俗话说“十月怀胎,一朝分娩”,很多准妈妈们在期待小宝贝降临的同时也会恐惧宫缩痛,宫缩痛在医学疼痛指数中仅次于烧伤痛,位居第二。小杨听过很多产妇描述宫缩,例如腰像被不断重复掰断一样;耻骨像被拉开一样;甚至感觉肚子像被锤子使劲锤打......。
很多人对宫缩痛不理解,甚至认为这是一种矫情的表现,但在医学上我们认为疼痛是有害的,它会使产妇全身处于应激状态,减少供血,导致胎儿窘迫和心脑血管并发症风险的增高;同时,这种疼痛也会对准妈妈的心理造成或长或短的伤害!而分娩镇痛的出现就成为拯救准妈妈的福音!
什么是分娩镇痛麻醉医生给产妇行分娩镇痛
分娩镇痛,又称无痛分娩,它的方式有很多种,椎管内镇痛是目前镇痛效果最为确切的方法,它指的是在产妇腰段脊柱硬膜外放置一根导管,通过这根导管给予药物,连接输注泵并持续给药。这种镇痛方法阻滞子宫及宫颈与大脑之间的痛觉神经通路,从而减轻宫缩痛或达到完全无痛。享受分娩镇痛的孕产妇能免受生孩子的恐惧与痛苦,还具有产后恢复快、下床活动早等优点。
分娩镇痛对母体及胎儿的影响产妇行分娩镇痛后自由行走
分娩镇痛同常规剖宫产的麻醉操作方式一样,但用药量却要少得多,通过胎盘的药物微乎其微,对母体及胎儿并无伤害,并不增加剖宫产的几率。
产妇实施分娩镇痛后半个小时可常规喝水吃东西,也可下床自由行走活动;对宫缩及腹肌力量的影响非常小,产妇无需担心生产时没有力气。
所有产妇都可以享受分娩镇痛吗?绝大多数产妇可使用椎管内分娩镇痛方法。
以下情况尤其适合:
特别怕痛的初产妇
精神紧张的产妇
患有妊娠高血压综合征
早产
无法配合屏气的产妇
孕产妇有下面情况时建议选择其他镇痛方式:
腰背部皮肤感染,使麻醉无法实施
脊柱畸形者
患有败血症、凝血功能障碍者
患有心脏病且心功能不全的
低血容量,休克病人
精神病病人及不能配合的病人
分娩镇痛开始时机产程开始后,产妇有要求,经评估无禁忌症后,在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。
产妇也可以在36周后到麻醉门诊咨询和初步评估,了解分娩镇痛的相关问题。
分娩镇痛的不足之处1、首先,虽然大部分产妇能享受分娩镇痛带来的福音,但仍有一小部分顺产的产妇因为自身原因无法享受,如上文所说。
2、椎管内分娩镇痛是一项医学操作,技术含量高,要求麻醉医生经过专业的训练,即便如此,它仍有一定的穿刺失败率,据统计在3%左右,但随着医学的发展,穿刺失败率也在不断的下降。
3、分娩镇痛存在一定并发症,如硬脊膜意外穿破导致的头痛,局麻药意外注入血管导致的局麻药中*,产时发热等,如果发生,麻醉医生会做出积极的处理。其他常见并发症和不良反应如恶心呕吐,皮肤瘙痒、寒战等也可对症处理。
4、分娩镇痛无法做到毫无感觉,由于每个人对疼痛的敏感程度不一样,因此实施分娩镇痛后,大部分产妇是可以达到无痛的效果,但少部分产妇则是疼痛明显减轻或疼痛在可以接受的范围。
广东省妇幼保健院麻醉科手术室作为国家首批分娩镇痛单位,同时也是分娩镇痛技术指导单位,开展24小时麻醉医生入驻产房,现分娩镇痛率高达70%,远高于国家对分娩镇痛试点单位达40%的要求,现国内的分娩镇痛率大概20%左右,居全国领先水平。全面开展无痛分娩,对广大产妇来说是一件非常有意义的事情。
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