合肥在线记者李磊报道
被“秒杀”医院专家号，
医院就能挂上啦！
近日，安徽省发布《关于推进医疗联合体建设的指导意见(征求意见稿)》(下称《意见稿》)，根据《意见稿》，到年，形成较为完善的医联体*策体系，居民基层首诊比例达70%，县域内就诊率提高到90%。
对此，合肥在线记者8月29日从合肥市卫计委了解到，从去年底开始，合肥市就开始推动建立以家庭医生为主、防治结合的健康管理服务模式，提升基层医疗机构服务能力，并提出，到年，全市基层医疗机构服务水平走在全国前列，30%以上的乡镇中医院水平，50%的社区卫生服务中心达到国家或省级示范标准。居民签约家庭医生挂专家号不用出社区
自去年底，合肥市医改办、发改委、人社局等七部门联合出台《关于推进城市家庭医生签约服务的实施意见》。未来三年，合肥将建立以家庭医生为主、防治结合的健康管理服务模式。签约家庭医生，居民可享受12类46项无偿服务。
社区卫生服务中心(乡镇卫生院)根据家庭医生人数和实际服务人群组成若干家庭医生团队。每个团队由1名家庭医生、1名护士、1名预防保健人员组成。签约服务以双向自愿为原则，服务周期为一年。
签约的服务以服务包形式提供，分无偿服务包和有偿服务包。无偿服务包括12类46项基本公共卫生服务，如：居民健康档案管理、开展公众健康咨询、举办健康知识讲座、预防接种、新生儿保健、学龄前儿童保健管理、孕产妇健康管理、产后42天健康检查、老年人健康管理、高血压患者健康体检、糖尿病患者健康体检等。
有偿服务则按照每人每年元标准收取，其中医保统筹基金50元、基本公共卫生经费50元、个人支付20元。五保户和低保对象等困难群体个人承担部分由各区财*支付。个人自付20元后，每年可享受到多项服务内容，如：每年一次健康体检，一次血压、血脂、血糖、体质指数监测，一次家庭常用药品使用指导，两次以上公众健康知识教育；符合建立家庭病床条件的80岁以上老人，行动不便、病康复期患者，优先享受家庭病床服务；在签约的家庭医生所在社区服务中心(乡镇卫生院)就诊，免交一般诊疗费，医院专家门诊预约、大型仪器设备检查预约等。庐阳区杏林社区卫生服务中心相关负责人牛磊告诉记者，与去年相比，今年该卫生服务中心的门诊量增加了13%，签约该中心家庭医生有偿服务包的居民就达到了多人，居民不仅可以享受12类46项的健康管理服务，还可以通过社区医院的专家号，医院的远程医疗、专家坐诊等医疗服务。
优质医疗资源向基层下沉创新城市医联体
记者医院了解到，8月10日，该院派出4名高年资护士，正式下沉到合肥市庐阳区双岗、杏林、林店三所社区卫生服务中心，试点高年资护士下沉基层、推进创新城市医联体工作。
据该院医联体办公室主任丁海波介绍，此次试点工作以城市医联体为载体，以高年资护士为纽带，将老年人、孕产妇、婴幼儿(“三类人群”)和高血压、糖尿病、精神病(“三类疾病”)的健康-诊疗-康复连续性个性化服务作为重点。
高年资护士下沉社区，将发挥联结管理、技术指导、特定的治疗护理服务等功能，承担社区“技术总监”、“专项技术总监”、“技术顾问”及开设特定专科的社区护理门诊，医院优质护理资源在基层社区服务中心的管理者、指导者、协调者、培训者、教育者、实施者、康复者、科研者八大角色。此外，她们还将与社区家庭医生团队融合，共建专病或专人群健康管理路径、负责引导患者有序就诊，急慢分诊、组织义诊，开展健康知识大讲堂，提升居民健康素养和慢病的自我管理能力。
为了发挥纽带作用，医院与社区的无缝对接，高年资护医院下转患者的接诊工作，医院与社区医疗、护理无缝对接。
优质护理资源下沉社区，医院资深护师提供发挥才能的平台，为城市社区居民提供安全、有效、方便、价廉、连续、优质的医疗护理服务，真正实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医格局。
建议：形成顺畅的转诊机制是关键
据悉，合肥市从年开始推进新医改建立医疗联合体计划。年下半年，合医院、社区卫生服医院建立医联体。
作为身在医联体工作一线的丁海波看来，形成顺畅的转诊机制是关键。比如如何让医保上下贯通，“居民现在社区住院，算作一次住院，社区将收取一定的住院门槛费，医院，就是二次住院，需要重复检查，很多费用还将再次收取，这医院省事。”
医保只是医联体的“关节”之一。医联体推进不仅仅涉及卫生部门，还需要医保、财*等多个部门通力配合。因此，作为联合体，如何探索建立一套完整的运行机制，打通内部各个“关节”，才能让它有效运转起来。
本期编辑：张艳
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