年7月，我们在湛江市良垌镇良新社区这个大本营驻扎了下来，开启了属于我们的“双百”之路。因为我们五个都是社工“小白”，所以刚开始的时候我们是跟着良新社区居委干部一起入户探访服务对象和社区群众的。在一次走访中，我们来到了C姐（化名）的家，那是一间破破烂烂的瓦房（危房），屋子修补了很多次。每逢下雨天的时候，屋内都是漏水的。遇上台风的时候，屋顶上的瓦片还会被大风刮落下来，非常危险，所以居委每次在台风到来之时都需要提前帮助他们撤离到更为安全的地方。
进入院子，我们首先见到的是C姐的婆婆和公公，居委干部向他们介绍我们的身份还有来意。我们跟着婆婆走进屋内，认识了服务对象C姐。一位瘦瘦的、脸色发*的妇女，一脸警惕地看着我们，一会就走开了。在和她的婆婆的谈话中，我们了解到C姐是一位精神病患者，平时不喜欢与人交流，都是一个人独来独往。
▲社工协同居委干部初次到案主家里家庭背景C姐今年50岁，属于困难边缘群体，因为产后抑郁导致患病，年10月份确诊为精神分裂症。但是由于服务对象不肯服药，导致病情反反复复。有时候情绪波动较大，出现愤怒、扔东西、骂人等行为。C姐的公公双眼（白内障）基本是看不见的，婆婆也由于年迈而身体状况比较差。女儿已经嫁到宁夏去了，平时偶尔通过电话交流。儿子18岁，初中辍学在家，目前无业。丈夫今年48岁，从事建筑相关工作，有一些不良嗜好（*博），经常不在家。由于工作和收入都非常不稳定。因此他们一家的生活和经济压力都比较大。
综上，我们对C姐一家进行了整合评估，发现C姐存在着情绪不稳定、需要就医和吃药、家庭情感支持不足等问题，其儿子存在着就业自力更生的问题，其丈夫存在着不良行为的问题，家庭整体还存在着家庭照顾压力大、经济收入低、安全住房等问题与需求。为此，我们决定将C姐列入个案跟进。
开始介入从那天以后，社工开始跟进C姐的个案，近距离了解她的家庭情况，希望可以找到方法以及链接到资源帮助她以及她的家庭。刚开始我们去C姐家的时候，她都是有意避开，拒绝与我们交谈。因此我们只能通过她的家人了解情况。社工第一次独立家访的时候，只有她的婆婆和公公在家。我们跟两位老人详细介绍了“我们是社工”、“我们是做什么”、“我们是想帮助他们的”等等。
C姐的婆婆跟我们反馈：“她平时不肯与我们一起吃饭，半夜总是睡不着，经常一个人起来四处走动。”社工了解到，C姐目前并没有办理残疾证。后来我们通过电话联系到C姐的老公B哥（化名），了解到原来C姐没有具体的诊断证明，再加上老公经常不在身边，家人觉得申请很困难，就没怎么在意了。虽然向两位老人了解了一些情况，但是我们还是希望可以约一个时间和B哥进行一次面谈，鉴于他要忙于工作，所以很难确定时间。我们只能继续跟进走访，挖掘更多相关信息。
▲社工开始走访了解案主家庭情况深入探访，建立信任社工第二次见到C姐，是她独自一人在社区行走，我们便上去和她打招呼，但效果并不好。“你们是谁，找我干嘛？”C姐的语气非常冷漠和警惕。
当天下午，我们刚好遇见案主婆婆要去银行取钱，但不懂得怎么办理。因此，社工陪着其过马路，来到银行，协助成功取了钱。从那以后，案主婆婆每次见到我们都会主动跟社工打招呼，经过多次走访与交谈。慢慢地，我们越来越熟悉了，她也开始信任我们社工了。每当看到社工们的到来两位老人都非常开心。后来婆婆跟我们说：“C姐有时候自己会去找散工，赚到钱会很开心。”因此我们决定从这方面作为切入点与C姐交流，果然案主对这方面很感兴趣也不再抗拒与我们说话。C姐告诉社工：“我很喜欢帮人家做衣服，要是能找到手工类型的活，赚点钱也好。”从和她的谈话中，我们发现C姐的精神问题没有想象中那么糟糕，对我们也没有那么冷漠了。
到年9月份，刚好有专业的精神医疗专家团队到良垌卫生院免费看诊，当我们准备带C姐去看诊，但案主却非常抗拒。C姐哭着告诉我们：“我没病，不用看医生吃药。刚怀儿子的时候，我家人不关心我，有一次头部还被我老公打伤，医院包扎的。”社工这时，发现或许这是导致C医院治疗的一大原因。鉴于C姐的情绪非常激动，我们只能安抚C姐后，就陪她一起回家了。
社工觉得C姐的病情需要家人更多的支持以及关心，我们决定找案主丈夫B哥详聊一下。见到B哥，经过与他交谈，我们叮嘱其一定要给予C姐多点关心，这样她的病情才会有好转。B哥说她不肯吃药，他们也没法。我们告诉B哥：“以后C姐看病的诊断证明以及相关资料一定要收拾好，因为办理残疾证必须要有一年以上的病历诊断证明才可以申请办理的。如果后续可以申请办理，也可以减轻你们家庭负担。”经过此次沟通之后，B哥对C姐的关心也多了起来。
▲社工陪同C姐回家▲社工和B哥与公公交谈入院治疗缓解病情，拆除危房帮忙搬家年10月份，由于C姐再次出现暴力行为，经过居委及相关部门与她的家人沟通，联系到医院送其入院治疗。社工们希望可以通过治疗让C姐的病情可以有所好转。
同时，社工也了解到案主家的房子已经非常危险，多次找居委干部商议是否能帮助他们申请补贴，但鉴于他们是居民不符合住房补贴*策，所以没法申请。后考虑到C姐家目前的困境，居委表示可以帮助他们免费拆迁。11月份的时候，案主家开始重建了小平房，社工也一起过去帮忙搬东西以及清理建筑垃圾。婆婆告诉我们B医院看了C姐，C医院的状态很不错，表示很想回家，但具体还是要等医生的诊断。这次的入户，我们第一次看到了C姐儿子D仔（化名），他见了我们很害羞，我们只好简单地跟他聊了一下C姐的情况，并尝试了解D仔的状况及想法，以便后续的跟进。
持续跟进D仔，重燃家庭希望年初的时候，因为新冠病*疫情的影响，我们不得已暂停了恒常入户和线下个案跟进。再见到C姐的时候已经是四月份了。这次见她的状态已经比之前好转了很多。因为家里建了新房，所以C姐非常开心，平时也帮忙干活。虽然其婆婆告诉我们：“C姐还是不肯吃药，不知道怎么哄她。最近D仔有陪她散步，所以她还是很开心的。”
另一方面，我们了解到C姐的儿子D仔自从辍学回家后，一直无所事事。因此，我们决定找D仔交谈，了解他内心真正的想法。D仔告诉我们说：“看见母亲这样内心还是很难过的，家人想让我当兵，而我暂时没主意。”听了他的话，我们建议他平时要多关心他母亲，平时可以陪陪母亲散步、干农活等，这样对她的病情才有好转。同时，我们告诉他征兵工作因受疫情影响，要下半年才开始，但可以提前先准备。其家人听了非常高兴，觉得要是D仔可以参*，那以后的家庭负担会减轻很多，而且也有利于D仔自身未来的发展。
为了方便以后更好地沟通，社工加了D仔的