长假空闲，晚饭后陪父母在河边散步。快走了几步，回头看见父母在和一位白发苍苍，抱着婴儿的老阿婆说话，这一说却是整整四十分钟。那个阿婆时而抹着眼泪，我父母神情凝重，不时劝阻……等那个阿婆走远，我好奇地问父母：“刚刚和你们说话的是谁啊？”，妈妈说：那不就是你x姨么？”，这下我记起来了，这个姨的丈夫是我父亲的部下，应该比我妈妈小四五岁，年轻时挺漂亮，现在苍老成这样？妈妈接着说：她家大女儿前阵子生完二胎3个多月，和老公吵了一架，喝药自杀了，留下两个娃没人管，只好老两口带着，怀里抱的就是没妈的小儿子”。我记得起来这位姨的姊妹花女儿，小时候非常漂亮，她丈夫喜欢把两个宝贝一前一后地放在自行车上，那种幸福的模样记忆深刻。我心里一痛，追问：“吵个架就自杀啦？也不至于吧，还是有其他的原因呢？”。妈妈说：“好像就是吵了个架，平常夫妻感情还可以，家里条件也可以，工作也很稳定，家里人都想不通啊，但听说这次生完二胎后一直情绪不太好”。听到这里，我的脑海里即刻就浮出：产后抑郁症！！！
什么是产后抑郁？产后抑郁是产妇在经历了生理、心理及环境的一系列变化在分娩后出现的抑郁症状。大多在产后2周内出现症状。
产后抑郁的临床表现是什么？产后抑郁的临床表现复杂多样，异质性较大，主要表现为：1.情绪改变：心情压抑、沮丧、情绪淡漠，甚至焦虑、恐惧、易怒，每到夜间加重；有时表现为孤独、不愿见人或伤心、流泪。2.自我评价降低：自暴自弃、自罪感，对身边的人充满敌意，与家人、丈夫关系不协调。3.创造性思维受损，主动性降低。4.对生活缺乏信心，觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退。严重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷于错乱或昏睡状态。
产后抑郁症自测量表爱丁堡孕产期抑郁量表是应用广泛的自评量表，年由英国Cox等创制。该量表共有10个项目，分别涉及心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等，分0（从未）、l（偶尔）、2（经常）、3（总是）四个等级，得分范围0～30分。测试计分说明：A=0分，B=1分，C=2分，D=3分。得分9~13分，可以初步怀疑产后抑郁，需进一步诊断。得分≥13分，可诊断为产后抑郁。
为什么会得产后抑郁？产后抑郁的产生因素比较复杂，可分为生理因素、心理因素、社会因素和遗传因素。1.生理因素方面：在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后体内激素水平急剧变化，常常会导致产后抑郁症的发生。研究证实下丘脑垂体肾上腺（HPA）轴的失调对一些产妇发生产后抑郁具有重要的作用。2.心理因素方面：产妇对分娩有恐惧感，精神高度紧张，导致内分泌失调。产妇过于追求完美，对自身期望值过高，不能很快转换适应角色，产生矛盾的心理，无法应对压力。3.社会因素方面：产妇缺乏关心，缺乏家人的理解、支持和照顾。4.遗传因素：有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇。
得了产后抑郁怎么办？研究显示，产后抑郁可能会对产妇及婴儿产生严重的长期不良影响，因此强烈推荐对产后抑郁患者进行治疗。主要治疗包括心理治疗、药物治疗和物理治疗等。1.心理治疗为重要的治疗手段，可作为首选治疗。通过心理咨询，解除致病的心理因素。对产妇多加关心和照顾，调整好家庭关系，养成良好的睡眠习惯。2.药物治疗使用药物治疗前进行全面的个体化的获益及风险评估，有些药物能进入乳汁可影响婴儿，应在医师的指导下用药。（1）5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：SSRIs是产后抑郁患者的一线治疗药物。主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林。（2）三环类抗抑郁药（TCAs）：如阿米替林。3.物理疗法及其他疗法（1）物理疗法：最常用的物理疗法为改良电痉挛治疗（MECT）及重复经颅磁刺激（rTMS）。（2）其他疗法：如运动疗法、音乐治疗、光疗、食疗等也被用来辅助PPD的治疗。与药物及心理治疗相比，这些治疗的可行性及可及性更好。
回想我自己的成长经历，也曾经在生完女儿之后，有长达2年的时间里情绪低落，失眠自卑，焦躁不安，当时茫然不知所措，好在及时得到恩师指点，专家疏导，亲人陪伴，个人努力，才避免了严重的不良后果，逐渐得到改善和康复，并且成长的更加坚强，自信和宽容。所以，我想把产后抑郁症～这种发病率高，危害极大，但又不易察觉，容易忽视的疾病科普出来，也希望本文能够转发出去，让更多的人阅读，从而会有更多的宝妈避免困扰，得到帮助，甚至获得新生。
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