1、题干:下列哪项一般不会导致晚期产后出血
A、胎盘、胎膜残留B、蜕膜残留C、子宫胎盘附着面感染D、子宫黏膜下肌瘤E、胎膜早破
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答案:E解析:晚期产后出血常见于胎盘、胎膜残留,蜕膜残留,子宫胎盘附着部位复旧不全,剖官产术后子宫伤口裂开,感染,产后滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤等。(E错,本题选E)
2、题干:引起晚期产后出血最常见的原因是
A、胎盘胎膜残留B、蜕膜组织残留C、胎盘附着面感染D、剖宫产术后切口裂开E、产后滋养细胞肿瘤
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答案:A解析:晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1~2用发病最常见.亦有迟至产后6周发病者。胎盘、胎膜残留是晚期产后出血的常见原因,多发生于产后10天左右。
3、题干:患者女,29岁,足月产后4天出现高热、寒战,下腹压痛,恶露增多有臭味,子宫复旧差。实验室检查白细胞增多,该患者最可能的诊断()
A、上呼吸道感染B、子宫肌炎C、泌尿系统感染D、宫颈炎E、外阴炎
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答案:B解析:子宫肌炎轻型患者表现为恶露量多,混浊有臭味;下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多,下腹压痛,恶露增多有臭味。(B对)
4、题干:关于产后心理障碍的处理原则,错误的是
A、减少心理压力B、避免不良精神刺激C、定期家访,提供心理咨询D、产后沮丧者给予心理卫生保健指导E、重症产后抑郁患者最好在家休养直到康复
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答案:E解析:对于产后心理障碍的产妇,避免不良精神剌激,减少心理压力。产后沮丧不需要特别治疗,给予心理卫生保健指导与护理;重症产后抑郁或精神病病人需住院给予抗抑郁、抗分裂等治疗。定期家访,提供心理咨询。(E错,为本题正确答案)
5、题干:35岁产妇,因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体:会阴部肿胀,左侧切口红肿、有触痛,以下处理不正确的是(
)
A、红外线照射B、50%硫酸镁湿敷切口C、每日冲洗外阴D、取健侧卧位E、1∶高锰酸钾溶液坐浴
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答案:E解析:产后会阴护理:做好外阴的清洁卫生,预防感染,促进伤口愈合,增加产妇舒适感。每日用0.02%碘伏液冲洗外阴两次,并消*会阴垫。冲洗外阴时,观察伤口情况,水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷,每日2~3次,每次20?min。如有侧切伤口,采取健侧卧位,勤换会阴垫。女患者在月经期、妊娠期、产后两周、阴道出血、盆腔器官有急性炎症时,不宜坐浴。(E错,本题选E)
6、题干:产后泌尿系感染的患者,一般强调每日尿量应超过
A、mLB、mLC、mLD、mLE、mL
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答案:C解析:产后泌尿系感染产妇,卧床休息,多饮水,每日需饮水~ml,保持尿液通畅,每日尿量ml以上,达到冲洗膀胱的目的。(C对)
7、题干:以下措施不能预防产褥期泌尿系感染的是
A、待产时尽量导尿排空膀胱B、大小便后及时清洁外阴C、及时更换会阴垫D、产后鼓励产妇多饮水E、产后至少每4小时排空膀胱一次
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答案:A解析:待产时尽量导尿排空膀胱,为防止因膀胱充盈而引起胎儿下降的措施,故本题选A
8、题干:急性化脓性乳腺炎好发于()
A、产后3~4周B、产后5~6周C、产后4~5周D、产后6~7周E、产后1~2周
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答案:A解析:急性化脓性乳腺炎,多见于产后哺乳期妇女,尤以初产妇多见,往往发生在产后3~4周。选A,BCDE均错误
初产妇,产钳助产,产后4天,自述发热,下腹微痛。体检:体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下二指,轻压痛,恶露多而混浊,有臭味,余无异常发现。
9、题干:产妇应采取的体位是()
A、头低足高位B、平卧位C、半卧位D、俯卧位E、侧卧位
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答案:C解析:对该产妇可采取半卧位或抬高床头,促进恶露引流,炎症局限,防止感染扩散(本题选C)。
初产妇,产钳助产,产后4天,自述发热,下腹微痛。体检:体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下二指,轻压痛,恶露多而混浊,有臭味,余无异常发现。
10、题干:在护理中,最为恰当的隔离方式为()
A、呼吸道隔离B、床边隔离C、保护隔离D、严密隔离E、消化道隔离
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答案:B解析:指导该产妇大小便后及时清洗会阴;勤换会阴垫;产妇使用的清洗会阴用物应及时清洁和消*,作好床边隔离,操作时严格执行消*隔离措施及无菌技术原则,避免院内感染。(本题选B)
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