作者：杨欢、漆洪波
所在单位：重庆医院产科
1、妊娠期肝内胆汁淤积症是一种常见的妊娠期疾病；
2、遗传、激素和环境因素是目前认为发病的主要因素，但导致该疾病的机制尚未完全阐明；
3、出现在妊娠晚期的瘙痒是最主要的临床症状；
4、分娩后症状及实验室结果缓解也是其非常重要的特点；
5、治疗的主要目的在于减少母体症状和胎儿可能出现的并发症，必要时需提前终止妊娠。
妊娠期肝内胆汁淤积症的定义
妊娠期肝内胆汁淤积症：intrahepaticcholestasisofpregnancy,ICP是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆酸髙值为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高，能增高羊水粪染、产后出血、胎儿窘迫、早产和死产的发生率。
ICP的病因
图1妊娠期肝内胆汁淤积症的病因研究
临床表现与实验室检查
图2妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现和风险
诊断要点
a)出现其他原因无法解释的皮肤瘙痒。
b)空腹血总胆汁酸升高（≥10μmol/L可诊断为ICP）。
c)胆汁酸水平正常者出现无法解释的肝功能异常。
d)皮肤瘙痒和肝功能异常在产后恢复正常。
治疗方式
表1ICP的分娩方式选择
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