提起精神病令人毛骨悚然，因为它给人们的印象是癫狂的，没有理性的，不可理解的。认为精神病人会给家庭、他人、社会带来干扰，甚至带来灾难，其实这种理解并非完全正确。中医学认为，精神病发生的原因，与五志过极、七情所伤有密切关系，或因恼怒惊恐，或因思虑不遂，或因悲喜交加，皆能导致脏腑功能紊乱和阴阳平衡失调，产生气郁、痰凝、火邪、血瘀等病理变化，进而蒙蔽心窃、扰乱神明，从而引起精神失常。
患者顾某某，女，25岁，江苏宜兴，会计专业。
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首诊：年1月10日
于高三（年）开始，被医院诊断为精神分裂证；抑郁症。服药后出现脑垂体腺瘤，泌乳素增高。
刻下：自诉服药后睡眠沉，吃葱大蒜会头晕；月经不正常，颜色黑，周期两至三周，稍有血块；大便溏；记忆力差；出汗正常；不口渴，不喜冷饮；甲印9+1-。其母亲述：发作时砸东西，狂躁，高语，烦躁，大哭，大笑；不服药时失眠。右脉：沉紧偏数；左脉：沉数。
辩证：瘀血阻滞，火郁扰神
治法：活血化瘀，清热安神，健脾养心
拟方：郁金15g*芩15g水蛭9g土鳖虫12g大*10g（后放）桃仁9g半夏12g*芪20g芒硝9g（溶解）*连15g白芥子12g白术15g茯神20g炙甘草6g生地20g*参20g酸枣仁30g远志12g当归15g地骨皮12g丹皮12g柴胡15g菖蒲12g
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二诊:年1月14日
患者脸色转好，唇角*色转淡，眼角青色变淡，脸色始有光泽；自述心里已无空空感觉；
脉诊：紧脉失，偏数。嘱其当晚减少西药服药量三分之一；患者母亲坚持脑垂体瘤药物不同意减少。上方续服。
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三诊：年1月27日
患者昨日出现不明原因呕吐，伴有头痛，疼痛位于右侧头顶；口干、口苦，渴饮，进食即吐；自觉身热。
辩证：胆热痰扰
治法：疏肝，利胆，清热，止呕
原方调方：柴胡20g*芩20g*参15g半夏12g大枣12g炙甘草9g生姜12g
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四诊：年3月12日
春节期间西药连续停服。现思维转清晰，记忆力转好；自觉无不适症状；面色转白润透红；体重减轻至84.9公斤；头皮红疹变小，头皮屑大幅减少；近期有独自发笑症状；纳可；精神可；大小便正常；睡眠佳。舌苔薄白偏干，舌底静脉尚有淤像；脉像：稍数。
拟方：大*20g（酒洗过后开水泡兑药）水蛭12g桃仁12g白芥子8g*连12g（开水泡兑药）栀子12g淡豆豉12g地鳖虫12g
现患者至今(年7月)情况稳定，一般情况可，无特殊不适症状。
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注意事项
本医案仅供学习参考，切勿搬用原方，治疗该类疾病需临床辩证，因人而异。
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