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爱米粒
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郁金香绘画疗愈成长营
年轻女性（14-25岁）的抑郁症发病率是男性的两倍以上，这一比例随着年龄的增长逐渐下降。从青春期开始，年轻女性具有抑郁症和精神障碍的最大风险。重要的是，在青春期之前，女孩和男孩具有相似的抑郁症比率，男孩的比例可能更高。65岁以上，男性和女性的抑郁率均有下降，患病率也相当。女性抑郁比率高也反应在抗抑郁药的处方上。年至年间，加拿大的抗抑郁处方女性是男性的两倍多（25–44岁,2.2倍：9.3%v.4.2%;45-64岁，2.1倍：17.2%v.8.2%）。抑郁症的发病高峰期（14-25岁）与抗抑郁药服用高峰期（＞45岁）之间的年龄差异表明，年轻抑郁症患者有很多都是发病多年后才接受抗抑郁药治疗。这种药物延迟可能导致青春期和成年早期更高的患病率，有必要对接受治疗和未治疗队列进行进一步的研究。近年来，许多学者对抑郁症的性别差异进行了大量研究，认为女性由于受生理、心理、社会、文化等因素影响更为明显，抑郁症发病率约为男性的2倍！！女性在一生中几个激素相关的阶段（如青春期、产后、围绝经期）更易患抑郁症，激素的激活作用与抑郁症发病率升高相关。女性在一生中几个激素相关的阶段（如青春期、产后、围绝经期）更易患抑郁症，激素的激活作用与抑郁症发病率升高相关。在生殖年龄，抑郁症的性别差异最大，这表明性激素和生殖事件在抑郁症的病因学中起着一定的作用。01青春期女性抑郁症发病率的增加始于青春期，在生殖期持续存在，此时雌二醇水平处于最高水平，并经历周期性变化。性激素与青春期女性抑郁症的高发有关，此时的激素水平升高与女孩的情感障碍相关。女性的抑郁易感性与青春期相关，在青春期之前，男孩比女孩更容易抑郁，而在15～19岁之间（青春期），女孩的抑郁症患病率增加了一倍。青春期女性的早熟，伴随着雌激素水平的增加，与更严重和更持久的精神病理学有关，特别是与抑郁症有关。由此可见，始于青春期的性别差异与雌激素密切相关。02月经前期经前期综合征具有可预测的、周期性的心理和躯体症状，可导致功能损害，在月经周期的前期加重，并在月经期间得到缓解。月经是女性特有的生理现象，女性的情绪变化与月经周期密切相关，经前期女性对于生殖激素及其代谢产物（特别是四氢孕酮）波动的过度敏感是经前期综合征产生的主要原因。月经周期相关症状的波动提示性腺激素在经前期综合征病因学中的作用，雌激素和孕酮可能参与了该病的发生机制。03产后产后抑郁症是很重要的公共卫生问题之一，它不仅影响女性的心理和身体健康，而且对儿童和家庭产生有害影响。产后是女性一生之中发生情绪障碍的高危时期，雌激素水平的急剧下降是产后抑郁症产生的主要原因。产后抑郁症的病因学中考虑的因素之一是激素的变化。此外，给予雌二醇可明显地减轻产后抑郁症患者的抑郁症状，也进一步印证了雌激素下降与该病的相关性。04更年期更年期是从生殖阶段向非生殖阶段过渡的时期，伴随着卵泡功能下降，最终导致雌激素和*体酮水平下降，卵泡雌激素水平升高。更年期也是情感障碍的发作、复发和恶化的触发因素；雌激素表达水平的下降是更年期抑郁症发病的主要原因之一，雌激素治疗可以改善更年期引起的抑郁症状。绝经后雌激素水平下降，男女抑郁症的发病率大致相同。由此可见，上述这些阶段激素的波动也是女性一生之中患病率高于男性的生物学因素之一，女性对于低激素水平或者是激素水平起伏的敏感性高于男性，因此对于该阶段的女性，可进行相关激素的测定，以便更好地早期预防及干预。在我们的大脑里有一个神奇的小家伙——杏仁核。虽然它体积不大，但是却和人类的情感调节有着密切的联系，它在情绪反应和情感记忆方面扮演重要角色。（中心的绿色小点就是杏仁核，一度被认为是主导人类恐惧情绪的脑部组织）科学家发现，女性抑郁症患者杏仁核体积缩小较男性患者更明显，尽管青春期女性杏仁核体积减小并不直接与抑郁症风险相关，但可能造成女性对负性事件的敏感性增加，继而增加患抑郁症的风险。此外女性睡眠障碍者多于男性，而长期失眠会使人思考能力和记忆力下降、内分泌紊乱、精神萎靡、焦虑和烦躁，甚至诱发或加重精神痛苦而引发抑郁。除了生理上的差异，心理上的差异也导致女性更容易抑郁与男孩相比，女孩会经历更多的生活事件，如家庭冲突、学校的主观压力和不满，自尊心更低。负性生活事件是压力的来源之一，反复思考一些负性的生活事件会激发抑郁症的发生，这样的相互作用在女性之中更加常见。环境中的负性事件，可以导致女孩（非男孩）的早熟，因此女孩对这种不良环境的反应较男孩更敏感。压力的产生会导致特定的抑郁症的发生，尤其是对于青春期的女孩，将会导致后期的抑郁症状的出现。女性青少年更容易遭受特定的压力，尤其是亲子关系质量方面和人际关系方面，这也是青春期后女孩抑郁症发病率增高的原因。与男性相比，女性对压力的高度敏感度似乎与抑郁症的风险增加有关。同样的，女性对人际压力方面更多的暴露和反应性已被证明导致了抑郁症的性别差异。此外，缺乏社会支持似乎比男性更能预测女性的抑郁症，因此对遭遇生活事件及相关压力的女性应给予更多的关照和支持，良好的社会支持和心理疏导对减少女性抑郁症的发生有显著的作用。长期对负性结果和无助的预料最终会导致绝望，并可能进展为抑郁症。在暗示性方面，女性更容易接受暗示，女性大多心地善良，富有同情心，而同时她们又较为脆弱、胆小、藏不住话、虚荣心和自尊心较强，更渴望亲密的人际关系和得到他人及社会的认同，面对人际方面的压力和负性生活事件的时候，女性比男性更容易为此烦恼。心理学家发现，最初出现情绪低落时，男性喜欢通过参加体育活动发泄和摆脱自己的抑郁情绪，转移注意力；女性不愿意活动，她们会不自主地进行“心理反刍”，即反复思虑情绪低落发生的可能原因并给出各种可能的解释，被动重复地体验伤痛，这也会延长她们的抑郁情绪。在这里告诉大家一个有趣的现象：女性社会经济地位和受教育水平越高，抑郁症发病风险越小。其实，这也好理解，受教育程度越高的女性，应对生活事件时接受比较全面，心态相对较好；低收入、低学历的人群，由于社会接触面较窄，在经历负性生活事件时，解决问题的途径较少，更容易引起较重的负性情绪。女性抑郁和婚姻质量明显相关婚姻关系的不协调使已婚女性心理和生理长期处于应激状态，情绪低落、内心痛苦等症状得不到配偶的理解和安慰疏导，致使心力过度劳累，心理耗竭，诱发抑郁。而对于本身就有抑郁的患者来说，较差的婚姻质量，使原本低落的心境更加低落，真的可以说是“雪上加霜”了。世界各国的专家，都在高度