产后由于生理、心理改变以及一些社会因素的影响，有些产妇由于没有足够的心理准备，不能适应角色转变、生理变化，容易出现产后心理障碍，其中产后抑郁症是临床上最为常见的产后心理障碍。及时掌握产妇的心理变化,采取一些有效的预防措施,就能预防心理障碍的发生。就产后抑郁症的相关问题，神经时讯有幸采访到了医院精神科主任施慎逊教授，施教授就相关问题进行了详细解答。
01
现在很多女性会在产后出现情感障碍，请您给我们介绍一下产后容易出现哪些情感障碍？
临床上，产后情感障碍中产后抑郁症比较常见，其他的障碍还包括焦虑、产后精神病、躁狂等。
02
什么人群容易患产后抑郁症？
1、有抑郁症史。原本有抑郁症的患者，容易产后抑郁症复发。
2、有家族史。家族中有亲属患有抑郁症，其患产后抑郁症的几率会相对较高。
3、有孕期焦虑。在孕期有较明显的焦虑和/或抑郁症状，且没有及时处理，没有缓解，容易患产后抑郁症。
4、其他。家庭暴力、应激事件等也是产后抑郁症的诱发因素。
03
产后抑郁症高危人群如何调节、预防？
1、原本就患有抑郁症的女性，在准备怀孕前应咨询医生，确认其病情是否稳定，是否适合怀孕。如何应对怀孕中的问题等等，提前做好心理准备。
2、有家族史的女性，需提前与医生交流，做好心理准备。
3、孕期有焦虑、抑郁症状者应找医生积极干预。
4、医院设有孕妇学校，开设孕妇生理和心理课程，可以对孕期的很多生理问题和心理问题提供咨询和帮助，进行现场解答，使孕妇能够正确认识怀孕中的生理、心理变化、人际关系的变化等等，避免过度焦虑，最终顺利、快乐度过怀孕期。
04
孕期抑郁症如何治疗？
孕期用药是一把双刃剑。通常孕妇在孕期尽可能不用药，因为担忧药物可能对胎儿生长发育带来影响。但孕妇病情严重需要治疗时，也只好使用药物治疗或物理治疗。现在的研究显示，孕妇抑郁症发作会影响胎儿的生长发育，如孕妇情绪低落，影像其进食和睡眠，使胎儿营养不足，容易发生早产、低体重儿等。分娩后喂养困难的比例相对较高。
如果用抗抑郁药，也有一些报告显示，会出现早产、低体重儿等。但是，抗抑郁药物可使孕妇的抑郁症状等到缓解，心情恢复正常。现有的研究报告显示，目前临床所用的抗抑郁药对胎儿没有致畸作用。
总之，用药可以使母亲的情绪得到控制，母亲可以比较正常的应对整个怀孕过程。从一个母亲怀孕需要的一个良好的心境来讲，药物治疗比不治疗好，但有利弊、风险，所以在治疗孕期焦虑抑郁的时候，医生要跟孕妇、家属交代清楚，最好能将最新的文献报告内容反馈给孕妇和家属，由孕妇和家属考虑利弊来做决定。
05
产后抑郁症对新生儿有什么影响？
产妇出现产后抑郁症，除了会对产妇自身的生活状态、质量有影响，也会影响家庭幸福。另外，产妇得了产后抑郁症后不能很好地照顾孩子。产妇情绪不稳定会影响母乳，造成新生儿只能人工喂养。对于新生儿来说，母亲的抚养非常重要，因为母亲每天的喂养、拥抱、接触可以促进婴儿的生长发育。
在心理方面，母亲每天接触婴儿有助于婴儿安全感的培养。新生儿在出生前就在母亲体内孕育了很长时间，在出生后对其身体最为熟悉。如果母亲因为抑郁症不能照顾婴儿或者家属把母亲与婴儿隔离，母婴之间逐渐建立的纽带关系就会淡化，新生儿则必须去适应一个新的环境，这对于新生儿是一个挑战。
06
母亲患有产后抑症对新生儿以后会不会容易出现心理障碍？
目前，母亲患有产后抑郁症是否会造成孩子以后发生心理障碍方面的长期研究很少。研究发现，母亲患产后抑郁症，其孩子中相对难养儿的比例高于健康对照组。
我们曾经对孕、产期有抑郁症状的母亲的名儿童进行5年的随访，结果发现，母亲患有抑郁症状的儿童在其生长发育过程中体质相对较差、免疫力低。与外界接触方面共鸣性有所下降，性格偏于内向。但并没有这类儿童容易出现心理障碍的结论。
施慎逊，教授，博士研究生导师，医院精神科主任，上海市精神卫生中心主任医师，曾担任CCMD-3全国多中心协作研究副组长。先后发表论文余篇，其中SCI20余篇。综述50余篇，主编和参加编写专著、教材35部。多次在全国学术会议上获优秀论文奖，0年获中华医学会优秀学会工作者奖，2年获山东省科技进步二等奖。参与《中国精神障碍诊断和分类第3版（CCMD-3）》编写和研究工作。视频制作
慧鑫
编辑
慧鑫
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇