恭喜中西汇通教研室
活血化瘀3班5位学员顺利毕业
优秀学员:张艳棠
学习心得
活血化瘀是一门超棒的课程,学起来很嗨。
活血化瘀课主要有三部分内容。第一部分包括概论,病因病机,疼血诊断,活血用药,吴门验方。第二部分为六经分论瘀血,包括太阳蓄血,少阳瘀血,阳明蓄血,太阴瘀血,少阴瘀血,厥阴瘀血。第三部分讲述了血室蓄血,热沸血瘀,瘀血发热,活血用方中的以攻代补及王清任活血方。
老师从内经到伤寒到王清任到淤血的现代研究及实验室检查,使我们一步步认清瘀血的本质。内经云“定其血气,各守其乡,血实宜决之,气虚亦掣引之。”
老师从六经讲瘀血,详细的讲述了张仲景制定的一系列的治疗瘀血的方剂,并纳入了后世的具有代表性的方剂,重点介绍了王清任的活血方,并详细讲解活血用药及吴门验方。
在我以前的认知里,活血化瘀就是治疗心脑血管疾病,主要是血栓性疾病,以及寒凝血瘀,气滞血瘀。通过吴门活血化瘀课程的学习,我认识到了瘀血即是一个病因,也是病理产物,可以存在于所有的疾病过程中,比如感染性疾病,可以引起热沸血瘀,肿瘤也与瘀血相关。我们要认清瘀血的本质—“浓、粘、凝、聚”以及血管的异常,理解了瘀血的本质,在临床纷纭多变的症候中,透过现象看本质,才能抓住病机,“疏其血气,令其调达,而致和平,此之谓也。”
合格学员:冯兴志
学习心得
《活血化瘀》课程终于结束了,这是我学习太湖课程的第六门课,这门课结束后,想着好好总结沉淀一下一年半的学习经验和不足。活血化瘀是中医治法中的比较重要的一个,但是把活血化瘀当一门课来讲解,会讲些什么呢?带着种种疑惑开始的这门课的学习之旅。
活血化瘀作为专门的一个治疗大法,清末的王清任和民国初年的唐容川做了专门的研究和论述。吴老师从中西汇通的角度讲解活血化瘀,对与我这种古文功底浅的学员来说,更容易理解。学习的过程中,才发现活血化瘀的内容也是非常丰富多彩。例如,人体的淤血状态和肿瘤的关系,第一次听到,对于预防肿瘤有着重要的意义。对于经方的临床应用,吴老师讲解的非常简洁实用,我在临床中曾用过大*蛰虫丸治疗一例患者,主要表现就是左脚脚后跟干裂,小腿部有肌肤甲错,眼睑周围颜色略深,服用大*蛰虫丸两个多月,基本痊愈。另外,子宫肌瘤的讲解印象也比较深刻,我在临床中也治疗过一例子宫肌瘤患者。子宫肌瘤属于太阴瘀血桂枝证,切不可误认为少阴瘀血,用附子反而促进子宫肌瘤的生长,临床谨慎辨证用方。另外就是医圣张仲景的病位思想,病症证有机结合,形气神一体同调,简单、直接、有效!
随着学习的深入,越来越喜欢小班的教学。以前在临床中碰到难题,只是翻书查阅资料,费时费力但效果不尽如人意。在小班群里,太湖的社工还有同时学习的中医同仁非常热情的解答临床中碰到的疑惑。
最后感谢太湖大学!感恩吴老师!感谢邹鸽班长、朱春成师姐以及后勤的社工!感谢同时学习的各位中医同仁师友!谢谢你们的无私付出、奉献!祝咱们太湖大学越办越好!
合格学员:龚林义
学习心得
“光阴似箭,日月如梭”。转瞬间五个月时间过去了,自从进入小班与大家一起学习,每时每刻都有新的感悟,新的收获。
〈活血化瘀〉这门课是中医瘀血理论的一大特色,它很重要。《阴阳应象大论》中提到了两点,一是审其阴阳,二是定其气血。“阴阳者,血气之男女也”,学习活血化瘀,就是为了《至真要大论》:“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其气血,令其调达,而至和平,此之谓也。”学习活血化瘀,解决了临床上因瘀血导致的好多问题,比如:灯笼热,肌肤甲错,夜热昼凉等的鉴别诊断。通过对瘀血的鉴别诊断及临床精准用药,致使很多问题迎刃而解,就象溃疡性结肠炎用乌梅丸去治疗,但有时乌梅丸效。由于溃疡性结肠炎是个免疫病,而活血药有抑制免疫的作用,因此,有瘀血用王清任的隔下逐瘀汤反而起到满意的效果。
六经皆有瘀血:一)太阳膀胱蓄血用桃核承气汤、抵当汤;二)少阳瘀血用通气散、复元活血汤、柴胡桂枝干姜汤、癫狂梦醒汤;三)阳明瘀血用加味止痛没药散;四)太阴瘀血用十全育真汤、补阳还五汤;五)少阴瘀血用瓜蒌瞿麦丸、蒲灰散、小活络丹、急救回阳汤、小金丹。六)厥阴瘀血:在经用当归四逆汤,当归四逆加吴茱萸生姜汤;在腑用化癥回生丹、减味回生丹、少腹逐瘀汤;厥阴入络,治疗伏邪五大处方,三甲散、加减三甲散、五虎下西川、大*蛰虫丸、鳖甲煎丸。七)导致血室蓄血有四个原因:①热入血室,用小柴胡汤治因,清血室热;②寒凝血室,太阴瘀血用桂枝茯苓丸;带下经水不利,少腹满痛,经水一月再见者,土瓜根散主之;少阴瘀血用瓜蒌瞿麦丸;厥阴瘀血用温经汤。③经水不利,抵当汤;妇人怀娠,腹中痛用当归芍药散;产后腹痛,宜服枳实芍药散;产后血虚不复,腹中刺痛用《千金》内补当归建中汤。④水血互结:大*甘逐汤。还学习了热沸血瘀所用方剂:包括主治*胆性肝炎的麻*连翘赤小豆汤;主治肺痈的《千金》韦茎汤;主治急性阑尾炎的大*牡丹皮汤;主治慢性阑尾炎的薏苡附子败酱散;治疗痈证的赤小豆当归散;主治斑疹、丹*、血管炎的加味四妙勇安汤;治疗乳腺癌、乳腺增生、乳腺肿瘤的西*丸;治疗乳痈及一切痈证初起的神效瓜蒌散;主治带状疱疹的瓜蒌甘草红花汤。以攻代补的理论后世也有很明显的发展,还有王清任在《医林改错》里讲的活血化瘀的方也在这个领域有很大的贡献。综上所述,通过对活血化瘀这门课的学习,对于瘀血所导致的疾病,无论是从认知还是从治疗疾病的思路上都发生了全新的变化,质的飞跃。
合格学员:何以莉
学习心得
活血化瘀在中醫是一個很重要的概念。這四個月的學習讓我收穫良多。很多疑難雜症都可以考慮活血化瘀。腫瘤多屬於痰濕互結,是一個生命的擬態,模擬機體的創傷,啟動凝血的過程;而高凝狀態則會促進血栓形成,以及腫瘤轉移。臨床上,我們可以從患者的體徵和症狀表現判斷是否有瘀血,如舌頭暗紫有瘀斑、脈澀、靜脈曲張、肢端紫紺、肌膚甲錯、口灶腹滿、自覺發熱或夜熱晝涼、發黃、喜忘、發狂、婦人經水不利下等。
瘀血分兩種:一是凝血障礙導致的普通瘀血,用川芎、桃仁、紅花等活血藥對治;一是止血障礙導致的血小板活化紊亂,用的則是水蛭、虻虫、土鱉蟲等。六經瘀血各有不同的病症,其中太陽膀胱蓄血證與精神分裂有很密切的關係。患者本身若有隱藏性精神病,容易被感冒誘發,實證用桃核承氣湯,虛證是防己地黃湯。少陽瘀血則以婦人經期外感熱入血室為代表,用小柴胡湯。陽明蓄血的特點,則是喜忘、消谷善飢、屎雖硬、大便反易、其色必黑,與陽明腑實的反不能食,屎硬、色黑、大便不好解相鑑別。
課程中還有更多精彩的內容,歡迎大家加入小班共同研習!在此再次感恩吳師的領航指引、活血化瘀3班的邹鸽班長和後勤計分老師們的辛勤協助,以及班裡師兄姐的臨床分享和交流。希望未來有更多的有志同道成為太湖的一份子,攜手將佛心中醫的薪火傳承下去。
合格学员:朱伟丽
学习心得
感谢吴老师大爱,给我们优惠课程。有一这次难得的学习机会。
活血化瘀,这个词大家再熟悉不过了,可能每个处方都会用到它,但是你真的了解瘀血的形成机理嘛?瘀血患者怎么在四诊上体现,舌象上有什么变化,脉是什么脉?瘀血的主要症状?你能一下抓住独证吗?在《活血化瘀》课程里都能找到答案。
课程里讲了瘀血在各经的主要处方,及用药,每个药药理作用,如:
抵当汤血小板增高的瘀血(止血系统)
桃核承气汤凝血系统异常导致的瘀血(凝血系统)
水蛭的功效?
活血利水,抗血小板的特异性药物(血小板增多瘀血)。
虚劳易导致血痹,以下是各医家用药。
张仲景:*芪建中汤/金匮肾气丸+大*蜇虫丸
*芪补气,桂枝通经。其实虚劳病人的人他有瘀血。
张锡纯:十全育真汤:*芪、山药+莪术、三棱
王洪旭(治疗乳腺癌):阳和汤+犀*丸
在虚劳病人的用药中,您想过用活血药吗,吴老师从各医家举例带您学习其中的机理。
化血煎的配伍特点是什么?细到每一用药的选择,减味回生汤的配伍特点?是通过临床实验数据定下的处方。等等。
一些难治性的疾病和一些奇怪的症状,用活血化瘀方法会取得显著的效果。
专科必专,在《活血化瘀》课程中,让我对疾病有了更深刻的认识。感谢小班教学的方式,让我们在一起交流提高,感谢活血化瘀3班的班班长邹鸽老师及后勤老师们的负出。感谢吴老师建的太湖大学平台,让我们有机会深入的学习!
????感恩鸣谢:
中西汇通教研室主任:邹鸽老师
活血化瘀3班班长:邹鸽老师
活血化瘀3班