度抑郁症妊娠的14e32周成年孕妇纳入研究。参与者被随机分配为1：1的tDCS或假对照。活跃的tDCS包括30分钟的2mAmp直流电流，通过背侧前额叶皮层递送，每周5天，共3周。假手术的给药方法相似，但在30s后关闭电流。主要结果是可行性，可接受性和协议遵循性。在治疗后以及产后4周和12周测量孕产妇蒙哥马利阿斯伯格抑郁量表（MADRS）。
结果：在随机分配的20名妇女中，有16名完成了治疗并提供了数据（tDCS，次假治疗）。治疗的观点是积极的，没有严重的不良事件。治疗后估计的tDCS的平均边缘平均MADRS得分为11.8（标准误，SE2.66），假手术的平均MADRS得分为15.4（SE2.51）（p?0.34）。产后4周，tDCS妇女的缓解率为75.0％，而假手术对照为12.5％（p?0.04）。
结论：结果支持进行明确的RCT评估tDCS的产前抑郁症。就tDCS可能用于提高该人群的治疗率而言，在治疗后和产后立即进行初步疗效评估令人鼓舞。
END
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