产后抑郁症患者究竟是什么样的状态？
产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，多见于有精神障碍家族史及高龄产妇人群。该病症是在女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。
其最突出的症状是持久的情绪低落，具体表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。伴随意志活动减低，很难专心致志地工作。
约80%的病例是以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。严重的还会有自杀行为倾向。目前在我国，产后抑郁症的临床治疗还没得到应有的重视。
典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%～30%，通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～年，再次妊娠则有0%～30%的复发率。
由于大部分产后抑郁症的妇女处于幼儿哺乳期，许多女性担心药物治疗会影响婴儿的发育健康，所以音乐治疗作为一种非药物的行为治疗，此时就能发挥重要的作用。
音乐治疗应用于产后抑郁症，主要针对女性的抑郁情绪进行疏导。音乐治疗师可以根据产妇的具体情况，使用音乐放松、歌曲技术及器乐即兴技术进行临床治疗。
由于产后抑郁症的发病症状与普通抑郁症的症状类似，都是“晨重暮轻”，即病人一般在早晨的时候抑郁情绪会相对严重，而到了晚上的抑郁情绪程度又会自然减轻。所以产后抑郁症的音乐治疗尽量安排早晨或上午为宜。
别让产后抑郁症成为美满婚姻的杀手
记得我曾经接手过的一个A女士的产后抑郁症案例。
当时那位A女士的家人觉得她在生完孩子以后，仿佛完全变成了另外一个人，觉得她忽然变得“不讲道理”、“不可理喻”、“胡搅蛮缠”、“歇斯底里”、“思维混乱”，A女士还出现了明显的“抱着孩子轻生”的念头，这一系列的变化，导致A女士和她的丈夫B先生在交流上出现了严重的情感裂痕，B先生的家人甚至觉得A女士的人品和道德都出现了严重问题，从而导致他们二人都做出了离婚的决定。
就在他俩准备离婚的前一周，A女士的一个朋友因为和我有工作上的来往，建议她找我做婚姻咨询。
经过一系列的评估，发现她确实是典型的产后抑郁症。我一方面给A女士的丈夫B先生做了产后抑郁症的科普工作，让B先生把王女士的那些“不可理喻”表现，作为产后抑郁症的症状在心理上予以接纳认同，让她的丈夫在心理上多多理解，多多关心她。消除两人之间的情感隔阂。另一方面，因为A女士处于哺乳期，不方便接受药物治疗。我开始给A女士做了将近四个月的音乐治疗。
由于产后抑郁症最严重的症状都是出现在早晨，因此我对她的治疗时间几乎都是在早上。当时她在我面前的症状直接表现为情绪低落，甚至不愿意见我。所以在开始的两周，A女士经常找“要给孩子喂奶”、“身体不舒服”等各种借口，对治疗过程不太配合。我知道她“不愿意接受治疗”的行为本身就是产后抑郁症的一种退缩症状，我自然也意识到作为一名音乐治疗师要，有足够的耐心和患者建立良好的医患关系。
我后来找到A女士原来曾经喜欢的一些歌曲，在每次早上见面的时候，让她尝试使用一些简单的乐器，伴随着自己喜欢的歌曲打节拍节奏，做一些演唱活动和伴随着歌曲的即兴演奏。
在音乐治疗干预一个月以后，A女士的情绪状态和睡眠质量就有所好转。后期我又通过歌曲的演唱和器乐的即兴伴奏，充分激发她情绪功能的复苏潜力，提高她对自身情绪状态的意识及控制能力，终于在音乐治疗干预第三个月的时候，王女士产后抑郁症的症状完全消失了。
终于有一天早晨，我忽然接到A女士的一个电话，她说我已经不用过去了。因为在那个明媚阳光下的早晨，她忽然看到自己的孩子在床上爬到自己枕边的一刹那，当时自己心里忽然涌现出一种莫名的喜悦，她忽然感觉到自己做母亲的那种莫名的幸福感，于是也从那一刻开始，做好了做一个好母亲的心理准备。
他的丈夫李先生后来也感叹，说正是那些充满生命力量的音乐，挽救了他的妻子和孩子，挽救了他们的这段本来就可以很美满幸福的婚姻。更重要的是，经过这个不平凡的人生经历，让他意识到没有因为自己对“产后抑郁症”的无知，而在妻子最最需要自己的时候被他抛弃，真要那样的话，那将是他终身都不能原谅自己的遗憾与罪过。
音乐治疗产后抑郁症的要点
通过以上这个案例，可以看出正确对待“产后抑郁症”的症状并及时进行治疗，决定了很多女性是否能挽救自己和挽救幸福婚姻的关键。
音乐治疗师正是通过音乐的体验活动，充分激发高龄女性患者的情绪康复功能，最终达到康复的目的。
需要提醒的是，产后抑郁症的音乐治疗，一定要有音乐治疗师的参与。因为想要依靠患者自己或家属来操作，因其家庭角色局限及情绪调动激发专业能力不足，很难保证最终的疗效。
另外，无论是用歌曲治疗还是器乐类的即兴演奏治疗，音乐治疗师都需要尽量让产后抑郁症患者体验相对欢快和积极的音乐体验。所以，速度相对较慢或情绪伤感的歌曲及类似情绪的音乐素材，都不太适合用作产后抑郁症的音乐治疗素材。
此外，在对产妇进行音乐情绪疏导的同时，最好结合认知治疗的方法，对产妇的家庭及资源及亲密关系进行同步认知结构调整，这样的音乐治疗临床效果往往会更加有效。
如果产后抑郁症的程度如果发展到较为严重程度时，还是很有必要及时寻求精神科医生的帮助进行及时的药物治疗，否则容易引发不良的后果而导致严重的家庭损失。
总而言之，音乐治疗的诸多方法可以广泛地应用于孕妇人群产后抑郁症治疗、胎教及婴幼儿的早教领域。为了胎儿和婴幼儿的健康起见，音乐胎教及婴幼儿的早教还是需要在专业机构中的专业人员的指导下进行。
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