1．什么是甲亢？
甲亢全称为甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺合成并释放过多的甲状腺激素或甲状腺外各种因素导致甲状腺激素过多，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，由此出现心慌、多汗、多食、体重减轻和排便次数增多等症状，部分患者还可伴有双手颤动、性情急躁、甲状腺肿大、双眼突出和眼裂增宽等症状。
2．甲亢的病因有哪些？
（1）甲状腺性甲亢：①弥漫性*性甲状腺肿（Graves病，GD）；②炎性甲亢（亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲状腺炎）；③结节性*性甲状腺肿；④自主性高功能甲状腺结节、腺瘤和滤泡状甲状腺癌；⑤新生儿甲亢；⑥碘甲亢等。
（2）垂体性甲亢：①垂体促甲状腺激素（TSH）瘤；②选择性垂体甲状腺激素抵抗综合征。
（3）其他：①卵巢甲状腺肿伴甲亢；②医源性甲亢等；③绒毛膜促性腺激素（HCG）相关性甲亢（妊娠期甲亢）；③恶性肿瘤伴甲亢（分泌TSH或TSH类似物）等。
临床上以GD最常见，约占甲亢的85%，其次为结节性*性甲状腺肿和亚急性甲状腺炎。
3．甲亢发生与细菌、病*感染有关系吗？
GD的病因尚未完全明确，目前公认其发生与自身免疫有关，有显著的遗传倾向，环境因素如：细菌感染、性激素、应激等可能影响免疫功能失调而诱发本病的发生。桥本甲亢、产后甲状腺炎甲亢亦与自身免疫有关，同时还与碘摄入量和妊娠密切相关。碘甲亢主要与碘摄入过多有关。
亚急性甲状腺炎主要与病*感染有关，如：流感病*、柯萨奇病*、腺病*和腮腺炎病*等。
结节或腺瘤引起甲亢的发病因素尚未完全明确。
4．什么是碘甲亢？
由于摄入过多的碘剂而产生的甲亢称为碘甲亢，也叫作Jod-basedow病。碘甲亢常见于以下几种情况：①一次或多次摄入大剂量碘造成碘甲亢，如胺碘酮或碘造影剂；②长期摄入高剂量的碘而出现的碘甲亢，多发生在高碘地区；③摄入一般剂量的碘，见于缺碘地区甲状腺肿患者；④非缺碘地区甲状腺肿患者摄入一般剂量的碘；⑤甲亢控制后摄入一般剂量的碘出现复发。一般来说，本病的临床表现相对较轻，甲亢表现往往仅持续数周至数月，大多数患者在停止用碘剂以后甲亢病情逐渐自行好转。
5．甲亢遗传吗？
各种类型的甲亢中以GD的遗传倾向最为明显，而其他类型的甲亢一般认为与遗传无明显的关系。GD是在遗传的基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发。人类白细胞抗原是遗传的标记，有不少研究发现GD患者的某一种或几种人类白细胞抗原明显增加，说明本病与遗传有着密切的关系。临床上的GD患者，大多是有家族性的，患GD的母亲，其子女的甲状腺对GD病原体的易感性就较其他人高，虽然他们对GD的易感性较高，但不是每个人都会患GD，要有另外两种因素的参与，才会患GD，一是接触到了GD病原体，还有一种就是因过度疲劳或精神因素等原因，使自身抗病力下降，这三种因素叠加到一起就可引发GD。调查表明，60%的GD有家族素质倾向。
6．甲亢与性别有关系吗？
关于甲亢与性别有关的原因尚不清楚，国外有研究认为雌激素、HCG与自身免疫密切相关，所以女性甲亢发病率高于男性，女∶男为（4～6）∶1。Graves病临床症状和体征存在性别相关的差别见于周期性麻痹和重度突眼。不伴有甲亢性突眼者以女性多见，男性则以体重减轻、甲亢性心脏病、周期性麻痹和非浸润性甲亢突眼更多见。
7．甲亢与年龄有关系吗？
甲亢可发生于任何年龄，但因性激素与甲亢发生有关，育龄期女性易发，因此甲亢高发年龄在20～50岁。甲亢的严重程度和甲状腺自身抗体的阳性率随年龄增加而降低，尤其是抗甲状腺药物治疗停药时年龄越小，复发率则越高，其原因可能与年龄越大，针对甲状腺的自身免疫反应越弱有关。
8．甲亢的易感人群有哪些？
有甲亢家族史、碘摄入不足或摄入过多、育龄期女性、精神压力大、过度疲劳者容易出现甲亢。
9．甲亢的早期症状有哪些？
甲亢的早期症状可以表现为以下几个方面：①高代谢综合征：怕热多汗、皮肤潮热、多食善饥、体重显著下降等；②精神神经系统：多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、精神不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤；③心血管系统：心慌气短、心动过速、心律失常、心房颤动、心脏增大和心力衰竭；④消化系统：稀便、排便次数增多，重者可有肝肿大、肝功能异常，偶有*疸；⑤肌肉骨骼系统：有时可伴有周期性瘫痪和近端肌肉进行性无力、萎缩，1%伴发重症肌无力等；⑥生殖系统：女性出现月经紊乱或闭经，男性出现阳痿、乳腺增生等症状；⑦眼部表现：可有畏光、流泪、复视、双眼突出，瞬目减少、上睑挛缩、下视露白、双眼辐辏不良等；⑧甲状腺肿大：多为弥漫性、对称性，质地不等，无压痛；⑨胫前黏液性水肿：约5%GD患者合并，多发生在胫骨下1/3对称性皮肤增厚、变粗、突起不平的斑块或结节。
10．甲亢与精神疾病有什么样的关系？
甲亢不是精神疾病，但甲亢患者由于甲状腺激素分泌增多刺激交感神经兴奋会出现多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒等症状，有时会被误诊为精神疾病，精神异常主要表现为情感型精神病（抑郁症和狂躁症），偶为精神分裂症、妄想狂或谵妄症。甲亢也是情感型精神病的发病诱因之一。甲亢得到控制后上述精神症状即可缓解。
11．甲亢与生育有什么关系？
甲亢对生育有一定影响。对于女性患者，首先，甲亢会引起月经紊乱、闭经、排卵不规律等，造成生育机会减少；其次，治疗甲亢的药物存在一定的副作用，可使已怀孕的女性出现流产、胎儿畸形等；如患者体重不随妊娠月份增加而增加，或四肢近端肌肉消瘦，或休息时心率在次/分以上应怀疑甲亢。对于男性患者，甲亢会引起阳痿，导致精子数量和质量下降而影响生育。反之，妊娠女性由于怀孕前后激素水平的波动可能会诱发甲亢发生或加重甲亢。
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