产后精神病

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TUhjnbcbe - 2021/5/19 17:06:00

成功治疗首次精神分裂症后,停用抗精神病药物的长期后果尚未得到很好的研究。本研究旨在评估早期是否坚持维持治疗与疾病治疗和后续的临床结果之间的关系。

本研究是一项持续10年的跟踪研究,在香港的七个研究中心开展,随机双盲,共纳入例首次发作精神病并且在经过至少1年的抗精神病药物治疗后继续给予维持治疗(n=89;口服喹硫平,mg/天)或在早期停止治疗(n=89;安慰剂)。实验结束后患者接受自然治疗。这批患者将在进入随访阶段前共接受3年的治疗:在进入随访研究前接受2年的维持治疗和1年的药物治疗。随访研究的首要结局是各组患者在10年内有良好或较差的长期临床结果的人数比例(不良结局定义为持续的精神病症状、需要用氯氮平治疗或自杀死亡)。

结果显示:经过10年的随访研究,早期停药的治疗组发生不良临床结局35例(共89名患者,所占比例为39%),维持治疗组有19例(共89名患者,占比21%)(两个治疗组的风险比为1.84,95%置信区间为1.15-2.96;P=0.)。在随访阶段,自杀是唯一的严重不良事件(早期停药组共发生4例[4%],维持治疗组共发生2例[2%])。

研究结论:对于首次发作的、起始药物治疗有效的精神病患者,开始治疗后至少维持药物治疗3年,可降低复发和远期不良临床结局的风险。

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